Садржај
Ендоскопија је медицински поступак који се користи за преглед унутрашњих органа на нехируршки начин. Они се често називају „минимално инвазивним“ поступцима, јер су то мање инвазивни начини визуелизације органа него хируршким захватом. Пре него што смо имали ендоскопске захвате, операција је била генерално неопходна да би се добили исти резултати као и сада код ендоскопије. Ови поступци се могу изводити и без опште анестезије која је често неопходна за операцију, те стога носе мањи ризик.Са ендоскопијом, ендоскоп се обично убацује доле кроз уста, горе кроз ректум или кроз мали рез на кожи приликом процене унутрашњости зглобова, грудног коша или стомака. Ендоскоп је флексибилна цев са осветљеном камером. Камера враћа слику тако да се унутрашње структуре тела могу приказати на монитору.
Ендоскопија се обично ради када је визуелизација унутрашњих органа неопходна за постављање дијагнозе, ендоскопија омогућава постављање дијагнозе са мањим ризиком од операције. Ендоскопија се такође може користити за приступ унутрашњим органима ради лечења.
Компликације
Могуће компликације ендоскопије укључују крварење, сузу на зиду шупљине која се улази и реакције на лекове за смирење.
Анестезија
Ендоскопија се најчешће изводи под седацијом ИВ лекова. Пацијенти често спавају током поступка, али сан је прилично лаган и већина људи се пробуди убрзо након завршетка поступка. Ова врста седације понекад се назива „сумрачним сном“. Уз неке поступке, такође се може дати општа анестезија.
Припрема
Припрема за ендоскопију најчешће захтева пост (не једење) шест до осам сати пре поступка. За ендоскопију дебелог црева (колоноскопија) такође ће се користити лаксатив за чишћење црева.
Врсте ендоскопије
Постоји много врста ендоскопских поступака, укључујући:
Артроскопија
Артроскопија је поступак у којем се на кожи направи мали зарез, а опсег се убаци у зглоб. Артроскопија се може користити за дијагнозу и лечење стања зглобова, у распону од дијагнозе различитих врста артритиса до поправљања суза ротационе манжетне. Поступак се не може применити на свим зглобовима и још увек немамо начин да извршимо све операције, као што је операција замене зглоба, користећи ову методу.
Бронхоскопија
У бронхоскопији, цев се убацује кроз уста и пролази кроз душник у бронхијалне цеви (велике дисајне путеве плућа). Бронхоскопија се може користити за визуализацију тумора и биопсије. Додавањем ултразвука може се користити и за биопсију тумора плућа који су близу, али нису у дисајним путевима (ендобронхијални ултразвук). Може се користити и за лечење, за заустављање крварења из тумора или за ширење дисајних путева ако тумор узрокује сужавање.
Колоноскопија
Можда су вам познате колоноскопије из скрининга рака дебелог црева. У колоноскопији, цев се убаци кроз ректум и провуче кроз дебело црево. Може се користити на овај начин за дијагнозу рака дебелог црева или за уклањање полипа који могу имати способност да се претворе у рак. Као такве, колоноскопије су смањиле ризик од смрти од рака дебелог црева и раним откривањем, проналаском карцинома када су мали и који се не шире, као и примарном превенцијом, уклањањем полипа који би могли постати канцерогени.
Колпоскопија
Кроз вагинални отвор уводи се колпоскопија ради боље визуализације грлића материце. Најчешће се ради због абнормалног Папа теста да би се пронашли докази о цервикалној дисплазији или раку грлића материце.
Цистоскопија
Цистоскопија омогућава лекару да визуализује унутрашњост бешике како би дијагностиковао стања у распону од интерстицијског циститиса до рака бешике. У овом поступку, уска цев се убацује кроз уретру (цев која иде од бешике ка спољној страни тела) и у бешику. Инструмент на крају има посебан алат који омогућава лекарима да узму биопсију свих сумњивих подручја.
ЕРЦП (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија)
У ЕРЦП, цев се убацује кроз уста и желудац у жучне канале и канале панкреаса који воде у танко црево из јетре и панкреаса. Ова метода се може користити за проналажење жучних каменаца који су се наталожили у тим каналима, као и за визуализацију канала (на пример код ретких карцинома жучних канала), као и за визуализацију канала панкреаса да би се проценила анатомија хроничног панкреатитиса или других лезија панкреаса .
ЕГД (езофогеалгастродуоденоскопија)
У ЕГД-у лекар убацује уску цев кроз уста и секвенцијално кроз једњак, стомак и у дуоденум (први део танког црева). ЕГД је био врло ефикасан у дијагнози стања која је некада било тешко дијагностиковати, укључујући проблеме са једњаком као што је Барреттов једњак (када се слузница једњака промени у слузницу желуца услед хроничног запаљења као резултат рефлукса киселине), чирева на желуца и дванаестопалачног црева, упале, карциноми, гастроезофагеална рефлуксна болест, па чак и целијакија.
Лапароскопија
У лапароскопији се праве мали резови на пупку и преко стомака, што омогућава увођење опсега у перитонеалну шупљину (подручје на којем се налазе трбушни органи). Може се урадити и за дијагнозу и као метод лечења свега, од неплодности до уклањања слепог црева.
Ларингоскопија
Ларингоскопија је поступак у коме се цев уводи кроз уста како би се визуелизовао гркљан (говорна кутија). Овом методом се могу открити абнормалности у говорној кутији, од полипа до рака гркљана.
Медиастиноскопија
Медијастиноскопија је поступак у коме се кроз зид грудног коша убацује опсег у простор између плућа (медијастинум). Може се користити за дијагнозу стања као што су лимфоми и саркоидоза (болест коју карактеришу ситне колекције инфламаторних ћелија [грануломи], што доводи до повећања лимфних чворова), али се најчешће ради као део инсценације карцинома плућа потражите лимфне чворове у медијастинуму на које се рак могао проширити.
Проктоскопија
Проктоскопија је опсег који се може уметнути кроз анус за процену ректума (последњих 6 до 8 инча дебелог црева или дебелог црева). Најчешће се ради на процени ректалног крварења.
Торакоскопија
Торакоскопија је поступак у којем се праве мали резови на зиду грудног коша како би се добио приступ плућима. Поред тога што се користи за биопсију плућа, овај поступак се сада често користи и за уклањање карцинома плућа. Овај поступак се назива ВАТС или торакоскопска хирургија уз помоћ видео записа. Поступак ВАТС може се обавити за много мање времена са знатно мање краткорочних и дугорочних нежељених ефеката операције. Нису, међутим, сви хирурзи обучени за овај поступак и овом техником се не може доћи до свих карцинома плућа.