Садржај
- Шта је фораминотомија?
- Зашто би ми требала фораминотомија?
- Који су ризици од фораминотомије?
- Како да се спремим за фораминотомију?
- Шта се дешава током фораминотомије?
- Шта се дешава након фораминотомије?
- Следећи кораци
Шта је фораминотомија?
Фораминотомија је хируршки поступак. Повећава подручје око једне кости на кичменом стубу. Операција ублажава притисак на стиснуте живце.
Ваш кичмени стуб састоји се од ланца костију који се називају пршљенови. Интервертебрални дискови седе изнад и испод равног дела сваког пршљена како би пружили потпору.
У вашем кичменом стубу налази се кичмена мождина и помаже вам да је заштитите од повреда. Кичмена мождина шаље сензорне информације из тела у мозак. Кичмена мождина такође шаље команде из мозга у тело. Живци се шире из кичмене мождине, шаљу и примају ове информације. Излазе из кичменог стуба кроз малу рупу (интервертебрални форамен) која лежи између пршљенова.
Понекад ти отвори могу постати премали. Када се то догоди, стиснути нерв може да изазове симптоме као што су бол, пецкање у рукама и ногама и слабост. Тачни симптоми зависе од места компримованог нерва дуж кичменог стуба. (На пример, стиснути нерв на врату може довести до болова у врату и пецкања и слабости шаке и руке.)
Током фораминотомије, хирург ће вам направити рез (рез) на леђима или врату и изложити погођени пршљен. Тада он или она може хируршки проширити ваш интервертебрални отвор, уклањајући све блокаде.
Зашто би ми требала фораминотомија?
Блокаде које сужавају кичмени стуб или блокирају интервертебрални форамен називају се кичменом стенозом. Разни процеси могу блокирати интервертебрални форамен и стиснути нерв који напушта кичмену мождину. Услови који могу проузроковати кичмену стенозу укључују:
- Дегенеративни артритис кичме (спондилоза), који може изазвати коштане оструге
- Дегенерација интервертебралних дискова, због чега могу да се избоче у форамен
- Повећање оближњег лигамента
- Спондилолистеза
- Цисте или тумори
- Скелетна болест (попут Пагетове болести)
- Конгенитални проблеми (попут патуљаштва)
Дегенеративни артритис кичме (од старости) један је од најчешћих узрока.
Ова компресија нерва може се десити дуж било ког дела кичменог стуба. Ваш стиснути нерв може почети да изазива симптоме, попут бола у погођеном региону и пецкања и слабости у погођеном уду. Можда ће вам требати фораминотомија ако сте већ испробали друге третмане и нисте имали успеха. То укључује физикалну терапију, лекове против болова и епидуралне ињекције.
Обично ваш хирург може да уради оперативни захват као изборни поступак који ће вам помоћи да ублажите ове симптоме. Можда ће вам требати хитна фораминотомија ако се симптоми брзо погоршају или ако имате проблема са бешиком због нерва.
Који су ризици од фораминотомије?
Фораминотомија је успешна код већине људи, али се повремено могу догодити компликације. Већина њих је ретка. Неке могуће компликације укључују:
- Инфекција
- Превише губитка крви
- Оштећење нерава
- Оштећење кичмене мождине
- Удар
- Компликације од анестезије
Такође постоји мали ризик да вам поступак неће ублажити бол. Ваш ризик од компликација може се разликовати у зависности од:
- Твојих година
- Локација и анатомија вашег интервертебралног отвора
- Тип урађене фораминотомије
- Ваша друга здравствена стања
Питајте свог добављача о ризицима који се највише односе на вас.
Како да се спремим за фораминотомију?
Разговарајте са својим добављачем о томе како се припремити за операцију. Питајте да ли треба да престанете да узимате било какве лекове пре времена, попут разређивача крви. Морали бисте да избегавате храну и пиће после поноћи увече пре поступка.
Пре ваше операције, добављач вам може наручити додатне тестове за снимање како би добио више информација о кичменом стубу и живцима. Најчешћи тест у овом окружењу је МРИ.
Шта се дешава током фораминотомије?
Ваш лекар може вам објаснити детаље ваше одређене операције. (Следеће даје минимално инвазивни тип фораминотомије. Резови су шири у традиционалној фораминотомији.) Неурохирург и тим специјализованих медицинских сестара и здравствених радника извршиће операцију. Читава операција трајаће неколико сати. Генерално, можете очекивати следеће:
- Током поступка лежаћете на стомаку.
- Добићете лек (анестезију) који ће вас успавати током операције. Током поступка нећете осетити бол или нелагодност.
- Неко ће током операције пажљиво надгледати ваше виталне знаке, попут пулса и крвног притиска.
- Ваш хирург ће направити мали рез поред ваше кичме на страни на којој имате симптоме. Он ће направити рез на нивоу вашег погођеног пршљена.
- Ваш хирург ће користити рентгенске зраке и посебан микроскоп за вођење операције.
- Користећи специјалне алате, ваш хирург ће одгурнути леђне мишиће око кичме да би открио блокирани интервертебрални отвор.
- Ваш хирург ће користити мале алате за уклањање блокаде унутар интервертебралног форамена. Блокада може бити коштана оструга или избочени диск. Ово ће ублажити притисак на живце.
- У неким случајевима, ваш хирург би могао да уради још један поступак у овом тренутку, попут ламинектомије. Ово уклања део пршљена.
- Тим ће уклонити алате и вратити мишиће леђа на место. Тада ће неко затворити мали рез на вашој кожи.
Шта се дешава након фораминотомије?
Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта можете очекивати након фораминотомије. У року од неколико сати, могли бисте да седнете у кревету. Можда ћете имати мало бола, али можете имати лекове за ублажавање болова. Морали бисте да једете нормално.
Мораћете пажљиво да преместите погођено подручје. Биће вам речено ако неко време морате да избегавате одређене покрете. (На пример, можда ћете морати да избегнете савијање врата ако је фораминотомија била у овом региону.) Вероватно ће вам требати и мекани овратник ако је операција била на врату.
Могли бисте да идете кући дан или два након операције. Обавезно следите упутства свог добављача о лековима, физичкој активности и нези рана. Можда ћете неко време морати да избегавате одређене покрете. Лагани посао можда ћете моћи да обавите за неколико недеља, али можда ћете морати да избегавате тежи посао неколико месеци. Неким људима ће можда требати физикална терапија док се опорављају.
Ваш лекар вам може дати реалну представу шта можете очекивати након ваше операције. Не заборавите да задржите све накнадне састанке. Већина људи ће видети стварно побољшање својих симптома. Обавезно обавестите свог добављача ако вам не буде боље или ако имате нове или погоршане симптоме.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак