Садржај
Ако имате неуролошке симптоме, немојте нужно претпостављати да имате мултиплу склерозу (МС), посебно имајући у виду да постоји низ других услова који то могу опонашати. Због тога је одлазак лекару на процену пресудан, пре него што донесете било какве закључке. Зависно од ваших симптома, правилна дијагноза може бити прилично брз процес који укључује једноставне тестове крви или може бити инвазивнија, попут потребе за биопсијом.Ево неколико медицинских стања која ваш лекар може сматрати алтернативним дијагнозама МС.
Недостатак витамина Б12
Код мултипле склерозе, имуни ћелије особе нападају заштитни покривач нервних влакана у мозгу и кичменој мождини (звани мијелински омотач). Нервни импулси нормално путују дуж ових нервним влакнима прекривеним мијелином. Када су нервна влакна оштећена, ови импулси се успоравају или се уопште не примају.
Слично томе, код недостатка витамина Б12, мијелинска овојница која окружује нервна влакна није правилно формирана, што омета нервну сигнализацију. То може проузроковати симптоме сличне МС-у, попут слабости, проблема са ходањем, когнитивне дисфункције и сензорних поремећаја попут Лхермиттеовог знака.
Будите уверени да је за лекара прилично једноставно разликовање МС и недостатка витамина Б12. Као прво, наука која стоји иза болести је другачија.
Недостатак витамина Б12 утиче на живце у централном и периферном нервном систему, док МС утиче само на централни нервни систем (који се састоји од мозга и кичмене мождине).
Периферни нервни систем укључује живце који преносе информације напред-назад између вашег мозга и кичмене мождине и остатка вашег тела (попут руку, ногу и унутрашњих органа). Штавише, недостатак витамина Б12 обично се манифестује на класичан начин за разлику од МС, који се може манифестовати на разне начине
У недостатку витамина Б12, симптоми обично започињу утрнулошћу, пецкањем и губитком осећаја вибрације, пре него што пређу у мишићну слабост или грчеве. Такође, код недостатка витамина Б12, човекове ноге су углавном погођене више од руку, а болест је симетрична и подједнако погађа обе стране тела.
Коначно, недостатак витамина Б12 има тенденцију да погађа оне који су у средњим или старијим годинама, док симптоми МС обично почињу код младих одраслих у 20-има и 30-има. Недостатак витамина Б12 може изазвати и друге проблеме попут анемије, што може довести до бледеће или убрзаног рада срца - нешто што није повезано са мултиплом склерозом.
Диференцијална дијагноза
Што се тиче дијагнозе недостатка витамина Б12, једноставан тест крви може вам дати одговор: низак ниво витамина Б12 у крвотоку.
Други препознатљиви дијагностички фактор је тај што је магнетна резонанца (МРИ) снимање мозга и / или кичмене мождине код особе са недостатком витамина Б12 нормално, за разлику од особе са МС.
Ипак, важно је запамтити да и недостатак МС и витамина Б12 могу истовремено постојати. У ствари, многи неуролози ће проверити ниво витамина Б12 код својих пацијената са мултиплом склерозом због преклапајућих симптома.
Поремећаји кичме
Хернија диска се јавља када се диск који се налази између две кичмене кости (звани пршљенови) истисне, иритирајући оближње живце. Ова иритација оближњих живаца може довести до утрнулости или слабости у пределу тела који корелира са погођеним живцима. Ови симптоми могу опонашати симптоме МС.
То је речено, са хернираним диском, особа обично има акутни бол, што се не види код МС. Штавише, хернија диска се обично може дијагностиковати на МРИ кичме.
Попут недостатка витамина Б12, хернија диска је обично бенигније стање од МС и то је често. Хернија диска такође може коегзистирати са МС; у ствари, не би било необично да лекар примети да је особа са МС развила хернију диска у неком тренутку свог живота.
Још једно уобичајено стање кичме које може да изазове неуролошке симптоме сличне МС је цервикална спондилоза, која је артритис врата која се јавља код нормалног старења.
Ретко који други структурни проблем у кичми попут тумора може имитирати симптоме МС. Поново, магнетна резонанца кичме може помоћи у разликовању ових структурних проблема кичме од запаљенских болести попут мултипле склерозе.
Инфекције
Разне инфекције могу изазвати неуролошке симптоме који опонашају оне који се примећују код МС. Два класична примера су Лајмска болест и сифилис.
Лајмска болест
Лајмска болест је болест коју преносе крпељи и која може утицати на нервни систем. Лајмска болест се може збунити са МС, јер МРИ мозга особе заражене лајмском болешћу може имати нека слична открића као и МР мозга особе са МС.
Поред тога, налази кичмене мождине могу бити слични код МС и Лајмских болести, јер узорци цереброспиналне течности могу бити позитивни на врсту протеина која се назива олигоклонална трака.
Да бисте направили разлику између њих двоје, потребан је пажљив неуролошки преглед и неки додатни тестови, попут испитивања антитела на Боррелиа бургдорфери (бактерија која узрокује Лајмску болест) у крви и / или цереброспиналној течности.
Сифилис
Сифилис, полно преносива инфекција, може да изазове неуролошке симптоме попут проблема са памћењем, нејасног говора, дрхтања, сензорних поремећаја и потешкоћа у ходању. Антитела повезана са сифилисом у крвотоку или цереброспиналној течности могу помоћи у разликовању ове инфекције од МС.
Аутоимуне болести
Бројне аутоимуне болести могу изазвати неуролошке симптоме сличне онима који се примећују код МС. На пример, саркоидоза, Сјогренов синдром и системски еритематозни лупус могу да изазову попречни мијелитис, што је ретко неуролошко стање које карактерише упала која се шири преко сегмента кичмене мождине. Попречни мијелитис се такође примећује код мултипле склерозе.
1:34Миелин Схеатх и улога коју игра у МС
Понекад је прилично једноставно да неуролог разликује МС од друге аутоимуне болести.
На пример, лупус као узрок неуролошких симптома је вероватнији од МС ако особа такође позитивно тестира одређене крвне тестове повезане са лупусом, попут антитела на дволанчану ДНК. Лупус би такође био вероватнији да је та особа имала друге симптоме повезане са лупусом, попут болова у зглобовима, анемије или проблема са бубрезима.
Други пут је дијагноза сложенија и може захтевати нешто инвазивније, попут биопсије усне (као у случају Сјогреновог синдрома) или плућа (као код саркоидозе).
Такође није необично да мултипла склероза паралелно постоји са другим аутоимуним поремећајима. У ствари, чак 15% људи са МС имаће бар још једно аутоимуно стање.
Реч од врло доброг
Може бити застрашујуће време ако сте ви или вољена особа у процесу искључења или због мултипле склерозе (или других сличних стања). На крају, темељни поступак ће осигурати тачну дијагнозу, тако да можете кренути напред са одговарајућим планом лечења.