Садржај
- Лечење жучних каменаца: лекови
- Лечење болести жучних каменаца: хируршка интервенција
- Лечење болести жучних каменаца: екстракорпорална литотрипсија ударног таласа
- Лечење жучних каменаца: Перкутана терапија
- Лечење болести жучне кесе: ендоскопско стентирање жучне кесе
- Лечење компликација болести жучне кесе
Ако се појаве симптоматски жучни каменци, на располагању вам је низ различитих могућности лечења. Тачан ток вашег лечења зависиће од ваших симптома и карактеристика жучних каменаца које имате. Циљ лечења је ублажавање симптома и спречавање развоја компликација. Лечење каменаца у жучи укључује:
- Лекови
- Хирургија
- Извантелесна литотрипсија ударног вала
- Перкутана терапија
- Ендоскопско стентирање жучне кесе
- Лечење компликација каменаца у жучи
Лечење жучних каменаца: лекови
Доступно је неколико лекова за симптоматске каменце у жучи који су дизајнирани да:
- Ометају развој жучних каменаца у жучној кеси
- Растворити камење
Ови лекови су корисни само код пацијената који имају мале, не калцификоване камење холестерола и чија жучна кеса функционише нормално. Терапија траје најмање шест до 12 месеци. Постоји шанса да се жучни каменци понове у року од пет година.
Лечење болести жучних каменаца: хируршка интервенција
Холецистектомија је операција уклањања жучне кесе. То је једина опција лечења за излечење симптоматских жучних каменаца. Лапароскопска холецистектомија је најчешћи поступак уместо традиционалног, отвореног поступка. Током лапароскопске холецистектомије, ваш хирург:
- Направи неколико малих резова на абдомену, а не један велики
- У рез убацује минијатурну видео камеру и лапароскопске инструменте
- Уклања жучну кесу и затвара резове шавовима
Предности лапароскопског поступка укључују:
- Мање бола
- Краћи боравак у болници
- Бржи повратак у нормалне активности
Понекад хирург започне поступак лапароскопским приступом, али затим пређе на отворени приступ због ожиљака, инфекције или других компликација. Без обзира који приступ лекар користи, он или она има на уму ваш најбољи могући исход.
Лечење болести жучних каменаца: екстракорпорална литотрипсија ударног таласа
Извантелесна литотрипсија ударног таласа (ЕСВЛ) је нехируршка алтернатива за лечење жучних каменаца. Овај третман можете добити све док жучна кеса функционише нормално и ако су каменци мали.
За ЕСВЛ вам није потребна анестезија, а поступак се може изводити амбулантно. Ова метода користи високоенергетске звучне таласе за производњу ударних таласа. Ударни таласи су довољно јаки да ломе и растављају камење у жучи.
Пацијенти који не могу да се подвргну операцији могу бити добри кандидати за ЕСВЛ.
Погледајте илустрацију: Литотрипсија жучног камена
Лечење жучних каменаца: Перкутана терапија
У одређених високо ризичних пацијената, операција може бити превише опасна. Може се користити приступ перкутаног (преко коже) третмана. Током овог поступка, лекар отвара жучну кесу, проширује тракт и уклања каменац у жучи помоћу уређаја који се назива холецистоскоп.
Друга перкутана метода назива се терапија контактним растварањем. Током овог поступка, катетер се убацује у вашу жучну кесу, а растварач се убризгава директно у жучну кесу. Растварач раствара камење холестерола.
Погледајте илустрацију: Кошара за вађење жучног камена
Лечење болести жучне кесе: ендоскопско стентирање жучне кесе
Ендоскопско стентирање жучне кесе је још један нехируршки приступ лечењу каменаца у жучи. Корисна је у лечењу високо ризичних пацијената који не могу да се подвргну операцији, обично због болести. Током овог поступка, лекар врши ЕРЦП и убацује стент из жучне кесе у дуоденум. Стент ублажава билијарне симптоме и компликације.
Погледајте илустрацију: Техника ендоскопског стентирања жучне кесе
Лечење компликација болести жучне кесе
Одређене компликације могу настати код пацијената са болестима жучне кесе. Лекар ће са вама разговарати о ризицима од компликација.
- Акутни холециститис: Ово је најчешћа компликација и јавља се када камен на жучној кеси удари у цистични канал. Жуч је тада заробљена у жучној кеси, узрокујући оштећења и упале. Обично је најбољи начин лечења холецистектомија (уклањање жучне кесе).
- Холедохолитијаза: То се дешава када се камени у жучи помере у заједнички жучни канал, а не у жучну кесу. Холедохолитијаза може изазвати животно опасне услове. ЕРЦП се може извршити за дијагнозу и лечење ових жучних каменаца.
Мање честе компликације укључују:
- Холецистоентеричне фистуле, које настају када велики камен еродира кроз жучну кесу у црево. Лечење укључује холецистектомију и ресекцију црева.
- Мириззијев синдром резултат је жучног каменца који блокира цистични канал, компримује заједнички жучни канал и изазива упалу. ЕРЦП се користи за дијагнозу и лечење.
- Порцеланска жучна кеса настаје када се зид жучне кесе калцификује (стврдне), обично због жучних каменаца. То може довести до рака жучне кесе, па се препоручује уклањање жучне кесе.