Садржај
Многи људи повремено имају малу горушицу, али ако се то често догађа и упарава се са регургитацијом, можда имате гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРБ). ГЕРБ је хронични поремећај дигестивног система узрокован неправилним затварањем доњег езофагеалног сфинктера (ЛЕС), омогућавајући стомачној киселини да уђе у ваш једњак, узрокујући упале и у неким случајевима ерозију зуба.У неким случајевима, ГЕРБ може бити резултат другог проблема, као што је хијатална хернија или тумор. Процењује се да је око 20 одсто људи који живе у Сједињеним Државама погођено ГЕРБ-ом, а то може утицати на људе свих старосних група.На срећу, већина људи може да контролише своје симптоме променом начина живота и / или лековима.
Симптоми гастроезофагеалне рефлуксне болести
Главни симптом ГЕРБ-а је жгаравица, пецкање лоцирано испод грудне кости, које често зрачи према грлу. Нису сви код ГЕРД-а горушице. Регургитација је тежи облик у којем желучана киселина допире до задњег дела грла, стварајући кисели, кисели укус. Ови симптоми понекад могу бити праћени мучнином. Жгаравица и регургитација обично су много горе одмах након оброка и постају озбиљније док леже равно или се савијају.
Остали симптоми ГЕРБ-а укључују упорно грло, промуклост, хронични кашаљ, пискање, неугодан задах, бол у грудима и осећај као да вам је кнедла у грлу. Ови симптоми су чешћи када немате жгаравицу. ГЕРД такође може проузроковати стомачну киселину да стимулише живце у вашем једњаку или оштети његову слузницу што може резултирати нелагодом.
Понекад ГЕРБ може проузроковати компликације које могу довести до врло озбиљних проблема.
Најчешће компликације ГЕРБ-а укључују Барреттов једњак (претеча рака једњака), ерозивни езофагитис и стриктуру једњака.
Поред забринутости за једњак, ГЕРД може довести до других компликација које укључују главу, врат и дисајне путеве, попут астме, хроничног ларингитиса, сужења дисајних путева око ларинкса (говорне кутије), зубних шупљина и хроничних инфекција синуса.
Знаци и симптоми ГЕРБ-аУзроци
ГЕРБ је узрокован рефлуксом желучаног садржаја у једњак. Уобичајено, рефлукс спречава доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС), прстен мишића смештен на споју једњака и желуца. Већину времена ЛЕС се уговара како би затворио отвор и створио баријеру између желуца и једњака. ЛЕС се привремено опушта када прогутате да би храна прошла у стомак. Такође се опушта када подригнете како бисте дозволили да гас исцури.
У већини случајева ГЕРБ-а, ЛЕС се пролазно опушта кад то не би требало, омогућавајући тако кратак временски интервал у коме садржај желуца може ући у једњак. Није јасно зашто толико људи развија честе, пролазне релаксације ЛЕС.
Ређе, ГЕРД се може произвести када ЛЕС постане хронично млитав, омогућавајући да се рефлукс догоди у готово било ком тренутку. Притисак ЛЕС-а може се смањити и подстакнути рефлуксом натезањем желуца (пун стомак), пушењем, бројним лековима, пијењем алкохола, кофеина и неколико врста хране, посебно масне хране и чоколаде.
Остали фактори који могу допринети ГЕРБ-у укључују хијаталну килу, прекомерну тежину или гојазност и трудноћу.
Узроци ГЕРБ-а и фактори ризикаДијагноза
У већини случајева ГЕРБ је клиничка дијагноза, односно симптоми ГЕРБ-а су често толико класични да лекари обично могу само на основу њих да поставе поуздану дијагнозу.
ГЕРД Водич за дискусију о лекарима
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Дијагностичко тестирање се обично врши само када не реагујете на терапију или ако лекар сумња да се можда догодила једна од озбиљнијих компликација ГЕРБ-а. Тестови који се често користе у дијагнози ГЕРБ-а могу да укључују ендоскопију, 24-часовно праћење пХ, манометрију једњака и рентгенске зраке гутања барија.
Како се дијагностикује ГЕРБЛечење
Ако имате ГЕРБ, добра вест је да ћете вероватно моћи да контролишете симптоме ако усвојите одговарајуће промене у начину живота. Ту спадају:
- Губитак тежине
- Подизање главе кревета
- Избегавање окидачке хране
- Уздржавање од једења отприлике три сата пре спавања
- Избегавање припијене одеће
Генерално, ако имате само благе симптоме, лекар ће вам препоручити такве измене и можда предложити лекове који се продају без рецепта (ОТЦ). Антациди не спречавају или побољшавају ГЕРД, али се могу узимати за повремено ублажавање симптома. Уобичајени антациди укључују Гависцон, Маалок, Миланта, Ролаидс и Тумс.
Стандардни третман ГЕРБ-а обично укључује лекове на рецепт који смањују ниво киселине у желуцу и омогућавају зарастање слузнице желуца. Две најчешће коришћене опције, које такође имају ОТЦ пандане, су:
- Блокатори хистамина-2 (Х2 блокатори):Х2 блокатори помажу у ограничавању стварања желучане киселине, тако да садржај желуца узрокује мање симптома када се рефлуксује у једњак. Х2 блокатори почињу да раде у року од једног сата, постајући најефикаснији између једног и три сата након узимања дозе, а њихова ефикасност траје до 12 сати. Кориснији су када се редовно узимају од 2 до 4. недељни курс терапије. Х2 блокатори укључују Аксид (низатидин), Пепцид (фамотидин), Тагамет (циметидин) и Зантац (ранитидин).
- Инхибитори протонске пумпе (ППИ):ППИ делују тако што инхибирају пумпу у желучаним ћелијама које производе желучану киселину. Они су најмоћнији инхибитори киселине и ефикаснији су од Х2 блокатора у уклањању симптома и зарастању езофагитиса. Међутим, они обично узрокују више нежељених ефеката, па ће већина лекара прво испробати блокатор Х2. ППИ укључују Превацид (пантопразол), Некиум (есомепразол) и Прилосец (омепразол).
Ажурирање 1. априла 2020: Управа за храну и лекове (ФДА) најавила је опозив свих лекова који садрже састојак ранитидин, познат под робном марком Зантац. ФДА је такође саветовала да не узимају ОТЦ облике ранитидина и да пацијенти који узимају ранитидин на рецепт разговарају са својим здравственим радником о другим могућностима лечења пре него што зауставе лекове. За више информација посетите веб локацију ФДА.
Ако се симптоми не побољшају променом начина живота и лековима на рецепт, лекар ће можда препоручити операцију, мада је то ретко.
Најчешћи тип је фундопликација, а то је када се горњи део вашег стомака омота око ЛЕС-а како би се ојачао и спречио рефлукс. Такође се могу размотрити ендоскопске технике и имплантација прстена магнетних зрна названог ЛИНКС уређај.
Како се лечи ГЕРБНега
Ако бринете о некоме ко има ГЕРБ, постоје начини на које можете помоћи вољеној особи да се носи са својим симптомима код куће. Можете разговарати о њој и помоћи јој да избегава храну која може изазвати жгаравицу, подстакните га да носи широку одећу, користи лекове по потреби, подстакните је да вежба и ноћу држи уздигнуту главу.
Брига за некога ко има ГЕРБРеч од врло доброг
ГЕРБ је уобичајени гастроинтестинални поремећај који је обично релативно благ, али може проузроковати озбиљне компликације ако се не лечи. Ако имате симптоме ГЕРБ-а, треба да сарађујете са својим лекаром како бисте били сигурни да имате тачну дијагнозу и како бисте добили режим лечења којим ћете се решити свог проблема пре него што се погорша. Срећом, уз одговарајуће промене начина живота и данас доступне лекове, велика већина људи са ГЕРБ-ом може се успешно лечити пре него што досадни проблем постане опасан.
ГЕРБ: Знаци, симптоми и компликације