Садржај
Неке компликације Црохнове болести нису директно повезане са упалом у танком или дебелом цреву и називају се "системским" или "ван-цревним" нежељеним ефектима. Те компликације могу да укључују артритис, губитак костију, закаснели раст код деце, очне болести, камење у жучи, кожни осип или лезије и чир на устима.Није познато зашто се компликације Црохнове болести могу јавити ван дигестивног тракта, али у неким случајевима прате ток болести: погоршавају се током погоршања и побољшавају током ремисије.
Артритис
Бол, оток и укоченост у зглобовима људи који имају Црохнову болест могу бити последица периферног артритиса. Симптоми могу трајати данима или недељама и могу мигрирати из једног зглоба у други. Периферни артритис се може побољшати када се основна Црохнова болест успешно лечи и не узрокује трајно оштећење зглобова. Симптоми се лече влажном топлотом и одмором. Људи са Црохновом болешћу могу развити и друге облике артритиса, било као компликацију или као нежељени ефекат лека.
Губитак кости
Људи који живе са Црохновом болешћу ризикују губитак костију и остеопорозу из неколико разлога. Калцијум је важан за здравље костију, а витамин Д је неопходан да би тело апсорбовало калцијум. Међутим, људи са Црохновом болешћу могу имати недостатак витамина Д, посебно ако танко црево има опсежну болест или је делимично уклоњено операцијом.
Поред тога, протеини звани цитокини пронађени су у вишим нивоима код људи са Црохновом болешћу, посебно док је болест активна. Цитокини могу ометати уклањање старе кости и стварање нове кости. Остали фактори ризика за губитак кости укључују ниски индекс телесне масе (БМИ), женски пол, пушење, употреба алкохола и старији узраст.
Опште препоруке за спречавање губитка коштане кости укључују вежбање, смањење употребе алкохола, заустављање пушења и допуњавање са 1500 мг калцијума и 400 ИУ витамина Д дневно. Људима са инфламаторном болешћу црева (ИБД) такође је корисно смањење употребе кортикостероида и узимање лека бисфосфоната.
Одложен раст код деце
Кронова болест излаже децу ризику од одложеног раста. Неколико фактора утиче на раст деце са Црохновом болешћу, укључујући недостатак апетита, лошу исхрану, слабу апсорпцију хранљивих састојака у танком цреву и употребу стероида као лечења. Ови фактори могу негативно утицати на дететову висину и резултирати ниским растом.
Очна болест
Очне болести које могу утицати на људе са Црохновом болешћу укључују увеитис, еписклеритис, кератопатију и суве очи. Нека стања ока захтевају лечење, а већина ће се побољшати када се ефикасно реши основна Црохнова болест.
- Суве очи настају услед недостатка суза у очима. Овај недостатак влаге може довести до иритације очију и евентуалног слепила. Суве очи третирају се вештачким сузама и додацима витамина А. Ако сувоћа изазива инфекцију, можда ће бити потребно лечење антибиотицима.
- Еписклеритис је запаљење очне белине које узрокује симптоме бола и црвенила. Еписклеритис се лечи вазоконстриктором или кортикостероидом.
- Кератопатија је неправилност у рожњачи која не узрокује бол или губитак вида и због тога се обично не лечи.
- Увеитис је упала средњег слоја наочника која узрокује симптоме осетљивости на светлост, бола, црвенила, замагљеног вида и главобоље. Ако се увеитис не лечи, може довести до слепила, глаукома или одвојене мрежњаче. Лечење се врши кортикостероидима.
Камење у жучи
Жуч која се стврдне у жучној кеси може изазвати жучне каменце. Камење у жучи може блокирати излаз жучи из жучне кесе, што узрокује јак бол. Људи са Црохновом болешћу у терминалном илеуму имају повећан ризик од развоја жучних каменаца; чак 13% до 34% ће доживети ову компликацију. Упала у илеуму спречава апсорпцију жучи. Жуч раствара холестерол из хране и ако се тај холестерол не разгради, то може резултирати камењем у жучи. Камење у жучи се обично лечи хируршким уклањањем жучне кесе. Лечење лековима се ређе користи јер се камење у жучи може поновити.
Чир на устима
Мали, плитки чиреви који се јављају унутар уста називају се афтозним стоматитисом. Воде за испирање уста могу се користити за одржавање уста чистим, али обично није потребан никакав други третман. Блажи случајеви се могу излечити сами, али локални противупални састојци и анестетици могу ублажити неугодност и поспешити зарастање.
Услови коже
Људи са Црохновом болешћу у дебелом цреву могу развити ознаке коже. Кожа око хемороида у перианалном подручју постаје задебљала и ствара преклопке. Треба водити рачуна да анално подручје буде чисто, јер тагови коже могу задржати столицу и довести до иритације коже. Присуство ознака на кожи може бити од помоћи у постављању дијагнозе Црохнове болести, јер су чешће код људи са Црохновом болешћу него код улцерозног колитиса.
Остала стања коже која су повезана са Црохновом болешћу су еритема нодосум и пиодерма гангреносум. Нодосум еритема су болни црвени чворови који се развијају на рукама или потколеницама, а пиодерма гангреносум је мехур на ногама или рукама који се обично формира на месту мање трауме, попут посекотине. Оба ова стања су ређа код Црохнове болести него код улцерозног колитиса. Нодосумски еритем може утицати на 1% до 2% оболелих од Црохнове болести дебелог црева, а пиодерма гангреносум 1% људи са Црохновом болешћу.