Шта је повећана простата?

Садржај

• Увећани симптоми простате
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Реч од врло доброг

Повећана простата се јавља када ова жлезда величине ораха, која почива између мушког пениса и бешике, нарасте већа од нормалне. Разлог томе може бити нормално старење, али узрок упале или карцинома простате. Повећана простата може изазвати симптоме повезане са бешиком, као што су учесталост мокрења и хитност, а то је често код мушкараца старијих од 50 година.

Исход је обично врло добар након лечења. Али пошто је рак један од могућих узрока, важно је не занемарити знакове и симптоме повећања простате.

Увећани симптоми простате

Повећана простата не изазива увек симптоме, а око половине мушкараца који имају ово стање уопште не осећа никакве симптоме.

Неки мушкарци рано развијају симптоме, док други не развијају никакве ефекте док се простата не повећа значајно. То је повезано са положајем увећаног подручја (или подручја) простате у односу на бешику.

Ако развијете симптоме повећане простате, често ћете осетити изненадну потребу да пожурите у купатило, али када сте тамо, само мало мокрете и можда ћете имати слаб ток. Такође можете наставити да цурите или дриблати када сте престали да уринирате.

Најчешћи симптоми повећања простате су:

• Учесталост мокраће: Мокрење много чешће него обично
• Уринарна хитност: Имате хитан осећај да морате да уринирате
• Ноктурија: Устајање ради мокрења више пута током ноћи
• Колебљивост: Тешкоће при покретању струје урина
• Задржавање бешике: Непотпуно пражњење бешике
• Инконтиненција: Губитак контроле бешике

Компликације

Непотпуно пражњење бешике може резултирати инфекцијом уринарног тракта (УТИ), што узрокује бол и сагоревање током мокрења. Већа је вероватноћа да ћете доживети инконтиненцију ако развијете УТИ.

УТИ или рак могу резултирати крвљу у урину. Обавезно разговарајте са својим лекаром ако имате повремени урин обојен крвљу.

Ако имате крвне угрушке у урину или нисте у могућности да уринирате, хитно потражите медицинску помоћ. Ако је опструкција довољно озбиљна, то може довести до оштећења бубрега.

Узроци

Мушкарци имају простату, а жене немају. Простата се налази непосредно испод подручја на којем се бешика улива у уретру - танка цев која преноси урин из бешике.

Код мушкараца, уретра пролази унутар пениса ка телу. Како се простата повећава, омета проток урина кроз уретру.

Постоји неколико разлога због којих се простата може повећати.

Бенигна хиперплазија простате (БПХ)

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) је неканцерозно повећање величине простате. Половина мушкараца у педесетим и 90% мушкараца старијих од 80 година има БПХ.

Простата се увећава када је изложена мушким хормонима као што је тестостерон. Током адолесценције простата пролази кроз фазу врло брзог повећања, али се то смањује након пубертета. Простата наставља да расте, али врло споро.

Због спорог напредовања раста жлезда током одрасле доби, већина мушкараца не примећује никакве симптоме БПХ док не одрасте и док простата не нарасте до такве величине да утиче на одлив урина из бешике.

Простатитис

Простатитис је запаљење простате.Ово се може догодити као резултат инфекције, запаљеног процеса, иритације или повреде.

Карцином простате

Рак простате може резултирати повећањем простате, мада не узрокује увек симптоме.

Рак простате се често може рано дијагностиковати и успешно лечити. Међутим, ако се не лечи, рак простате може метастазирати (проширити се) на друга подручја тела.

Водич за дискусију о лекару за рак простате

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Дијагноза

Ако сте развили ефекте повећања простате, може бити тешко одредити узрок само на основу ваших симптома. И пошто су симптоми БПХ и симптоми рака простате врло слични, важно је да сарађујете са својим медицинским тимом како бисте схватили дно ситуације.

Медицински преглед

Као део вашег физичког прегледа, можда ћете морати да се подвргнете дигитални ректални преглед (ДРЕ)Простата није видљива изван тела, али се може прегледати овим једноставним поступком.

Током овог прегледа, лекар вам увлачи подмазани прст у рукавици у ректум да би осетио и проценио величину и конзистенцију простате.

ДРЕ не би требало да буде болан или да изазове било какво крварење - ако се догоди, ово је знак да можда имате проблем са простатом који захтева даљу процену. Повећана, квргава или асиметрична простата може указивати на потребу за даљим испитивањем.

Тестови крви и урина

А.тест крви за простату специфични антиген (ПСА) мери протеин који производи простата. Повишени нивои ПСА у крви могу бити присутни ако имате рак, али могу бити повишени и ако имате простатитис. А понекад, ПСА може бити нормалан код мушкараца који имају рак простате.

Овај тест крви мора се тумачити у светлу осталих резултата вашег дијагностичког теста и не може се користити за утврђивање било ког одређеног узрока повећања простате у или ван њега.

А. анализа урина може измерити запремину вашег урина и може се користити за откривање крви, инфламаторних ћелија или заразних организама.

Шта значе резултати моје анализе урина?

Имајте на уму да се често препоручује старијим мушкарцима да изврше скрининг тестове, попут ДРЕ или ПСА теста, ако постоји ризик од рака простате - чак и у одсуству симптома.

Специјализовани тестови

Неколико тестова може проценити вашу способност мокрења. Ови тестови могу укључивати постављање катетера (епрувете) у ваш пенис како би се идентификовале области опструкције или промене у протоку.

Уродинамички тестови дају вашем медицинском тиму информације о протоку и току мокраће и могу вам помоћи да укажете на структурне абнормалности које би могле ометати вашу способност мокрења. :

• Студије протока притиска може измерити притисак у бешици када уринирате како би вам помогао да идентификујете препреке.
• Урофловметрија можете измерити брзину којом се бешика пуни и празни.
• А. пост-воид студија заосталог урина мери запремину урина који остаје у бешици након мокрења.

Можда ће вам требати комбинација ових тестова како бисте лекарима помогли да разумеју анатомску структуру бешике и простате око и око ње, као и да процене вашу уринарну функцију.

Испитивање слика

Можда ће вам требати тест слике, као што је компјутеризована томографија (ЦТ) стомака и карлице, или снимање магнетном резонанцом (МРИ) ваше простате.

Још један тест слике, а трансректални ултразвук, укључује постављање уређаја у ректум како би се помогло у добијању слике структура.

Биопсија

Ако постоји забринутост да би повећана простата могла да буде узрокована раком, можда ћете морати да је имате цистоскопија или а биопсија простатеТо су инвазивни тестови у којима се узорак ткива сакупља и испитује под микроскопом како би се пронашли знаци рака.

Разлика између рака простате и БПХ

Лечење

Постоје различити приступи лечењу повећане простате. Симптоматско управљање је важно, а лечење основног узрока је често од виталног значаја.

Ат-Хоме менаџмент

Неке стратегије које могу помоћи у спречавању инконтиненције, ноктурије и инфекција бешике укључују:

• Уринирање по редовном распореду и када осетите порив
• Ограничавање алкохола и кофеина
• Избегавање напитака неколико сати пре спавања
• Поновна процена употребе антихистаминика и деконгестива који се продају без рецепта: Разговарајте о употреби са својим лекаром, јер ови лекови могу погоршати проблеме са контролом бешике.

Ако је задржавање урина хронични проблем, можда ћете морати да научите како да се катетеризујете. То подразумева стављање танке цеви у уретру ради ослобађања урина.

Нема доказа да лековито биље или додаци могу смањити увећану простату или ублажити било који од њених симптома, упркос томе што неки производи могу тврдити.

Лекови

Велики број различитих врста лекова на рецепт користи се за симптоматско лечење или за лечење проширења бешике.

Лекови позвани Инхибитори ензима 5-алфа-редуктазе смањити дејство тестостерона на смањење простате у случајевима БПХ и карцинома простате. То укључује Аводарт (дутастерид) и Просцар (финастерид).

Ови лекови могу произвести нежељене ефекте повезане са овим механизмом, укључујући смањење либида и повећање дојке, али су реверзибилни.

Неки лекови помажу у ублажавању уринарних симптома опуштањем мишића око уретре. Ови лекови који спадају у категорију алфа блокатори, укључују:

• Фломак (тамсулозин)
• Цардура (доксазосин)
• Хитрин (теразосин)
• Рапафло (силодозин)
• Минипресс (празосин),
• Уроксатрал (алфузосин)

Ови лекови могу изазвати низак крвни притисак и вртоглавицу.

Простатитис изазван бактеријском инфекцијом може се лечити антибиотицима.

Хирургија и специјализовани поступци

Постоји неколико поступака који се користе за лечење повећане простате. Ови поступци се такође могу користити за уклањање рака простате.

Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) је поступак који укључује постављање ендоскопа - цеви повезане са камером - у уретру ради визуализације бешике и уклањања вишка ткива простате.

Отворена простатектомија је хируршки поступак који подразумева хируршко уклањање дела простате или целе жлезде.

Новији поступак, Резум Систем, користи пару за уништавање ћелија простате.

Хирургија увећане простате

Реч од врло доброг

Уобичајено је повећање простате. Често, када нема симптома, лечење БПХ није неопходно. Међутим, лечење је увек неопходно у случајевима карцинома простате.

Мушкарци често сматрају да је често мокрење део старења, али треба да потражите медицинску помоћ ако се појаве ови симптоми. Чак и ако сте научили да живите са њима, вреди осигурати да потенцијално озбиљно (и излечиво) медицинско питање није у игри.