Садржај
Вулводинија је хронични бол у вулви, спољашњим женским гениталијама. Бол или нелагодност немају очигледан узрок и могу утицати на усне, клиторис или отвор вагине. Пхиллис Мате, суоснивачица Националне асоцијације вулвидиније, пружа увид у ово стање.Међународно друштво за проучавање вулвовагиналне болести дефинише вулводинију као хроничну нелагодност или бол вулве коју карактеришу сагоревање, пецкање, иритација или необрађеност женских гениталија. Хронични је дефинисан као постојање најмање три до шест месеци.
Узроци
Узрок вулводиније остаје непознат. То може бити резултат више фактора. Лекари претпостављају да би то могло бити узроковано повредом или иритацијом живаца који снабдевају и добијају улаз из вулве, локализоване преосетљивости на квасац; алергијски одговор на иританте из околине; висок ниво кристала оксалата у урину; или грч и / или иритација мишића карличног дна. Нема доказа да је вулводинију изазвала инфекција или да је реч о полно преносивој болести.
Симптоми
Сензације сагоревања су најчешће; међутим, врста и тежина искусних симптома су високо индивидуализовани. Неке жене свој бол описују као пецкање или иритацију. Вулводинија може бити стална или повремена, концентрисана у једном подручју или раширена.
Две главне подгрупе стања: генерализована вулводинија и локализована вулводинија Вестибулодија је посебна врста локализоване вулводиније.
- Генерализована вулводинија карактерише бол који се шири широм региона вулве. Може бити присутан у великим и / или усним устима. Понекад утиче на клиторис, перинеум, монс пубис и / или унутрашњост бутина. Бол може бити сталан или повремен и не мора нужно бити инициран додиром или притиском на вулву. Може се чинити да је вулварно ткиво упаљено, али у већини случајева нема видљивих налаза.
- Локализована вулводинија је чешћи и бол је на само једном месту, као што је предсобље. Жене са вестибулодијом имају бол када се додиром или притиском притисне на предсобље (подручје које окружује отвор вагине). Жене могу искусити бол приликом односа, стављања тампона, гинеколошког прегледа, вожње бицикла, јахања или мотоцикла и ношења уске одеће, попут фармерки. Најчешће је предворје жена са ВВС упаљено и црвено.
Без обзира на врсту вулводиније коју жена има, поремећај намеће озбиљна ограничења способности жене да функционише и бави се свакодневним свакодневним активностима. Бол може бити толико јак и неумољив да приморава жене да поднесу оставке на позиције у каријери, да се уздрже од сексуалних односа и ограниче физичке активности. Није изненађујуће што ова ограничења негативно утичу на женску слику о себи; многе жене постају депресивне због самог физичког бола и повезаних психолошких и социјалних импликација.
Дијагноза
Дијагноза вулводиније поставља се искључењем других стања која могу проузроковати бол у вулви, као што су полно преносиве болести, инфекције, поремећаји коже и хумани папилома вирус. Историју болести пацијента треба пажљиво прегледати и неопходан је комплетан преглед вулве и вагине.
Култура се често узима из вагине да би се искључиле ствари попут полно преносивих болести и инфекција. Током испита се често примењује „к-тип“ тест. Током овог теста, памучним брисачем се додирују различита подручја вулве и предворја како би се утврдило место и тежина женског бола. Ако лекар током прегледа уочи подручја коже која изгледају сумњиво, може се извршити биопсија коже захтевано.
Поред тога, лекари могу препоручити колпоскопију, поступак који користи специјализовани инструмент за детаљније испитивање вулве.
Лечење
Будући да узрок вулводиније није познат, лечење је обично усмерено на ублажавање симптома и пружање неке мере ублажавања бола. Различити третмани боље функционишу за различите жене, па би неколико њих могло покушати да пронађе онај који најбоље одговара вама. Врсте третмана које се могу испробати укључују:
- Уклањање иританса
- Орални лекови за ублажавање болова
- Лекови за локалну употребу, укључујући хормонску крему, анестетике за локалну употребу и лекове за локалну примену
- Терапија мишића дна карлице
- Неуростимулација
- Биофеедбацк
- Ињекције нервног блока
- Хирургија
- Комплементарне и алтернативне терапије