Ризици од пушења наргиле и други здравствени проблеми

Садржај

• Наргила: Обим проблема
• Шта је наргила?
• Разлози за наргилу могу бити Више Отровно од цигарета
• Ризик од рака
• Ризик од пушења половног наргила

Наргила, или пушење луле за воду, ухватила се као социјална помама у Сједињеним Државама и сада изазива забринутост због штетних ефеката попут рака и других медицинских стања. Дим за наргиле садржи много канцерогених супстанци присутних у дуванском диму, али нивои ових токсина могу бити и виши и нижи. Дубина удисања, количина удисаног дима и још много тога, сугеришу да је дим за наргиле можда чак и опаснији од дуванског дима. Тренутно повезан са раком плућа, раком желуца, раком бешике, раком једњака и још много тога, због латентног периода можда још увек не видимо пуни утицај ове праксе на здравље.

Наргила: Обим проблема

Употреба наргиле постала је прилично популарна, посебно међу адолесцентима и младим одраслима. Према студији из 2014. године, 18% средњошколаца тврдило је да је користило наргилу у претходних 12 месеци.

Пушење наргиле још је чешће међу студентима, а недавни тренд довео је до тога да се салони за наргиле појављују у близини факултета и универзитета од обале до обале. Међу студентима, стопа пушења наргиле је око 30%, а већина студената углавном није свесна потенцијалног ризика од болести.

Од 20. децембра 2019. године нова законска старосна граница је стара 21 годину за куповину цигарета, цигара или било којих других дуванских производа (укључујући дуван за наргиле) у САД-у

Како је наргила постала популарнија у Сједињеним Државама (као и у Великој Британији, Француској и на Блиском Истоку), разумевање могућих опасности је заостајало. Међу младим одраслима, студије су откриле да и до 60% пушење наргиле не сматра опасностима повезаним са пушењем цигарета, а неки то не сматрају ни „пушењем“.

Који студенти уживају у наргили? Пушење наргиле било је чешће међу бијелим него црним адолесцентима, код оних чији су родитељи имали више образовања и код оних који су имали посао. Такође се чешће користило код мушкараца него код жена и код оних који су користили недозвољене супстанце попут алкохол или марихуана. Употреба је била највиша међу бившим и садашњим пушачима цигарета.

Шта је наргила?

Наргила је мешавина дувана, често са укусом воћа, која се удише кроз цев за воду. Типична наргила има главу на врху и посуду за воду на дну, повезане металним телом. Угљен се користи за загревање дувана, који затим пролази кроз воду пре него што уђе у усник који треба удахнути.

Постоји много синонима за пушење наргиле или луле, укључујући:

• Схисха
• Гоза
• Наргхилех / наргиле
• Хуббле буббле / хуббле буббле

Разлози за наргилу могу бити Више Отровно од цигарета

Супротно популарној мисли, наргила може бити токсичнија, а не мање токсична од цигарета. Погледајмо неке од разлога зашто.

Токсини и канцерогени

Према ЦДЦ-у, дим за наргиле је најмање толико токсичан колико и дим цигарете. Вода у цеви не филтрира токсине у дувану. Као што у диму цигарета има много токсичних хемикалија и хемикалија које узрокују рак, тако и у диму наргиле има много опасних супстанци.

Преглед који је проучавао студије спроведене између 1991. и 2014. године открио је да дим наргиле садржи 27 познатих или сумњивих канцерогених супстанци. Неки од њих укључују арсен, кобалт, хром и олово.

Концентрације токсина у диму наргиле и диму цигарета могу се разликовати; неки канцерогени се јављају у вишим концентрацијама, а други у нижим у диму наргиле.

Примери укључују угљен моноксид (који је присутан у вишим нивоима дима наргиле од дима цигарете и може допринети срчаним болестима) и бензен и полициклични ароматични угљоводоници велике молекулске тежине (ПАХ) код којих су нивои дима у наргили виши од дима цигарете.

Супротно томе, нивои нитросамина специфичних за дуван и ПАХ мале молекулске тежине могу бити већи у диму цигарета него у диму наргиле.

Већа количина удисаног дима

Један од разлога што је дим за наргиле можда отровнији од дима цигарета је једноставно количина дима који се удише. У типичној "сесији" пушења луле (отприлике сат времена) удахне се 200 димова, наспрам 20 пухова који се обично удахну приликом пушења једне цигарете. То прелази у типичну сесију наргиле која резултира удисањем 90.000 мл дима, наспрам 500 до 600 мл дима који се удише цигаретом.

Јединствени токсини

Наргила такође има извор токсина који се не могу наћи у пушењу цигарета. Угљен који се користи за загревање дувана у лули за наргиле ослобађа угљен-моноксид и друге хемикалије, а заправо су нивои угљен-моноксида код људи изложених диму наргиле знатно већи од оних код људи изложених диму цигарета.

Дубина удисања

Људи теже удисати дим наргиле дубље у плућа од дима цигарете. Тренутно није познато да ли је ово откриће значајно, али може помоћи у проучавању промена рака плућа након додавања филтера цигаретама. Пре него што су цигарете имале филтере, дим се није удисао толико дубоко и вероватније је да ће изазвати врсту карцинома плућа познату као карцином сквамозних ћелија. Ова врста рака плућа јавља се најчешће у великим дисајним путевима који улазе у плућа (бронхије) и због ове локације има тенденцију да се открије у ранијој фази болести (јер доводи до симптома као што су кашаљ, искашљавање крви, пискање и честе инфекције услед зачепљења дисајних путева).

Додавањем филтера цигаретама, аденокарцином плућа постао је чешћи. Ова врста рака плућа често се јавља на периферији плућа, а због ове локације често се налази у каснијим фазама болести („рани симптоми“ се јављају само када је тумор прилично велик и укључује умор и често суптилну краткоћу даха). Ово је нагађање, али дно свега је да знамо да су канцерогени присутни у дуванском диму присутни и у диму наргила, али начин на који видимо штету која је присутна на линији - штета или рак - може се разликовати од онога што сада видимо са пушењем цигарета.

Зависност

Никотин у цигаретама доводи до зависности, а никотин је присутан у диму за наргиле баш као и у диму цигарета.

Нека вас не завара оглашавање које каже да наргила не садржи катран. То је процес сагоревања (цигаретама) или загревања (наргилом) који ствара катран. Заправо, пушење наргиле може резултирати већом изложеношћу катрану јер се пуши дужи временски период и захтева јачи отпор.

Веза између никотина и рака

Наргила и гојазност

Иако људи пушење могу повезати са нижом телесном тежином, то није случај са наргилом. У 2019. метаанализи студија које су проучавале преко 16 000 људи, утврђено је да је пушење наргиле повезано са већи ризик гојазности, без обзира на старост или пол, што је посебно забрињавајуће јер гојазност трчи глава о главу, а пушење је водећи превентивни узрок рака. Овај ризик се повећао до те мере да миленијалци имају приближно двоструко већи ризик од развоја шест од дванаест карцинома повезаних са гојазношћу које су бејби-бумери имали у истој доби.

Изложеност инфекцијама

Коначна разлика између пушења цигарета и наргиле је изложеност заразним болестима. Док појединац цигарете обично пуши сам, лулу за наргију обично дели неколико појединаца, јер она „пролази око цеви“ на салону за наргиле или на кућном догађају. Бактерије или вируси присутни у устима колега пушача наргиле могу се „делити“, укључујући микробе попут оралног херпес вируса.

Ризик од рака

Комбинација истраживања о пушењу цигарета и чињенице да је наргила означена као глобална епидемија дувана намеће питање: „Може ли пушење наргиле изазвати рак?“ Пушачи наргила могу бити изложени ризику од истих врста карцинома изазваних пушењем цигарета, због изложености сличним канцерогенима, као и другим карциномима повезаним са сагоревањем угља и начином удисања.

Постоје добри докази да пушење наргиле може повећати ризик од:

• Рак плућа: Неколико истих канцерогених супстанци које узрокују рак плућа присутно је у диму цигарета. У студији у Индији, они који су пушили наргиле имали су 4,23 пута већу вероватноћу да ће развити рак плућа од оних који нису пушили наргиле.
• Рак главе и врата
• Рак једњака: Неколико студија открило је да је пушење наргиле фактор ризика за рак једњака, а канцерогени у цигаретном диму који предиспонирају рак једњака такође су присутни у диму наргиле.
• Рак усне шупљине: Дуван иритира ткива у устима и грлу, а као што се види код људи који жваћу дуван, изазива упалу која може довести до рака.
• Рак желуца (рак желуца): Недавне студије показале су повезаност између пушења наргиле и рака желуца, као и преканцерозних налаза у желуцу редовних корисника наргиле.
• Рак бешике: Епидемиолошке студије повезују пушење наргиле са раком бешике. То није изненађујуће јер се у Сједињеним Државама сматра да 50 одсто карцинома бешике код мушкараца узрокује пушење цигарета.
• Рак панкреаса: Студије су приметиле да корисници наргила имају повећан ризик од развоја карцинома панкреаса. Такође знамо да пушење наргиле повећава ризик од болести десни (пародонталне болести) и да је сада познато да су болести десни значајан фактор ризика за рак панкреаса.
• Могуће леукемија: Бензен, познати канцероген који доприноси раку повезаном са крвљу, посебно акутној мијелогеној леукемији (АМЛ), присутан је у диму наргиле. Истраживачи су проценили 105 пушача наргиле и 103 непушача наргиле који су били изложени диму наргиле мерећи производе распадања бензела пре и после излагања. Пушачи наргиле имали су ниво 4.2 пута виши након пушења у наргила бару и 1.9 пута већи након домаћег догађаја. Узнемирујуће је што су се нивои повећали и 2,6 пута код изложених непушача.

Још је прерано знати тачне ризике од рака повезане са пушењем наргиле, али изгледа паметно користити оно што знамо о дувану и раку у разговору са младима. Не знамо период латенције за излагање наргили и развој рака (латентни период је време које је протекло између излагања супстанци која узрокује рак и развоја карцинома), али знамо да је латентни период између дуванског дима изложеност и рак могу бити много деценија. Такође може бити да ће дим за наргиле, услед већег или мањег нивоа неких канцерогених супстанци од дима цигарета, допринети врстама или подтиповима карцинома који се обично не виде код пушења цигарета.

Остали здравствени услови повезани са пушењем наргиле

Као и код пушења цигарета, постоје и многа друга здравствена стања у вези са пушењем наргиле која превазилазе рак. Неке од њих укључују болести срца, превремене порођаје, емфизем, ХОБП, болести срца, остеопорозу, компликације у трудноћи и неплодност.

Ризик од пушења половног наргила

До данас је било мало истраживања која се баве ефектом пасивног дима за наргиле на изложене непушаче. Еколошки дувански дим (ЕТС) или пасивни дим односи се на комбинацију уобичајеног дима, бочног дима и дима који пушачи издишу.

Будући да су многи токсини и канцерогени присутни у диму цигарета присутни у диму наргиле, добра полазна основа је сагледавање ефеката пасивног дуванског дима на одрасле и децу. Ипак, могу постојати и неке разлике. Пасивни дим из наргиле може се разликовати од онога који се удише из пасивног дима од цигарета, при чему већи део изложености чини дим који пушач издише. Да ли је ово добро или лоше, друго је питање.

Забрињавајућа је студија о нивоу бензена у урину код непушача изложених диму наргиле (видети горе леукемију). Такође је забрињавајуће да се карцином плућа ННК специфични за дуван (4- [метилнитросамино] -1- [3-пиридил] -1-бутанон) налази у вишим нивоима у спаваћим собама деце изложене недељном или месечном пушењу наргиле. У

Реч од врло доброг

Понекад се сматра да је „здравије“ од пушења цигарета, пушење наргиле представља јасне опасности; опасности које још увек не разумемо у потпуности.