Садржај
Фемороацетабуларни удар (ФАИ) је стање које карактерише абнормални облик кугластог зглоба кука. Значај ФАИ у развоју артритиса зглобова кука и третман који је најприкладнији за ово стање предмет је велике расправе.ФАИ Дефинисано
ФАИ је стање које се јавља када постоји абнормални облик кугластог зглоба кука који узрокује ограничено кретање. Сви имамо мало другачији облик костију, а неки људи имају абнормалнији облик лопте и / или дупље кука. Код ових особа коштане оструге могу се формирати око зглоба кука. Када је кук савијен или окренут, ове коштане оструге могу доћи у контакт, узрокујући карактеристичан ударац ФАИ.
Људи који имају ФАИ често имају болове у зглобовима кука. Бол се обично осећа у препонама, иако људи са ФАИ могу имати болове у предњем делу кука или у задњици. Поред коштаних оструга око зглоба, особе са ФАИ такође могу имати оштећену хрскавицу у куку и лабралне сузе кука.
ФАИ и артритис кука
Последњих година, више хирурга претпоставља да је ФАИ фактор ризика за развој артритиса зглобова кука. Јасно је да људи који имају ФАИ имају веће шансе да на крају захтевају тоталну операцију замене кука, посебно ако имају лезију гребена (коштана оструга је на лопти кукастог зглоба). Напредовање артритиса кука код особа са кљештима (коштана оструга на удубљењу кукастог зглоба кука) мање је јасно, мада се такође сматра фактором ризика за развој артритиса. На крају је јасно да иако није једини ризик за развој артритиса кука (други важни фактори укључују генетику, претходне повреде
Лечење
Тренутно оптимално лечење ФАИ није јасно. Велико је интересовање за хируршке захвате за уклањање коштаних оструга, зване остеопластика, иако дугорочни ефекти ових хируршких захвата тек треба да се утврде. Позитивно је што су ови хируршки поступци показали веома добре резултате у ублажавању болова и побољшању кретања код особа са ФАИ које изазивају болове у куку и нису успеле у конзервативнијим третманима.
Генерално, не препоручује се лечење ФАИ особама које немају симптоме (ФАИ се види само на рендгену или МРИ). Поред тога, већина хирурга препоручује испробавање нехируршког лечења пре него што се приступи хируршкој интервенцији за решавање ФАИ. Ови нехируршки третмани могу да укључују одмор, модификације активности, антиинфламаторне лекове или ињекције кортизона.
Суштина
Као што је раније поменуто, тема важности ФАИ у развоју артритиса и најбољи начин лечења овог стања су теме велике расправе. Закључак је да нико заиста не зна одговоре, а иако неки хирурзи имају чврста мишљења о тој теми, мало је дугорочних података који јасно показују одговоре на ова питања. Најјаснији подаци показују да су особе код младих до средовечних година које имају лезије ФАИ у камеру изложене много великом ризику од развоја значајног артритиса зглоба кука и на крају захтевају потпуну замену кука.
Хируршки поступак уклањања коштаних оструга, остеопластика, може бити од велике помоћи у побољшању симптома код особа оболелих од ФАИ, али ништа не показује да ће ово пружити дугорочну корист или спречити напредовање артритиса.