Садржај
- Симптоми гастропарезе
- Дијагноза гастропарезе код Јохнс Хопкинса
- Поступци дијагностике гастропарезе
- Лечење гастропарезе код Јохнс Хопкинса
Гастропареза, која се назива и застој желуца, јавља се када дође до одложеног пражњења желуца. Одложено пражњење желуца значи да желуцу треба предуго да испразни свој садржај. Понекад, када се храна не испразни правилно, формира чврсту масу која се назива безоар. Иако су безоари имали магијску моћ у Харри Поттер књиге, обично ове велике масе старе хране могу блокирати стомак и довести до симптома мучнине, повраћања, па чак и зачепљења желуца, што заузврат може спречити пролазак хране у танко црево.
Симптоми гастропарезе
Гастропареза често узрокује бројне неспецифичне симптоме. Важно је да гастроентеролог постави дијагнозу. Симптоми гастропарезе укључују:
- Рани осећај ситости
- Надимање
- Мучнина
- Анорекиа
- Повраћање
- Бол у стомаку
- Губитак тежине
Дијагноза гастропарезе код Јохнс Хопкинса
У Јохнс Хопкинсу верујемо да тимски рад пружа најбољи могући исход за пацијенте. Лекар који ради са вама током ваше дијагнозе и лечења редовно се састаје са лекарима из других области како би разговарали о вашем случају и били сигурни да пружате најбољу могућу негу. Наша дијагностичка технологија и велика количина случајева чине нас јединствено квалификованим за лечење и најсложенијих случајева гастропарезе.
Поступци дијагностике гастропарезе
Дијагноза гастропарезе започиње свеобухватним физичким прегледом током којег описујете своје симптоме и историју болести. Ваш лекар може открити надимање (отицање) или осетљивост стомака. Ваш лекар ће такође потражити знакове основних болести или поремећаја који могу бити узрок гастропарезе. Велики кривац може бити дијабетес. Висок ниво шећера у крви због дијабетеса временом оштећује живце и може проузроковати ово одложено пражњење. Лечење основног узрока третираће и гастропарезу.
Током физичког прегледа, ваш лекар ће можда слушати „прскање узастопно“. Лекар ће вас нежно протрести и ослушкивати звук течности у вашем телу. Може вам помоћи да потврдите да вам на стомаку постоји опструкција.
Ваш лекар може такође наручити лабораторијске тестове. Иако не постоји коначни лабораторијски тест за дијагнозу гастропарезе, то може помоћи у искључивању других основних стања.
Остали тестови које ваш лекар може обавити укључују:
- Ендоскопија
- Радиографија контраста баријума у горњем делу гастроинтестиналног тракта
- Сцинтиграфија пражњења желуца
- Антродуоденална манометрија
- Студија покретљивости бежичне мреже
Горња ендоскопија
Ендоскоп је танка, флексибилна цев коју ваш лекар пролази кроз уста и у црева. Горња ендоскопија се врши помоћу ендоскопа како би се видели једњак и стомак. Ваш лекар ће највероватније извршити горњу ендоскопију како би искључио механичку опструкцију на излазу из желуца, која се назива и пилорус. Опструкција је када постоји блокада црева. Излаз из желуца може имати улцерације, оштећења или само зачепљење хране која блокира пут. Све се то може видети на ендоскопији.
Током горње ендоскопије:
- Добићете анестетик који ће вам помоћи да опустите рефлекс у трбуху. Такође можете добити лекове против болова и седатив.
- Лежите на левој страни, што се назива левим бочним положајем, а ендоскоп се уводи кроз уста и ждрело и у једњак.
- Ендоскоп преноси слику једњака, желуца и дванаестопалачног црева на монитор који ваш лекар посматра.
Радиографија контраста баријума у горњем делу гастроинтестиналног тракта
Контрастна радиографија баријума је рентгенска студија. То је уобичајена процедура за дијагнозу гастропарезе.
Током радиографије контраста баријума:
- Прогутате контрастни раствор зван баријум.
- Баријум облаже ваш једњак и гастроинтестинални тракт, што лекару олакшава откривање абнормалности.
- Снима се рендген.
- Лекар може да утврди да ли долази до кашњења у пражњењу течности из стомака.
Сцинтиграфија пражњења желуца
Сцинтиграфија пражњења желуца је најчешће коришћени тест за потврђивање гастропарезе.
Током сцинтиграфског теста добићете посебан оброк, а понекад и посебно пиће. Оброк ће бити радиообележен маркером који скенер може да види. Циљ теста је пратити ову посебну храну док путује кроз ваш систем. За разлику од дијагностичких поступака који захтевају брзи пост, сцинтиграфија пражњења желуца заправо захтева да овај специјални оброк поједете непосредно пре теста.
Током сцинтиграфије пражњења желуца:
- Од вас ће бити затражено да проверите шећер у крви ако сте дијабетичар. Вредности шећера у крви преко 250 могу ометати тестирање.
- Можда ће се од вас тражити да не узимате наркотике одређено време пре теста, јер ови лекови такође могу ометати тест.
- У Јохнс Хопкинсу добијате посебно припремљени оброк од јаја, тоста, џема и мало воде. Неки центри нуде другу храну која се једе. Овај оброк садржи тачан број калорија и граме масти, што нам помаже да упоредимо резултате вашег теста са резултатима других људи.
- Пре јела, лекар ће на храну приложити радио-траг. Не брините - радиотрактор има приближно толико радиоактивности као шетња сат времена у парку када је напољу сунчано. Дизајниран је тако да буде сигуран и добро се подноси и да избегне наношење штете.
- Скенирање се узима одмах, а затим сваког сата након уноса оброка до четири сата. Ваш медицински тим ће проценити како се храна коју сте унели креће кроз ваш стомак и гастроинтестинални тракт. Тест пражњења желуца може показати кашњење пражњења, што може помоћи вашим лекарима да поставе дијагнозу.
Антродуоденална манометрија
Антродуоденална манометрија тестира мишиће који се користе у варењу. Током овог поступка:
- Лекар вам уводи катетер кроз уста и у стомак.
- Катетер остаје на месту шест сати како би се измерила електрична и мишићна активност у стомаку.
- Првих неколико сати постите, тако да лекар може забележити мерења у посту.
- Касније једете чврст оброк и лекар бележи мерења током варења.
Овај поступак може помоћи у дијагнози тачног узрока гастропарезе. Лекари га често користе за пацијенте након што стандардни третман не успе, за кандидате за хируршку интервенцију и за пацијенте са необјашњивом мучнином.
Студија бежичне покретљивости
Студија покретљивости бежичног система процењује време потребно за пражњење желуца. Ово се генерално добро подноси и мање је инвазивно од других дијагностичких студија.
Током студије бежичне покретљивости:
- Унесете малу таблету која путује кроз ваш гастроинтестинални систем.
- Док путује, прикупља податке (температура, ниво киселости, таласи притиска) и шаље их на пријемник података који носите, обично око појаса.
- Лекар види податке и ви се враћате лекару након неколико дана да бисте прегледали резултате.
- Капсула се излучује током вашег црева.
Предност ове методе је што можете да наставите са уобичајеним активностима док капсула прикупља потребне информације.
Лечење гастропарезе код Јохнс Хопкинса
Циљ лечења гастропарезе је идентификовање било каквих реверзибилних проблема, исправљање основне болести ако је могуће и помоћ у контроли симптома. Опције лечења се крећу од промена у исхрани до лекова или операција. Сазнајте више о лечењу гастропарезе код Јохнс Хопкинса.