Садржај
Естриол је главни естроген који је укључен у трудноћу, а природно га производе плацента и фетус. Био-идентични естриол - хемијски изведени облик хормона који је по молекуларној структури идентичан природном естриолу (доступан је у облику креме) - одобрен је од ФДА за лечење симптома менопаузе.Поред овога, рано истраживање ефеката естриола на смањење стопе рецидива код трудница са мултиплом склерозом (МС) указало је на потенцијалну употребу синтетичког естриола за лечење МС код свих пацијената. Потребно је још истраживања .
Здравствене бенефиције
У телу постоји много различитих хормона, али сви они функционишу као хемијски преносници. У неким случајевима можда сте потпуно свесни хормоналних промена. У другима вам може бити мање очигледно да хормони играју улогу у томе како се осећате и шта доживљавате. У случају естриола, може бити тачно, а замена вам може донети користи на изненађујуће и не изненађујуће начине.
Симптоми менопаузе
Током менопаузе, промене се јављају у доњем уринарном тракту и вагини као резултат престанка производње естрогена у јајницима. Отприлике 40 до 45 посто жена у менопаузи има симптоме повезане са вагиналном атрофијом, укључујући инфекције уринарног тракта, вагиналне инфекције и сухоћу вагине. Жене у менопаузи могу имати и валове врућине и друге симптоме повезане са хормоналним променама.
Једно истраживање је показало да естриол крема која се примењује интравагинално спречава понављање УТИ-а смањењем пХ вагине и мењајући састав вагиналне флоре.Друга студија на 206 жена у постменопаузи открила је да је 1 милиграм (мг) интравагиналног естриола дневно поред рехабилитације дна карлице ефикасан у смањењу симптома урогениталног старења, укључујући сухоћу вагине. Даље, у прегледу из 2017. године, 2 мг оралног естриола дневно смањило је навале врућина, несаницу и ноћно знојење код жена у постменопаузи.
Био-идентична хормонска терапија за менопаузуМултипла склероза
Имуни систем почиње да изједа заштитни покривач живаца код пацијената са мултиплом склерозом, што доводи до свих врста симптома повезаних са погоршаном комуникацијом између мозга и остатка тела. Већина људи са МС доживљава симптоме који се делимично или у потпуности побољшавају, да би се вратили током релапса.
Природни естриол игра снажну улогу у заштити централног нервног система током трудноће везивањем за естрогенске рецепторе у имунолошком систему, мозгу и кичменој мождини, а пораст овог хормона је оно што се верује да стоји иза смањених рецидива МС у очекивању мајки са болест. Као такав, синтетички естриол је почео да се истражује као потенцијална опција лечења за све пацијенте са МС.
Преглед из 2017. године показао је да естриол штити од многих маркера запаљенских аутоимуних болести.Утврђено је да естриол смањује стопу рецидива за МС и такође побољшава повезане когнитивне функције, умор и атрофију мозга. Утврђено је да су жене са МС смањиле стопу рецидива у време када су нивои естриола били највиши у њиховој трудноћи, са стопом рецидива након порођаја.
У једној обећавајућој студији из 2016. године, 164 жене у доби од 18 до 50 година са рецидивно-ремитентном МС рандомизиране су да добијају комбинацију терапије која модификује болест Цопаконе (глатирамер ацетат) са 8 мг естриола дневно или само Цопаконе. Резултати студије показали су да је после 12 месеци дошло до значајног смањења годишњих стопа рецидива у групи естриола, као и смањења умора.
На крају две године, смањење годишњих стопа релапса између оних који су узимали естриол и оних који су узимали плацебо било је много мање значајно, али ови резултати и даље указују да естриол може бити ефикасан у ублажавању симптома МС-а у кратком року. Текућа истраживања усредсређена су управо на то.
Често постављана питања о МС и трудноћиМогући нежељени ефекти
Систематски преглед креме за интравагинални естриол спроведен 2017. године открио је да већина пријављених нежељених догађаја укључује локализовану нелагодност и благе болове у дојкама.Узимање естриола такође може смањити производњу мајчиног млека.
Разматрање ризика
Повећани ризик од хиперплазије ендометријума постављен је као могућа забринутост, али веза није одлучна. Претходно наведени преглед показао је да једна студија тврди да естриол не представља овај ризик, а друга у којој је биопсија пронашла ендометријску хиперплазију код једне особе након шест месеци терапије естриолом.
Такође постоји забринутост да узимање естрогена може повећати ризик од развоја фиброцистичне болести дојке, рака дојке или задебљале слузнице материце. Међутим, једна студија није утврдила веће разлике у учесталости ових проблема између жена које су узимале естриол и оних које нису. Једина главна разлика између две групе била је то што су нередовни менструални циклуси били чешћи код жена које су узимале естриол.
Чини се да естриол представља мањи ризик од неких других естрогена. Међутим, естриол може бити контраиндикован за оне са естрогеном зависним малигним туморима.
Интеракције
Према електронском лекарском зборнику, метаболизам естрогена може се повећати у комбинацији са лековима као што су хидантоински антиконвулзанти или другим супстанцама за које је познато да покрећу ензиме који метаболизирају лекове, попут биљних формулација које садрже кантарион. Повећани метаболизам естрогена може довести до промена у профилу крварења из материце, као и до смањења ефикасности естриола.
Естриол може појачати ефекте кортикостероида, теофилина, тролеандомицина и сукцинилхолина.
Дозирање и припрема
Доза од 0,5 мг естриола у 0,5 мг креме проучена је и одобрена као лек на рецепт од стране Европске агенције за лекове (ЕМА) под брендом Овестин.
Једна студија резултата колпоскопије и очитавања притиска у уретри открила је да је употреба дозе од, 005%, интравагиналне креме од естриола побољшала урогениталну атрофију и инконтиненцију. Орални естриол и локални естриол делују на тело у сличним опсезима дозирања и оба су клинички испитивана .