Који лекови могу погоршати псоријазу?

Садржај

• Узроци
• Лекови повезани са раком псоријазе

Ако имате псоријазу, можда сте свесни да одређене супстанце или догађаји могу проузроковати избијање симптома, познатих као бљесак. Ови такозвани „окидачи“ укључују стрес, инфекције, трауме коже, па чак и изузетно хладне и суве температуре. На списку су такође одређени лекови који из непознатих разлога могу да изазову епизоду акутне псоријазе.

Постоји неколико карактеристика које дефинишу врсте лекова који могу изазвати ракете. Штавише, ови лекови неће утицати на све који имају псоријазу. Ипак, важно је знати који лекови имају највећи потенцијал за избијање, нарочито ако се борите да идентификујете личне покретаче болести.

6 најчешћих покретача псоријазе

Узроци

Иако су научници увелико проширили своје знање о узроцима и ризицима псоријазе, услови који покрећу ракете и даље остају мистерија. Нејасно је зашто неки људи са псоријазом реагују на одређени окидач, али не и на друге, нити који фактори (околина или генетски) повећавају осетљивост особе на окидач и када.

Чак и што се тиче лекова, начини на које лек може да изазове ракете могу се веома разликовати од једне особе до друге. Међу примерима:

• Лек може покренути прву епизоду код некога без претходне историје болести (де ново псоријаза).
• Лек може покренути симптоме који ће се наставити све док лек не престане (псоријаза изазвана лековима)
• Лек можда неће изазвати ракету, али ће изазвати погоршање и задржавање акутне епизоде ​​чак и након престанка лечења (псоријаза отежана леком).
• Лек може да индукује симптоме услед псоријатичних лезија коже (као што су псоријатични артритис, артритис ноктију или не-псоријатична аутоимуна болест).

Разноликост одговора није ништа мање сложена од биолошких механизама који их покрећу. До данас нико није сасвим сигуран да ли је крајњи узрок преосетљивост на лекове, алергија на лекове, иритантна реакција или фототоксичност.

С тим у вези, неки научници сумњају да супстанца која помаже у регулисању имунолошког одговора, названа интерферон-алфа (ИНФ-а), може бити умешана. ИНФ-а није само умешан у развој псоријазе већ је и под утицајем многим лековима који могу да стимулишу његову производњу, можда до мере која може да покрене акутни осип.

Лекови повезани са раком псоријазе

Показано је да неколико лекова или класа лекова индукује или погоршава симптоме псоријазе. Главни играчи овог феномена укључују:

• Бета блокатори: Познато је да бета-блокатор Индерал (пропранолол) погоршава симптоме код 25 до 30 процената људи који пате од псоријазе. Користи се за лечење високог крвног притиска, а Индерал може погоршати симптоме у року од неколико недеља од почетка примене лека. И други бета блокатори могу да учине исто, па замена једног лека другим леком можда неће спречити овај нежељени ефекат.
• Литијум: Користи се за лечење биполарних поремећаја, литијум може погоршати псоријазу код 45 процената људи који је узимају. Мушкарци су погођени више од жена. Литијум чак може да покрене псоријазу код људи који раније нису били дијагностиковани, понекад чак и 15 месеци након почетка лечења.
• Антималари: Плакуенил (хидроксихлорокин), квинакрин (мепакрин) и хлорокин, који се користе за лечење маларије и аутоимуних поремећаја попут лупуса или реуматоидног артритиса, могу изазвати ракете код преко 30 процената људи који пате од псоријазе. Нови или погоршани симптоми обично се јављају две до три недеље након почетка лечења.
• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ): АЦЕ инхибитори попут Цапотен (каптоприл), Васотец (еналаприл) и Алтаце (рамиприл) могу изазвати паљење псоријазе код чак 58 процената корисника, обично у року од четири до осам недеља. Ови лекови се користе за лечење високог крвног притиска .
• Биолошки лекови: Биолошки лекови новије генерације који се користе за лечење аутоимуних поремећаја недавно су уплетени у покретаче псоријатичних ракета. Ту спадају Хумира (адалимумаб), Цимзиа (цертолизумаб пегол) и Енбрел (етанерцепт). Међутим, најчешће цитирани лек је Ремицаде (инфликсимаб). Ефекат се сматра парадоксалним с обзиром на то да лечење једног аутоимуног поремећаја некако подстиче псоријазу.
• Лекови за имунотерапију рака: Кеитруда (пембролизумаб) и Опдиво (ниволумаб) су два хуманизована антитела која се користе за лечење одређених карцинома. Обоје су умешани у де ново псоријазу, као и погоршање већ постојеће псоријазе.
• Интерферони: Интерферони се често користе за лечење хепатитиса Ц и могу погоршати постојећу болест или покренути нове случајеве псоријазе. Некима се симптоми можда неће побољшати након прекида лечења.
• НСАИД: Тиворбек (индометацин) је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) који се користи за лечење благог и умереног артритиса. Није познато да индукује де ново псоријазу, али код неких може погоршати симптоме псоријазе. Ако се ово догоди, лекар ће вероватно заменити Тиворбек другим НСАИД. Међутим, такође је познато да НСАИЛ попут фенилбутазона, меклофенамата, па чак и Адвила (ибупрофена) изазивају бакље.
• Тербинафин: Тербинафин је уобичајена антимикотика која се користи за лечење свега, од лишаја до атлетског стопала. Може да индукује и погорша различите врсте псоријазе, укључујући псоријазу плака, пустулозну и инверзну псоријазу.

Мање уобичајени покретачи лекова укључују тетрациклинске антибиотике, антидепресив Веллбутрин (бупропион) и Лопид (гемфиброзил) који се користе за лечење високог холестерола.

Реч од врло доброг

Ако имате псоријазу, разговарајте о томе са сваким лекаром који вам преписује лекове. То ће им помоћи да размотре који лекови имају најмању вероватноћу да изазову нежељене ефекте или интеракције. Ако након почетка лечења наиђете на појаву псоријазе, пријавите ово свом лекару како би лек могао да се замени или доза прилагоди.

Како повреда коже може покренути псоријазу