Садржај
Еритромелалгија (ЕМ) је изузетно ретко стање које погађа стопала, а понекад и шаке. Познат је по томе што изазива интензиван пецкући бол, јако црвенило и повишену температуру коже која је епизодна или континуирана.Реч еритромелалгија потиче од три грчке речи: „еритрос“, што значи црвенило, „мелос“, што значи уд, и „алгија“, што значи бол. Стање је раније било познато као Митцхелл-ова болест по америчком лекару и писцу Силас Веир Митцхелл-у.
Једна студија открива да ЕМ утиче на око 1,3 људи од 100.000 годишње у Сједињеним Државама - погађа више жена него мушкараца.
Симптоми
Традиционално, ЕМ је класификован или као примарни или као секундарни. Међутим, расправља се о употреби ових израза због неизвесности у вези са односом еритромелалгије и коморбидитета.
Генерално, најчешћи симптоми ЕМ су оток, осетљивост, дубоко болно болно меко ткиво (осећај зрачења или пуцања) и болно пецкање у рукама и ногама. Стопала су чешће погођена, али симптоми могу утицати и на руке, лице и очи.
Примарни ЕМ
Примарни ЕМ се односи на одређене гене или је идиопатски, што значи да нема познати узрок. Ова врста ЕМ је чешћа код деце - посебно у првој деценији живота - али то може бити погођено било којим узрастом. Код неких младих људи симптоми могу почети током пубертета.
У примарној ЕМ, горући бол, црвенило и топлина су најчешћи симптоми, који могу бити исцрпљујући. Бол обично погађа обе стране тела - на пример, обе руке - спорадичан је и јак, а често ће утицати на стопала више него на шаке.
Примарни ЕМ напади бола започињу сврабом и напредоваће до јаког пекућег бола. Ови напади бола могу трајати неколико минута, сати или чак дана.
Напади имају тенденцију да буду гори са топлијим временом и ноћу и могу бити изазвани врућином, знојењем, вежбањем или предугим седењем или стајањем. У неким случајевима на стопалима се могу развити чиреви (чиреви) и гангрене (мртво ткиво).
Секундарни ЕМ
Секундарни ЕМ је повезан са другим болестима или стањима, посебно аутоимуним болестима и мијелопролиферативним поремећајима (болести крви и коштане сржи). Чешћи је код одраслих, а почетак се углавном јавља у средњем добу.
Симптоми секундарне ЕМ јављају се када особа показује симптоме основног стања. Симптоми секундарне ЕМ појаваће се постепено и погоршаће се за кратко време. Горући бол, црвенило и топлину такође доживљавају људи са секундарном ЕМ.
Узроци
Постоје специфични фактори ризика и узроци повезани и са примарним и са секундарним ЕМ. То може укључивати старост, генетику, аутоимуне болести и низ других стања.
Старост и генетика
Примарни ЕМ је чешћи код деце и тинејџера, док је секундарни ЕМ чешћи код одраслих. СЦН9А је генетска мутација која погађа до 15% људи са ЕМ.Генске мутације су наследне, али могу бити и нове мутације.
Повезане болести
Верује се да људи са аутоимуним болестима, попут дијабетеса или лупуса, имају већи ризик од ЕМ, а сумња се и да се ЕМ јавља због присуства и покретања других здравствених стања, укључујући мијелопролиферативне болести. Неке неуролошке болести повећавају ризик, укључујући мултиплу склерозу.
Остали здравствени фактори
Тровање тешким металима повезано је са ЕМ, што је вероватно резултат када токсичне количине ових супстанци, попут живе и арсена, уђу у мека ткива у телу. Тровање тешким металима може бити узроковано индустријском изложеношћу, загађењем ваздуха или воде и изложеношћу храни, лековима и бојама на бази олова.
Неки лекови, укључујући деривате ерготина, повезани су са ЕМ (деривати ерготина лече јаке главобоље, укључујући мигрене).
Дијета је такође повезана са ЕМ. На пример, зачињена храна и прекомерна конзумација алкохола често су покретачи ЕМ бакљи.
Оштећења нерва због других стања, укључујући ишијас и озеблине, фактори су ризика, као и периферна неуропатија, укључујући дијабетичку неуропатију. Неуропатија је резултат оштећења периферних нерава који се налазе изван мозга и кичмене мождине, а који преносе информације до мишића. Неуропатија узрокује слабост, утрнулост и бол у рукама и ногама.
Поред генетике, многи узроци и фактори ризика су шпекулативни и истраживачи верују да је код већине људи узрок ЕМ непознат.
Дијагноза
Не постоје посебна испитивања за ЕМ. Ово стање се дијагностикује посматрањем симптома и искључивањем других могућих узрока. Могу се извршити тестови како би се искључили други услови, укључујући крвопролиће и снимање. Деца са симптомима примарне ЕМ и породичном историјом болести могу се такође тестирати на генетске доказе о мутацији СЦН9А.
Лечење
Не постоји јединствени третман ЕМ, а такође нема ни лека. У секундарном ЕМ, лечење основног стања може донети олакшање, међутим, ЕМ се углавном не може у потпуности лечити. У овим ситуацијама лекари ће лечење усмерити на ублажавање симптома.
Могућности лечења треба да следе постепени приступ који започиње нефармаколошким мерама, праћен локалним лековима, оралним лековима, програмима рехабилитације болова и у екстремним случајевима хируршком интервенцијом. Може потрајати неко време да се пронађе план лечења који делује.
Хлађење погођених подручја хладним омотима и подизање пламенова стопала може помоћи у суочавању.
Операција се узима у обзир када ниједан други третман не пружа олакшање. Хируршки поступак, назван симпатектомија, пресеца нервне завршетке који преносе сигнале бола на шаке и стопала.Озбиљни ризици повезани са овом операцијом укључују крварење, инфекцију и оштећење нерва. Лекари ће размотрити симпатектомију само када ЕМ квалитет значајно утиче на квалитет живота неке особе.
Реч од врло доброг
Иако не постоји лек за еритромелалгију, изгледи и даље могу бити позитивни. Лечење може довести до потпуног ублажавања симптома - већину времена, међутим, ЕМ се не може у потпуности лечити. За лечење је потребно неколико покушаја и грешака како би се пронашао план који делује на ублажавање симптома. Како се дешава напредак у лечењу и истраживању, више је наде за позитиван квалитет живота са ЕМ.
Шта је Раинаудов синдром?