Садржај
- Улога никотина у раку
- Механизми иза раста никотина и рака
- Врсте карцинома повезане са никотином
- Никотин и престанак пушења
Једна крајност лежи у предности терапије заменом никотина - она може помоћи људима да одбаце навику за коју се зна да изазива рак (и многе друге болести). С друге крајности су људи који истичу да никотин може бити смртоносан и да је чак први пут коришћен као инсектицид. Замена никотина као метода која помаже у одвикавању од пушења је нешто што треба одвагнути од могућег ризика.
Улога никотина у раку
Иако нису спроведене студије о свим могућим ефектима никотина на све карциноме, и иако су многе студије до данас рађене на мишевима, пацовима или на ћелијама карцинома узгајаним у лабораторији, значајан број студија је проучавао ове издања. Важно је напоменути да се у већини ових студија никотин процењује одвојено од пушења дувана како би се осигурало да су ефекти последица само никотина, а не других супстанци присутних у дувану.
Иницијација тумора
Иако се историјски није сматрало да никотин игра улогу у развоју карцинома (није се сматрало да је канцероген), студија из 2018. године то је довела у питање. У студији је утврђено да излагање никотину (путем е-цигарета) доводи до оштећења ДНК - врсте оштећења која може довести до рака, барем на животињским моделима и људским ћелијама плућа и бешике узгајаним у лабораторији. Такође постоје докази да никотин повећава процес карциногенезе, што значи да је процес ћелије који постаје канцероген као одговор на другу супстанцу побољшан.
Промоција и напредовање тумора
Иако никотин можда није одговоран за то што прве ћелије у тумору постају канцерозне, неколико додатних студија је показало да једном када се одређени рак развије, никотин може да поспеши раст тумора. На пример, утврђено је да никотин промовише агресивност карцинома панкреаса код мишева. Такође је утврђено да промовише пролиферацију, инвазију и миграцију туморских ћелија код недробноћелијског карцинома плућа.
Одговор на лечење рака
Утврђено је да никотин омета неке од третмана карцинома, што би заузврат могло значити да би никотин могао смањити стопу преживљавања од рака. На пример, никотин може да подстакне резистенцију на хемотерапијски лек Платинол (цисплатин) у ћелијама карцинома плућа.
Механизми иза раста никотина и рака
Истраживачи су идентификовали неколико начина на које је утврђено да никотин промовише раст и ширење карцинома.
Подстицање раста тумора
Утврђено је да никотин стимулише протеине који учествују у подели и расту ћелија кроз неколико различитих путева.
Појачавање ангиогенезе
Ангиогенеза је термин који се користи за описивање стварања нових крвних судова. Да би малигни тумори порасли у пречнику од неколико милиметара, морају се формирати нови крвни судови који ће тумор опскрбити кисеоником и хранљивим састојцима, као и уклонити отпадне производе.
Утврђено је да никотин промовише ангиогенезу (барем у лабораторији) у неколико различитих студија.
Олакшавање ширења рака (метастазе)
Један од главних начина на који се ћелије рака разликују од нормалних ћелија је тај што се ћелије карцинома често шире у удаљене делове тела и расту (метастазе). Метастазе су, пак, узрок смрти код преко 90 посто људи са раком.
Повећање миграције и ширења туморских ћелија може се десити на више различитих начина. Према студији из 2015. године, никотин стимулише протеин познат као бета-арестин-1. Овај протеин заузврат побољшава покретљивост одређених ћелија карцинома плућа омогућавајући им лакше ширење и инвазију.
Узроковање хеморезистенције
Кроз стимулисање различитих путева, никотин може проузроковати да тумор буде мање осетљив на хемотерапијске агенсе. Ово је виђено код ћелија карцинома плућа изложених лековима од платине, као и код ћелија карцинома дебелог црева изложених 5-флуороурацилу и камптотецину.
Инхибиција ћелијске смрти (апоптоза)
Никотин такође може инхибирати процес програмиране ћелијске смрти (апоптозе) ћелија карцинома изложених хемотерапији или терапији зрачењем.
Регулација матичних ћелија рака
Није тачно познато зашто се неки од раније лечених карцинома у раној фази, као што је рани стадијум недробноћелијског карцинома плућа, могу поновити након што годинама мирују. Једна од теорија је да су матичне ћелије рака отпорније на лечење од осталих ћелија карцинома. Студија из 2018. године открила је да никотин може да индукује експресију фактора ембрионалних матичних ћелија (Сок2) који је потребан за самообнављање и одржавање својстава матичних ћелија у аденокарциному плућа (врста карцинома плућа који нема малих ћелија). ранија студија из 2014. забележила је слична открића са ћелијама рака дојке, путем другачијег механизма.
Који су фактори ризика за рак плућа?Врсте карцинома повезане са никотином
Ефекат никотина на иницирање, напредовање и одговор на лечење није проучаван за све карциноме, али постоје докази да никотин може играти штетну улогу на најмање један начин за следеће карциноме:
- Рак плућа малих ћелија
- Нерцелуларни рак плућа
- Рак главе и врата
- Рак желуца (рак желуца)
- Канцер панкреаса
- Рак жучне кесе
- Рак јетре
- Канцер дебелог црева
- Карцином дојке
- Рак грлића материце
- Рак бешике
- Рак бубрега (рак бубрежних ћелија)
Никотин и престанак пушења
Разумевање могућих ефеката никотина на рак може бити корисно онима који разматрају методе које би помогле у престанку пушења.
Људи без рака
За оне који немају рак, помагала за престанак пушења која садрже никотин могу пружити веће користи од ризика. Иако порота не зна да ли никотин може да изазове развој рака, знамо да многе хемикалије у дуванском диму могу.
Међутим, потребно је узети у обзир да су тумори често присутни неколико година пре него што постану довољно велики за дијагнозу. Тумор који се још увек није „прогласио“ својим присуством можда је и даље подложан ефектима никотина на промоцију рака.
Људи који живе са раком
За оне који имају рак, одвикавање од пушења може на много начина донети разлику. Наставак пушења може одложити зарастање рана због операције, а хемотерапију, циљане терапије и терапију зрачењем учинити мање ефикасним. Студије које истражују улогу никотина у прогресији и ширењу карцинома сугеришу да алтернативна помагала за пушење која не садрже никотин је можда бољи избор.
10 најбољих разлога за одвикавање од пушења након дијагнозе рака