Шта је епилепсија?

Садржај

• Врсте епилепсије
• Симптоми епилепсије
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Епилепсија је неуролошко стање узроковано електричним поремећајима у мозгу који резултирају нападима, што може проузроковати необично понашање, покрете или искуства, а понекад и недостатак свести или губитак свести.

Епилепсија се дијагностикује када сте имали два или више напада и иза њих не постоји здравствено стање, као што је одвикавање од алкохола или низак ниво шећера у крви.

Епилепсија може утицати на било кога, у било ком добу, понекад се одвија у породицама и може бити резултат повреде мозга. Међутим, често је узрок непознат.

Врсте епилепсије

Разумевање различитих врста епилепсије започиње учењем више о различитим врстама епилептичних напада.

Фокални напади

Фокални напади захваћају само једно подручје вашег мозга и најчешћи су облик напада који имају људи са епилепсијом. Подијељени су у двије категорије:

• Фокусни напади: Током ових напада, који су се некада називали једноставним делимичним нападима, ви сте будни и свесни. Неки људи можда неће моћи да одговоре током напада, али су и даље свесни шта се догађа. Напади свесни фокуса могу трајати од само неколико секунди до неколико минута и могу укључивати трзање мишића, укоченост или млитавост; захваћено је само једно подручје или страна тела. Они такође могу резултирати симптомима као што су промене у начину на који доживљавате ствари око себе, вртоглавица, трнци или поремећаји вида попут блицева светла. Ова врста напада се такође назива аура.
• Фокусни поремећаји свести: Као што и само име говори, током ових напада нисте или свесни или је ваша свест ослабљена. То су се некад звали сложени парцијални напади. Обично трају од једне до две минуте, тим нападима понекад претходи аура, која је врста упозоравајућег знака који је различит за све и заправо је врста напада који је свестан фокуса. Можда имате празан поглед и понављате исту радњу изнова и изнова попут жвакања, трљања прстију или шмрцања уснама, познатог као аутоматизам, или се можете једноставно смрзнути.

Генерализовани напади

Генерализоване нападаје карактерише изненадна појава абнормалне електричне активности која укључује обе стране мозга. Постоји шест различитих врста генерализованих напада, укључујући:

• Напади одсуства:Историјски познати као мали напади, напади одсуства укључују кратак временски период у којем губите осећај свести или „губите простор“. Овај тип је најчешћи код деце између 4 и 14 година и обично траје 20 до 30 секунди.
• Тонични напади: Ови напади узрокују да вам се мишићи изненада укоче, што може довести до пада ако стојите. Тонични напади се често дешавају током спавања и обично укључују губитак свести.
• Атонични напади: Када имате атонични напад, мишићи губе тонус и контролу, постају млитави и можете се срушити. Они се често називају „кап нападајима“.
• Миоклонски напади: Ако сте икада спавали и изненада се пробудили јер вам се изненада трзнуо један од мишића, знате какав је осећај миоклонског напада. Ови напади укључују изненадне брзе трзаје у рукама или ногама. Можда имате број у низу или повремено само један.
• Клонични напади: Слично миоклоничним нападима, клонички нападаји укључују изненадно трзаво кретање мишића, само што се у овом случају понављају. Обично су клонички напади укључени у тонично-клонички напад.
• Тонично-клонички напади: Раније названи гранд мал напади, ови напади су тип који већина људи повезује са епилепсијом. Прво, у тоничном стадијуму, мишићи се укоче, затим губите свест и падате на земљу. Следи клоничка фаза, у којој ваше руке, а понекад и ноге почињу да се трзају или трзају брзо и узастопно. Ти напади обично трају неколико минута.

У 2017. години Међународна лига против епилепсије (ИЛАЕ) направила је значајне промене у системима класификације напада и врста епилепсије. Иако су епилепсије некада биле класификоване по типу или генерализоване или фокалне, додате су и две нове категорије: генерализована и фокална епилепсија и непозната епилепсија. Ево шта они значе:

• Генерализована епилепсија: Ако имате генерализоване нападе, ваша епилепсија је класификована као генерализована.
• Фокална епилепсија: Ако имате фокалне нападе, ваша епилепсија је класификована као фокална.
• Генерализована и фокална епилепсија: Ако се ваши напади састоје и од генерализоване и од фокалне, ваша епилепсија се класификује као генерализована и фокална епилепсија. У ову категорију је укључено неколико синдрома епилепсије (видети доле).
• Непозната епилепсија: Ако није јасно да ли су ваши напади фокални или генерализовани или ако их нико није видео, вероватно ће бити категорисани као непознати. Касније, тестовима и посматрањем, ваши напади могу на крају бити преквалификовани или у фокалне или у генерализоване.

Промена терминологије

Услови гранд мал и петит мал сада се сматрају застарелим и ван употребе, а на њихово место су ступили нови, медицински тачнији изрази. Тоник-клонички заменио гранд мал и одсуство напада замењен петит мал.

Епилепсијски синдроми

Епилепсијски синдроми су стања која карактеришу обрасци напада и других повезаних карактеристика, попут тога где у мозгу напади почињу, које су врсте, старост у којој почињу, узроци, генетске компоненте, тежина и учесталост напада и начин показују се на електроенцефалограму (ЕЕГ). Већина ових синдрома почиње у детињству.

Још боља класификација епилепсије као синдрома корисна је за ваш медицински тим због специфичног дијагностичког, лековитог и понекад генетског приступа за који је утврђено да најбоље делује за сваког од њих. Међутим, многе епилепсије не одговарају ниједном специфичном синдрому.

ИЛАЕ препознаје више од 20 синдрома. Најчешћи су:

• Јувенилна миоклонска епилепсија
• Бенигна роландска епилепсија
• Леннок-Гастаутов синдром
• Миоклонско-астатска епилепсија (Доосеов синдром)
• Панаииотопоулос синдром
• Вест синдром

Јувенилна миоклонска епилепсија

Овај генерализовани синдром је један од најчешћих и карактеришу га три врсте напада који започињу у детињству и еволуирају током времена.

Деца са овим синдромом могу почети да нападају одсуство у доби између 5 и 16 година, јер су ови напади кратки и могу остати непримећени. Миоклонски напади који се дешавају након буђења углавном почињу да се јављају годину до девет година касније. Обично, у року од неколико месеци након овога, почињу генерализовани тонично-клонички напади.

Особе са малолетничком миоклонском епилепсијом могу имати епизоде ​​у којима се више од једног напада појављује узастопно у року од неколико минута.

Лекови обично држе нападе под контролом, али ће их можда требати узети доживотно. Јувенилна миоклонска епилепсија често се јавља у породицама.

Бенигна роландска епилепсија

Такође се назива и дечја епилепсија са центротемпоралним шиљцима, око 15% деце са епилепсијом има овај синдром и готово сви га прерасту до 15. године.

Напади обично започињу између 6. и 8. године, али могу започети било када између 3. и 13. године. Ови напади су жаришно препознатљив тип који укључује трзање, пецкање или утрнулост лица или језика, што може проузроковати слињење. и ометају говор. То онда може довести до тонично-клоничког напада.

Овај синдром има сложену генетску компоненту. Међутим, специфични генетски фактори нису добро познати.

Леннок-Гастаутов синдром

Овај синдром погађа само 2% до 5% деце са епилепсијом, али нападе је тешко контролисати и захтевају целоживотно лечење.

Интелектуални развој је обично нарушен и људи са Леннок-Гастаутовим синдромом имају две или више врста напада, укључујући атоничне, тоничне, тонично-клоничне и нетипичне нападаје.

Много деце се напади дешавају ретко, често ноћу и трају само минут или два. Овај синдром има сложену генетску компоненту.

Миоклонско-астатска епилепсија (синдром дозе)

Овај синдром чини 1 до 2 процента случајева епилепсије који започну у детињству и чешћи је код дечака него код девојчица. Напади обично почињу у доби од 7 месеци до 6 година и тешко их је контролисати јер не реагују па на лекове. Изгледа да генетика игра улогу у овом синдрому, али није јасно како тачно.

Овај тип епилепсије укључује више облика напада, али типови се разликују.

• Сви са Доосеовим синдромом имају миоклоничне нападе, као и миоклоничне праћене атоничним нападима.
• Отприлике три од четири особе такође имају генерализоване тонично-клоничне нападе.
• Двоје од троје људи такође има нападаје одсуства.
• Свака трећа такође има генерализоване тонично-клоничне нападе.

На крају, скоро двоје од троје деце са овим обликом епилепсије може престати да има нападе.

Панаииотопоулос синдром

Типично се јавља код деце између 3 и 10 година, овај синдром се састоји од фокалних напада који могу бити праћени повраћањем, мучнином и бледом, а могу постати генерализовани напади окренутих очију у страну и / или тонично-клоничних покрета .

Преко половине ових напада настају током спавања и обично су дуги, трају од 20 до 60 минута. Нека деца ретко имају нападе, док ће другима можда требати лекови који помажу у контроли напада.

Готово сва деца са Панаииотопоулос синдромом престају да имају нападе након две до три године.

Вестов синдром

Такође познати као инфантилни грчеви, напади повезани са Вестовим синдромом обично укључују изненадни трзај, а затим укочење, обично са рукама увученим у колена и нагнутим телом напред.

Ови грчеви почињу између 3 и 12 месеца старости и обично престају у доби од 2 до 4 године. Већина деце касније заврши са другом врстом епилепсије. Иако напади трају само секунду или две, они се обично јављају у гроздовима, један за другим, најчешће након буђења.

Вестов синдром је озбиљан, ретки синдром и мора се одмах лечити како би се постигли најбољи исходи. Отприлике две трећине ових случајева настају услед стања или повреда које мењају начин на који мозак формира или ради, али су остали непознатог порекла.

Симптоми епилепсије

Симптоми епилепсије варирају у зависности од врсте напада, али генерално могу да укључују:

• Трзање мишића
• Губитак свести или свести
• Слабост
• Аура
• Зурење
• Понављајући покрети

Већина људи сваки пут има исту врсту нападаја, тако да ће ваши симптоми углавном бити доследни, осим ако не искусите више врста.

Знаци и симптоми епилепсије

Узроци

У отприлике 60% људи којима је дијагностикована епилепсија, узрок је непознат. У осталом, узрок може бити један или више фактора, укључујући:

• Генетика
• Поремећаји у развоју
• Структурне промене у мозгу
• Оштећење мозга
• Одређене болести

Узроци епилепсије и фактори ризика

Дијагноза

Дијагностиковање епилепсије често укључује неко тестирање како би се утврдило да ли сте имали напад и како бисте утврдили да ли је било основно стање које га је могло проузроковати, попут можданог удара, тумора или било које структурне абнормалности у мозгу са којом сте можда рођени. Ваш лекар ће вероватно прегледати вашу медицинску и породичну историју и обавити физичке и неуролошке прегледе.

Можете да користите наш водич за дискусију о лекару у наставку да бисте помогли свом лекару да разговарате о симптомима које можда имате и да бисте боље разумели дијагностичку терминологију коју они могу користити.

Водич за дискусију доктора за епилепсију

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Можда ћете имати и тестове за испитивање образаца ваших можданих таласа, као што су ЕЕГ или магнетоенцефалографија, и скенирање слика, попут магнетне резонанце (МРИ). Ови тестови дају лекару натукнице о томе одакле у мозгу потичу ваши напади, што им помаже да одабере најприкладнији начин лечења.

Како се дијагностикује епилепсија

Лечење

Неколико различитих приступа лечењу може се користити у зависности од врсте напада које имате. Циљ лечења епилепсије број један је да се ваши напади ставе под контролу са најмање могућих нежељених ефеката.

Давање лека против нападаја је обично први корак који ће ваш лекар предузети. Напади већине људи могу се контролисати само једним леком, али можда ће вам требати више.

Ако лекови не функционишу, лекар може да разговара о операцији, уређају за стимулацију нерва или посебној дијети.

Ваш лекар ће вероватно разговарати с вама о управљању животним стилом, јер неки фактори животног стила могу погоршати нападе. Најчешћи покретачи укључују недостатак сна, прескакање лекова и јак стрес. Избегавање ових покретача животног стила је важна компонента превенције напада.

Како се лечи епилепсија

Сналажење

Може бити застрашујуће добити дијагнозу епилепсије, било да се ради о вама или вашем детету. Епилепсија може изазвати стрес, несигурност и забринутост за вас и вашу породицу.

Временом, међутим, можете научити како да се носите са реалношћу као што је редовно узимање лекова, довољно спавања и разговор са пријатељима и породицом о томе шта да радите ако вам треба напад.

Такође морате пазити на нежељене ефекте приликом започињања нових лекова и постати свесни мера предострожности које морате предузети да бисте били сигурни. За већину људи након неког времена све то постаје друга природа.

Едукација о свом стању и разговор са другима који такође имају епилепсију су одлични начини који ће вам помоћи да се носите и са дијагнозом.

Живјети добро са епилепсијом

Реч од врло доброг

Иако примање дијагнозе епилепсије може бити застрашујуће и узнемирујуће, будите уверени да правилним лечењем приближно 60% пацијената у року од неколико година постане без напада. Штавише, неки су у стању да временом престану да узимају лекове.

Који су знаци и симптоми епилепсије?