Садржај
- Шта је операција очних мишића?
- Сврха хирургије очних мишића
- Како припремити
- Шта очекивати на дан хирургије
- Опоравак
- Реч од врло доброг
Шта је операција очних мишића?
Хирургија очних мишића може вам олабавити, затегнути или преселити очне мишиће. Понекад је за оптималну корекцију потребно више операција, а сваки поступак може бити заказан у различито време.
Ова операција ока може да укључује резање, постављање шавова, поновно везивање и / или пресавијање ситних делова једног или више мишића који покрећу ваше око. Имате шест мишића који покрећу свако око. Један крај сваког мишића причвршћује се директно за ваше око, а други крај за кост очне дупље. Ови мишићи се налазе према задњем делу ваше очне јабучице, распоређени по боковима и изнад и испод сваке очне јабучице.
Хирургија очних мишића је минимално инвазивна процедура, у којој офталмолог (очни хирург) добија приступ очним мишићима постављањем малих резова у коњунктиву, која је танки прозирни покривач преко склере (бели део ока).
Операција мишића ока је амбулантни поступак. Локална анестезија или општа анестезија могу се користити за контролу болова.
Контраиндикације
Ова операција није исправна за све. Користи се само за одређене услове, а ризици могу бити већи од користи ако имате одређене основне услове.
Упална болест, имунолошки недостатак или поремећај крварења могу повећати ризик од постоперативних компликација након операције очних мишића и могу ометати зарастање.
Ако је око заражено или повређено, операција очних мишића може проузроковати додатну штету на оку. Ови проблеми се морају решити пре него што наставите са операцијом очних мишића.
Хирургија очних мишића није начин лечења двоструког вида или укрштених очију који су резултат неуролошких проблема попут можданог удара или тумора на мозгу.
Потенцијални ризици
Операција очних мишића може изазвати компликације због анестезије или самог поступка.
Специфични проблеми укључују:
- Непосредни ефекти: Нежељени ефекти ове операције могу да укључују инфекцију, крварење или отицање око ока. Ови проблеми се често могу лечити без дугорочних последица.
- Оштећење вида: Оштећење структура у оку или озбиљни ендофталмитис (упала у оку) могу довести до трајног губитка вида.
- Буљавих очију: Егзофталмус (испупчене очи) није опасан и може настати због ожиљака иза ока или као резултат пресељења очних мишића.
- Одступање очију: Прекомерна корекција или мања корекција заправо могу повећати одступање ока након операције.
Озбиљни проблеми били би очигледни у року од недељу дана након операције и могли би да изазову бол, модрице, оток или промене вида.
Сврха хирургије очних мишића
Операција очних мишића се ради када је један или више од шест очних мишића сваког ока слаб или има структурни проблем, а резултујућа асиметрија у начину кретања два ока може довести до тога да једно око одступи хоризонтално или вертикално. Зјенице очију могу изгледати као да нису у центру. А понекад се очи могу нехотично избочити или померити.
Страбизам је најчешћи разлог за операцију очних мишића. Ово стање је прилично често, обично се примећује у раном детињству и може проузроковати замућење или двоструки вид. Родитељи и деца такође постају забринути због изгледа својих очију са козметичког становишта.
Остала стања која се могу лечити операцијом очних мишића:
- Амбилопиа: Страбизам доводи дете у ризик од развоја амблиопије, врсте дефицита вида. Са амблиопијом, мозак фаворизује једно око више од другог. Понекад се операција очних мишића ради након што је амблиопија већ започела.
- Болест ока штитне жлезде: Болести штитне жлезде, које се углавном развијају у одраслој доби, могу да изазову отицање очних мишића. Лекови на штитној жлезди су најчешћи третман, али понекад се промене на очима лече операцијом очних мишића.
- Миокимиа: Миокимиа је стање у којем се ситни мишићи трзају. Обично утиче на капак, али може да захвати и очне мишиће, посебно горњи коси мишић. Медицинска терапија је прва линија лечења, али ако се стање настави и изазове проблеме попут главобоље, вртоглавице или оштећења вида, очних мишића операција може бити опција.
- Нистагмус: Стање које карактеришу нехотични трзаји покрета очима, нистагмус је често повезан са јаком вртоглавицом, мучнином и потешкоћама у ходању и равнотежи. Операција мишића ока је опција лечења за неке случајеве нистагмуса.
Ви или ваше дете можете бити кандидат за операцију очних мишића ако је неправилност очних мишића узрок ваших симптома. Лекар ће ваше симптоме проценити прегледом ока, који укључује тест оштрине вида и тестирање ваших очних мишића.
Како се испитују мишићи окаКако припремити
Ако већ није завршено, лекар ће препоручити детету општи физички преглед како би се осигурало да је довољно здраво за операцију и примање анестетичких лекова. За планирање специфичности поступка могу се користити детаљан преглед ока и евентуално тестови слике попут компјутеризоване томографије (ЦТ).
Преоперативно тестирање може обухватати комплетну крвну слику (ЦБЦ), тестове хемије крви и рендген грудног коша.
Локација
Операција ће се обавити у операционој сали која се налази у болници или хируршком центру.
Шта обући
Можете да обучете било шта за заказивање поступка. Ако у близини очију имате шишке, треба их повући и у коси не сме бити креме за косу или других производа.
Храна и пиће
Морате се уздржати од јела и пића ноћ пре добијања опште анестезије. Ако је ваше дете младо, време се може прилагодити и анестезиолог детета ће вам дати конкретнија упутства.
Лекови
Лекар вашег детета препоручиће детету да престане да узима разређиваче крви као што су аспирин и нестероидни антиинфламаторни производи (НСАИЛ) недељу дана пре операције како би се крварење свело на минимум.
Можда ћете морати да ставите антибиотску или стероидну маст у око неколико дана пре операције очних мишића.
Шта да донесем
Морате имати образац за идентификацију, податке о здравственом осигурању и начин плаћања за било који део трошкова који сте дужни да платите. Одрасли би требало да имају некога ко се вози кући након операције, јер вид може бити привремено оштећен након операције.
Малој деци ће можда бити дозвољено да на дан операције донесу посебну играчку или ћебе у преоперативно подручје.
Пре-оп промене у животном стилу
У зависности од специфичности поступка и захваћених очних мишића, понекад се фластер носи преко ока или се наочаре могу носити неколико недеља пре операције. Ове стратегије се користе за спречавање погоршања проблема са видом и мишића у недељама пре операције.
Шта очекивати на дан хирургије
Мораћете да се региструјете и потпишете образац за сагласност на дан операције. Отићи ћете у предоперативно подручје. Проверава се температура, пулс, крвни притисак, дисање и кисеоник. Интравенска (ИВ, у вени) линија биће стављена у руку или шаку.
Тестови крви истог дана могу укључивати ЦБЦ и тестове електролита.
Ако ваше дете има значајну инфекцију, попут прехладе или грипа, вероватно ће вам се саветовати да пребаците операцију.
Пре хирургије
Анестезија се може дати ИВ, а понекад се малој деци анестетички лекови дају инхалацијом са маском за дисање.
- Ако се користи општа анестезија, лек ће контролисати бол, парализовати мишиће и изазвати сан. Цев за дисање биће постављена у грло за помоћ при дисању током операције.
- Ако се користе седација под надзором и локална анестезија, анестетички лекови ће се користити за изазивање поспаности. Тада ће се локални анестетички лек ставити у око иглом или у облику капи.
Пре операције, офталмолог вам може ставити антибиотску маст на око.
Током хирургије
Операција мишића ока треба да траје око 30 до 60 минута. Изводи се са отвореним капцима. Мали увлакач користи се за нежно држање отворених капака.
Ваш офталмолог ће заротирати око и направити рез на коњунктиви, па око не треба померати из нормалног положаја.
Следећи корак је да ваш офталмолог лоцира мишић или мишиће којима је потребно поправити. Ово је минимално инвазиван поступак, а мишићи су директно видљиви кроз рез коњунктиве без помоћи камере.
Хируршке технике које се користе у хирургији очних мишића могу да укључују:
- Ресекција: Резање малих мишићних влакана како би се одређени мишић смањио или скратио и вратио га на место на оку
- Рецесија: Одвајање мишића од места на којем се држи ока и спајање у други положај на оку
- Плицатион: Преклапање мишића и шивање како би се добио нови облик и величина
Ваш хирург ће можда користити подесиви шав да учврсти очни мишић на месту. Подесиви шав се може затегнути или попустити како би се фино подесила корекција очних мишића. Прилагођавање се може извршити два до четири сата након операције или следећег дана.
Након што је мишић на месту, рез на коњунктиви се поправља упијајућим шавовима.
Анестезија је заустављена. Ако је коришћена општа анестезија, цев за дисање ће бити уклоњена и анестезиолошки тим ће се побринути да је дисање стабилно пре него што вас или ваше дете одведе у подручје опоравка.
После хирургије
Ваше дете ће бити пажљиво праћено након операције. Можда ћете моћи да останете са дететом у зони постоперативног опоравка. У хируршко око добиће антибиотске капи или антибиотску маст како би спречили инфекцију, а по потреби добиће и лекове против болова.
Нека деца имају благу мучнину док општа анестезија одлази. Понекад вам могу помоћи напитци од ђумбира или слана или непристојна храна.
Управљање мучнином након операцијеОфталмолог вашег детета прегледаће их у року од неколико сати након операције ока. Ако нема компликација, ваше дете (или ви ако сте ти који сте оперисани) може да оде кући.
Добићете упутства о нези очију и распоред за накнадни састанак. Поред тога, добићете листу знакова компликација на које морате пазити.
Опоравак
Вероватно ћете имати накнадну посету у року од неколико дана након операције и поново неколико месеци након операције. Током процеса зарастања и опоравка потребно је одржавати чистоћу ока како бисте спречили инфекцију.
Исцељење
Може се развити нелагодност или осећај огреботина и може трајати неколико дана након операције очних мишића. На белом делу ока можете приметити врло малу белу квргу. Ово је чвор за шав и на крају ће се растворити. Понекад око изгледа црвено неколико недеља након операције.
Углавном, лек против болова без рецепта, попут ацетаминопхена, може да контролише благу нелагодност. Ако се очни капци појаве отечени, могу се применити облоге од леда.
Капљице за очи са антибиотиком и стероидима могу се давати како би се спречила инфекција и помогло очима да зарасту. Користите ово према упутствима лекара.
Позовите свог доктора ако се појаве знаци компликација, као што су:
- Грозница
- Гној одлази из ока
- Крварење из ока
- Облачан вид
- Јак бол
- Погоршање отока
Суочавање са опоравком
Ваше дете може бити физички активно када му се прохте, али важно је заштитити око од спољне контаминације јер зарез коњунктиве зараста.
Треба избегавати пливање, упијање воде за купање у очи и ношење контактних сочива док лекар не да зелено светло.
Ваше дете ће можда добити упутство да првих неколико дана након операције носи фластер за покривање ока. За разлику од очних закрпа које би могле бити препоручене пре операције за спречавање погоршања вида и покрета очију, фластер после операције користи се за заштиту ока од контаминације.
Дуготрајна нега
Након посета након операције, и даље ћете морати да посетите свог оптометриста или офталмолога ради годишњих прегледа очију како би се било који вид или очни проблеми могли идентификовати и решити у раној фази.
Око може почети да одступа након операције, било због прекомерне корекције или недовољне корекције. Често, нехируршко лечење, попут вежби за очне мишиће или ињекције ботулизма, може помоћи у лечењу благе девијације ока.
Ако имате егзофталмус као резултат ове операције, можда ћете приметити тенденцију сувих очију. Капљице за око обично могу помоћи у решавању овог проблема.
Могуће будуће операције
Понекад корекција мишића ока захтева више хируршких корака, уз одвојене поступке. Накнадна операција може бити заказана месецима након прве.
А у неким ситуацијама, постоперативна девијација ока може захтевати још једну операцију очних мишића ради поправке.
Прилагођавање животног стила
Генерално, не бисте требали очекивати да ћете морати прилагодити свој начин живота као резултат оперирања мишића ока. Можда ћете морати да носите корективна сочива или да радите вежбе за мишиће ока ако имате стање ока које захтева негу одржавања.
Реч од врло доброг
Хирургија очних мишића је прилично честа. Обично се то ради током детињства, али понекад и одраслима треба ова врста операције. Исцељење и опоравак су углавном прилично брзи и некомпликовани. Можете очекивати видљиво побољшање одступања ока одмах након операције.