Садржај
Хемолитичка анемија описује велику групу стања која се карактеришу убрзаним уништавањем црвених крвних зрнаца. Просечан животни век црвених крвних зрнаца је 120 дана. На крају 120 дана, црвена крвна зрнца се разграђују и делови се рециклирају да би се створили нови. Када се црвене крвне ћелије разграде брже од овога, то се назива хемолиза.Хемолизу може изазвати много различитих ствари. Неки облици које наследите, попут наследне сфероцитозе и недостатка пируват киназе. Друге узрокује ваш имунолошки систем који разграђује црвене крвне ћелије, попут аутоимуне хемолитичке анемије или хемолитичке болести новорођенчета. Код хемолитичке анемије изазване лековима постоји неколико различитих механизама који узрокују хемолизу када сте изложени лековима или токсину.
Знаци и симптоми
Знаци и симптоми хемолитичке анемије изазване лековима слични су другим облицима хемолитичке анемије. Ови симптоми се мало разликују у зависности од тога да ли се црвена крвна зрна разграђују током циркулације (интраваскуларна хемолиза) или ван васкуларног система (претежно јетра и слезина). Ваши симптоми могу укључивати:
- Жутица, жутило коже
- Тамни урин (чај или кола)
- Бледа, бледа боја коже
- Умор, умор
- Вртоглавица
- Повишен пулс
- Кратког даха
- Спленомегалија, повећана слезина
Дијагноза
Дијагностика хемолитичке анемије изазване лековима започиње као и већина облика анемије, комплетном крвном сликом (ЦБЦ). Анемија је назначена ниским хемоглобином и / или хематокритом. У хемолитичкој анемији, производња црвених крвних зрнаца је убрзана што резултира повећаним бројем ретикулоцита, незрелих црвених крвних зрнаца. Овај тест се обично назива ретиц и може се извести као проценат или апсолутни број ретикулоцита (АРЦ).
Да бисте дијагностиковали хемолитичке анемије, важно је да неко (било ваш хематолог или патолог) погледа своје црвене крвне ћелије под микроскопом. Овај тест се назива брис периферне крви. Црвена крв обично изгледа округласто, слично крофни под микроскопом, али када се црвене крвне ћелије прерано униште, постају фрагментиране или у облику сфера или глобуса.
Неки лекови изазивају имунолошку хемолитичку анемију сличну аутоимунској хемолитичкој анемији. Ако имате ово, тест назван директним тестом на антиглобулин (ДАТ или Дирецт Цоомбс) биће позитиван и указује на то да ваш имунолошки систем непримерено напада и уништава ваше црвене крвне ћелије. Будући да црвене крвне ћелије ослобађају билирубин, пигмент који узрокује жутицу, ниво билирубина може бити повишен. Иначе, не постоје посебни тестови који би утврдили да ли су ваши лекови узрок ваше хемолитичке анемије. Генерално, дијагноза се потврђује ако се ваша анемија побољша након престанка узимања лекова.
Узроци
Постоји неколико лекова повезаних са хемолитичком анемијом изазваном лековима. Најчешћи кривци су:
- Цефалоспорини, уобичајени антибиотик, укључујући и цефтриаксон
- Пеницилини, посебно пиперацилин
- Диклофенак, нестероидно антиинфламаторно средство
- Оксалиплатин, хемотерапијски лек
Сродно стање је недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД). Код ове врсте анемије недостаје вам кључни ензим (хемикалија) у црвеним крвним зрнцима. Ако сте изложени одређеним лековима попут сулфа антибиотика, црвене крвне ћелије могу хемолизирати и узроковати анемију. Ако имате недостатак Г6ПД, важно је да знате које лекове / храну треба да избегавате.
Могућности лечења
Могућности лечења одређују се колико је анемија озбиљна. Прво треба зауставити лекове / токсине који узрокују хемолитичку анемију. По потреби се могу дати трансфузије крви. Ако је хемолиза озбиљна, то може проузроковати повреду бубрега. Срећом, ово је обично привремено и побољшава се након што хемолиза прође, али ово може захтевати дијализу одређено време.
Реч од врло доброг
Можда изгледа необично када сазнате да су лекови које сте узимали за неко друго здравствено стање проузроковали вашу анемију. Срећом, уклањање увредљивих лекова спречиће погоршање хемолизе. Важно је разговарати са својим лекаром који лекови су узроковали анемију како бисте избегли употребу у будућности.