Садржај
- Прекомерна тежина доводи до различитих одговора на лекове против астме
- Да ли губитак килограма утиче на астму?
- Импликације за мене
Иако се можда не чини пуно, добијање 5 килограма само погоршава контролу астме и квалитет живота. У једној студији објављеној у часопису Респираторна медицина, добијање килограма од 5 килограма, у поређењу са онима који су добили мање или изгубили тежину, повезано је са:
- 22% лошија самооцењена контрола астме
- 18% лошијег квалитета живота који су пријавили сами
- Повећање шансе за пуцање стероида за 31%
Аутори су закључили да „стратегије спречавања дебљања могу помоћи пацијентима да постигну бољу контролу астме и побољшају квалитет живота повезан са астмом. Јасније разумевање механизама којима телесна тежина / БМИ утиче на контролу астме и друге исходе повезане са астмом омогућиће специјалистима лечења да формулишу програме лечења који укључују компоненту управљања тежином. “ У ствари, мало је студија ригорозно испитивало лечење астматичара са прекомерном тежином / гојазношћу или утицај губитка тежине код астме.
Прекомерна тежина доводи до различитих одговора на лекове против астме
У овом сценарију, тежина има директан утицај на контролу астме. Иако није било студија које су посебно циљале астматичаре са прекомерном тежином или гојазним пацијентима, чини се да гојазни пацијенти не реагују на лекове контролора на исти начин као астматичари без прекомерне тежине. С друге стране, одговор на лекове за спасавање није промењен. Није изненађујуће што тренутна истраживања астме нису посебно усмерена на гојазне пацијенте и ово би требало да буде мета будућих клиничких истраживања. Тренутно не постоје препоручене разлике у лечењу на основу ваше тежине.
Да ли губитак килограма утиче на астму?
Може се чинити саморазумљивим да би губитак килограма то преокренуо ако је прекомерна тежина повезана са лошијом контролом астме и ако смањи квалитет живота. Иако ће већина Американаца имати користи од скидања неколико килограма, не постоји гаранција да ће то побољшати вашу астму.
Неколико студија сугерише да губитак тежине због бариатријске хирургије побољшава контролу астме код гојазних пацијената. Једна студија је навела да се пуњење лекова смањило за чак 50% након бариатријске хирургије. Новија издања су показала побољшање симптома астме, као и тестове плућних функција 5 година након операције. Једно од главних ограничења свих студија које укључују бариатријску хирургију и астму је мала величина која ограничава уопштавање резултата.
Иако ови извештаји обећавају, бариатријска хирургија је прилично радикалан корак. Поступак има своје ризике и компликације. Ако промене начина живота усмерене на губитак килограма дају сличне резултате, операција можда неће вредети ризика.
Мало рандомизирано клиничко испитивање (РЦТ) које је укључивало исхрану и вежбање показало је побољшање квалитета живота код 83% учесника и контролу астме код 58% учесника након губитка тежине од 5–10%. У дијеталној интервенцији учесници су користили 2 шејка која замењују оброк, један главни оброк, 2 грицкалице заједно са саветовањем о исхрани. У физичкој активности, интервентни пацијенти су добили чланство у теретани и 1 сат недељно личног тренинга са прилагођеним програмом физичке активности. Иако ова студија и неколико других обећавају, до данас нису предузета велика, мултицентрична испитивања да би се утврдило да ли би се ови резултати могли поновити.
Импликације за мене
Дакле, одговор на питање постављено на почетку чланка „утиче ли тежина на астму“ је вероватно да. Иако не можемо препоручити губитак килограма због астме посебно код пацијената са прекомерном тежином и гојазних, овим пацијентима можемо препоручити губитак килограма уопште. Пацијенти у малим студијама постигли су значајно побољшање исхода астме губитком тежине. Било који пацијент са прекомерном телесном тежином или гојазан треба да покуша да смањи тежину након одговарајуће лекарске консултације.