Садржај
Ако се питате да ли имате постконкусни синдром (ПЦС), у добром сте друштву. Многи људи имају питања о постконкусивном синдрому, укључујући стручњаке за трауматску повреду мозга (ТБИ). А многи лекари се боре да се сложе чак и око тачне дефиниције постконцесивног синдрома. Због овога су истраживања на ту тему била мутна и понекад сукобљена.Симптоми
Генерално, најчешће прихваћена дефиниција је да се постконкусивни синдром састоји од тога да неко пати од благе ТБИ, а затим пати од следећег:
- Главобоља, вртоглавица, малаксалост, умор или смањена толеранција на буку.
- Раздражљивост, депресија, анксиозност или емоционална лабилност
- Субјективна концентрација, памћење или интелектуалне потешкоће
- Несаница
- Смањена толеранција на алкохол
Већина стручњака слаже се да би симптоми требали почети најкасније четири недеље након повреде главе, док би главобоља требало да се јави у року од једне недеље. Генерално, код већине људи са постконцесивним синдромом симптоми се у потпуности решавају. Већину времена то се дешава у року од неколико недеља од првобитне повреде, а око две трећине људи нема симптоме у року од три месеца од несреће. Процењује се да само мали део пацијената и даље има проблема након годину дана. Старије године и претходне повреде главе су фактори ризика за дужи опоравак.
Проблеми са дијагнозом
Такође комплицира дијагнозу ПЦС-а и чињеница да ПЦС дели многе симптоме са другим стањима, од којих су многи, попут депресије и посттрауматског стресног поремећаја, чести код људи са ПЦС-ом. Такође, многе симптоме ПЦС-а деле људи без икаквих других болести или са повредом другог дела тела. То је навело неке стручњаке на питање да ли пост-потресни синдром заправо постоји као засебан ентитет. С друге стране, људи са сличним симптомима, али без пратеће повреде главе, ретко описују исти степен когнитивног успоравања, проблема са памћењем или осетљивости на светлост као они који пате од благе ТБИ.
Нико не зна тачно зашто људи са повредом главе развијају ове симптоме. Историјски гледано, лекари су расправљали да ли је узрок ПЦС првенствено физички или психолошки, али истина је вероватно да ПЦС укључује комбинацију и физичких и психолошких фактора. На крају крајева, мозак је одговоран за психолошка искуства, а физичке повреде могу изазвати психолошке промене.
На пример, многим пацијентима са постконцесивним синдромом недостаје мотивација, која може бити директно повезана са повредом мозга или истовременом депресијом. Слично томе, неки клиничари примећују да су пацијенти са постконцесивним синдромом склони да буду заокупљени својим симптомима на начин сличан хипохондрији. То може довести до тога да људи са ПЦС превише наглашавају своје симптоме, али да ли њихова анксиозност некако може проистећи из физичке повреде коју им наноси мозак?
Чини се да многи сугеришу да што дуже трају симптоми синдрома након потреса мозга, то је већа вероватноћа да психолошки фактори играју повећану улогу. Развој симптома који трају дуже од годину дана може се предвидети у историји злоупотребе алкохола, ниских когнитивних способности, поремећаја личности или психијатријских проблема попут клиничке депресије или анксиозности. С друге стране, ризик од продужених симптома је такође повећан ако је почетна повреда била повезана са озбиљнијим резултатом Глазгове коме или историјом претходне трауме главе.
Постконцесивни синдром је клиничка дијагноза, што значи да обично нису потребни додатни тестови изван прегледа лекара. С тим у вези, снимци позитронске емисионе томографије (ПЕТ) показали су смањену употребу глукозе у мозгу код пацијената који пате од симптома постконкусивног синдрома, мада проблеми попут депресије могу изазвати слична скенирања.
Евоцирани потенцијали су такође показали абнормалности код људи са ПЦС. Такође је утврђено да су људи са ПЦС смањили резултате на одређеним когнитивним тестовима. С друге стране, чак и пре било какве повреде главе, деца са постконкусивним синдромом имала су лошија прилагођавања понашања од оних чији симптоми нису трајали након потреса мозга.
На крају, дијагноза постконкусивног синдрома може бити мање важна од препознавања симптома. Не постоји други начин лечења ПЦС-а осим решавања појединачних симптома. Главобоља се може лечити лековима против болова, а антиеметике могу бити корисне код вртоглавице. Комбинација лекова и терапије може бити корисна за симптоме депресије. Било који физички недостаци могу се обратити радним терапеутима како би се побољшала способност оболелог да добро функционише на послу.
Важно је препознати да се код већине људи постконкусивни симптоми с временом смањују, а затим рјешавају, а само мала већина људи има проблема који трају годину дана или више. Најбољи приступ опоравку је вероватно фокусирање на лечење појединачних симптома, како физичких, тако и психолошких, повезаних са овим збуњујућим стањем.