Садржај
- Уобичајени узроци
- Генетика
- Фактори ризика за животни стил
- Остали фактори ризика
- Када су жучни каменци хитни случајеви
Уобичајени узроци
Камење у жучи развија се, можда очигледно, у жучној кеси, орган у облику крушке испод јетре на десној страни стомака. Жучна кеса је на најдебљем делу дугачка око 3 инча, а широка је 1 инч, а у њу се чува и ослобађа жуч у црево да би се помогло варењу.
Жуч је течност коју ствара јетра и помаже у варењу. Жуч садржи супстанце зване жучне соли које делују попут природних детерџената да разграђују масти у храни коју једемо. Како храна прелази из желуца у танко црево, жучна кеса пушта жуч у жучне канале. Ови канали, или цеви, воде од јетре до црева. Жуч такође помаже у уклањању вишка холестерола из тела. Јетра излучује холестерол у жуч, који се затим кроз пробавни систем елиминише из тела.
Већина истраживача верује да је за формирање жучних каменаца неопходан најмање један од четири услова:
- Вишак холестерола у жучи: Жуч постаје презасићена холестеролом, што значи да садржи више холестерола него што га ваша жуч може растворити. То може резултирати кристализацијом холестерола и на крају претварањем у камење.
- Вишак билирубина у жучи: Постоје одређена здравствена стања која могу довести до превише билирубина у жучи, укључујући цирозу јетре, специфичне генетске поремећаје крви и инфекцију у билијарном тракту. Превише билирубина може довести до пигментних жучних каменаца.
- Премало жучне соли у жучи: То може резултирати камењем у жучи или зато што немате довољно жучних соли за разградњу холестерола у жучи или као резултат превише холестерола у жучи да би се жучне соли раствориле.
- Абнормално функционисање жучне кесе: Жучна кеса се не контрахује довољно да редовно или у потпуности испразни жуч, што може резултирати концентрацијом жучи.
Генетика
Ако имате породичну историју каменаца у жучи, веће су шансе за њихов развој.
Међутим, вишеструка испитивања су показала да гени чине само око 25% укупног ризика за развој жучних каменаца.
Ако сте Индијанац, можда постоји генетска предиспозиција да лучи виши ниво холестерола у жучи.
Фактори ризика за животни стил
Бројни су фактори ризика за животни стил који могу допринети настанку каменаца у жучи, укључујући гојазност, брзи губитак тежине и дијету.
Гојазност
Гојазност је снажан фактор ризика за појаву жучних каменаца. Научници често користе математичку формулу која се назива индекс телесне масе (БМИ) за дефинисање гојазности (БМИ = тежина у килограмима подељена висином у квадратима). Што сте гојазнији, то је већи ризик од развоја жучних каменаца.
Неколико студија је показало да жене са високим БМИ имају скоро три пута већу вероватноћу да развију жучни каменци од жена са здравим БМИ.
Зашто је гојазност фактор ризика за појаву каменаца у жучи, није јасно, али истраживачи су открили да људи који имају гојазност могу имати већи ниво холестерола у жучи, што може проузроковати појаву жучних каменаца. Људи који имају гојазност могу имати и велике жучне кесе које не раде добро.
Брзо губљење килограма
Људи који брзо изгубе пуно килограма изложени су већем ризику од развоја жучних каменаца, што је заправо једна од медицински најважнијих компликација добровољног губитка килограма. Однос дијета и каменаца у жучи тек је недавно добио пажњу.
Студије су такође показале да гојазни људи развијају камење у жучи док су на врло нискокалоричној дијети.
Веома нискокалорична дијета обично се дефинише као она која садржи 800 калорија дневно, често састављена од хране која је у течном облику и која се узима дужи период, обично 12 до 16 недеља.
Камен у жучи који се развија код људи на врло нискокалоричној дијети обично је тих и не производи никакве симптоме. Међутим, једно истраживање открило је да људи на дијетама са врло ниским калоријама могу имати повећан ризик од развоја жучних каменаца који захтевају хоспитализацију или холецистектомију (хируршко уклањање жучне кесе).
Камен у жучи такође је чест међу гојазним пацијентима који брзо губе на тежини након операција гастричног бајпаса, код којих је величина желуца смањена, спречавајући особу да се преједе. Камен у жучи се највероватније јавља у првих неколико месеци након операције.
Дијета
Истраживачи верују да дијета може проузроковати промену равнотеже жучних соли и холестерола у жучној кеси. Повећава се ниво холестерола и смањује количина жучних соли. Дуготрајни одлазак без оброка (на пример, прескакање доручка), уобичајена пракса међу онима који дијетају дијете, такође може смањити контракције жучне кесе. Ако се жучна кеса не контрахује довољно често да испразни жуч, могу се створити камени у жучи.
Ако значајан или брз губитак килограма повећа ризик од развоја жучних каменаца, постепени губитак килограма чини се да смањује ризик од настанка жучних каменаца. Међутим, потребне су студије за тестирање ове теорије.
Неке дијете са врло мало калорија можда неће садржавати довољно масти да жучна кеса дође у контракцију да испразни жуч.
Оброк или ужина која садржи приближно 10 грама масти (трећина унче) масти неопходни су да би се жучна кеса нормално стезала.
Али опет, ниједна студија није директно повезала састав хранљивих састојака са дијетом са ризиком од жучних каменаца.
Такође, нису спроведене студије о ефектима поновљених дијета на стварање жучних каменаца, а показало се да образац вишеструког губљења и дебљања вероватно повећава шансе за развој жучних каменаца.
Остали фактори животног стила
Остали фактори начина живота који могу повећати ваше шансе за развој жучних каменаца укључују:
- Дијета богата мастима, богата холестеролом и / или сиромашна влакнима
- Недостатак вежбе
- Пост, који успорава кретање жучне кесе, омогућавајући скупљање холестерола
Остали фактори ризика
Остали фактори ризика за појаву жучних каменаца укључују:
- 40 или више година
- Пол (жене су у већем ризику од мушкараца)
- Етничка припадност, посебно индијански и мексички американци
- Висок ниво триглицерида
- Липопротеин ниске високе густине (ХДЛ) холестерол
- Узимање лекова за смањење холестерола
- Дијабетес
- Црохнова болест у терминалном илеуму
- Висок ниво естрогена из трудноће, хормонске терапије или контрацепцијских пилула
- Обољење јетре
- Инфекција жучних канала
- Цироза
- Анемија
Када су жучни каменци хитни случајеви
Камен у жучи може довести до озбиљних компликација. Неки симптоми о којима бисте одмах требали разговарати са својим лекаром укључују нападе жучне кесе који су праћени знојењем, језом, грозницом, жутицом или столицом боје глине. Ако имате јаке болове у стомаку праћене повраћањем или дијарејом, одмах потражите медицинску помоћ.
Како се дијагностикује жучни камен