Дилатед Цардиомиопатхи

Садржај

• Шта је проширена кардиомиопатија?
• Шта узрокује проширену кардиомиопатију?
• Ко је у ризику од проширене кардиомиопатије?
• Који су симптоми проширене кардиомиопатије?
• Како се дијагностикује проширена кардиомиопатија?
• Како се лечи проширена кардиомиопатија?
• Које су компликације дилатиране кардиомиопатије?
• Да ли се дилатирана кардиомиопатија може спречити?
• Како се управља дилатираном кардиомиопатијом?
• Када треба да позовем свог здравственог радника?
• Кључне тачке
• Следећи кораци

Шта је проширена кардиомиопатија?

Дилатирана кардиомиопатија или ДЦМ је када се срчане коморе увећају и изгубе способност контракције. Често почиње у левој комори (доња комора). Како се болест погоршава, може се проширити на десну комору и на преткоморе (горње коморе). Како се срчана комора шири, она постаје слаба и не контрахује се добро. На крају, срце не може да испумпа толико крви напред као што би то обично учинило. То доводи до стварања резервне течности у плућима и накупљања у телу. Ово се назива затајивањем срца.

ДЦМ је помало необичан, али није редак. Утјече на мушкарце чешће него на жене и обично се јавља код одраслих у доби од 20 до 60 година.

Неке врсте ДЦМ-а су реверзибилне. Симптоми се могу побољшати током лечења. Остале врсте ДЦМ су неповратне и штета је трајна.

Шта узрокује проширену кардиомиопатију?

Много различитих узрока може довести до ДЦМ-а, као што су:

• Инфекције, попут ХИВ-а и Лајмске болести
• Аутоимуне болести, попут полимиозитиса
• Злоупотреба алкохола, употреба кокаина, излагање тешким металима и одређени лекови за хемотерапију
• Болести штитасте жлезде
• Дијабетес
• Висок крвни притисак
• Неправилан срчани ритам
• Одговор на срчани удар или блокиране срчане артерије (болест коронарних артерија)
• Проблеми са срчаним вентилима
• Проблеми са храном или електролитима (ретко у Сједињеним Државама)
• Трудноћа (развија се непосредно пре или после рођења)
• Генетски услови, као што су мишићне дистрофије

ДЦМ понекад има различита имена. На пример, алкохолна кардиомиопатија је друго име за ДЦМ које настаје услед злоупотребе алкохола.

Низ генетских болести такође може изазвати ДЦМ. Ови људи имају оно што се назива породично проширена кардиомиопатија.

За многе људе са ДЦМ узрок је непознат. Ово се назива идиопатска дилатирана кардиомиопатија.

Ко је у ризику од проширене кардиомиопатије?

Ако имате рођака са ДЦМ-ом, можда ћете имати већи ризик да га сами набавите. Ако је то случај, можда ће вам требати праћење болести. Неке ствари које можете учинити да бисте смањили ризик укључују:

• Избегавајте прекомерну употребу алкохола
• Лечите висок крвни притисак
• Води здрав животни стил и одржавај здраву тежину
• Избегавајте илегалну употребу дрога
• Хитно се лечите од потенцијалних узрока, попут болести штитне жлезде
• Смањите факторе ризика за болест коронарних артерија
• Смањите изложеност тешким металима и другим токсичним узроцима

Који су симптоми проширене кардиомиопатије?

У раним фазама ДЦМ можда неће имати симптоме. Симптоми се могу погоршавати постепено или брже. Неки симптоми укључују:

• Краткоћа даха уз напор (може напредовати у отежано дисање у мировању)
• Краткоћа даха када лежите равно
• Изненадна отежано дисање која вас буди ноћу
• Умор
• Смањена способност активног вежбања
• Отицање ногу и других подручја
• Онесвестити се
• Слабост или несвестица
• Кашаљ
• Ненормални срчани ритмови

Како се дијагностикује проширена кардиомиопатија?

Ваш лекар ће вас питати о вашој медицинској историји. То укључује било коју породичну историју срчаних болести или изненадне смрти. Он или она ће вам дати физички испит. Такође можете имати тестове као што су:

• Ехокардиограм, за испитивање крвотока у срцу и покрета срца помоћу ултразвука
• Електрокардиограм (ЕКГ) за анализу срчаног ритма
• Континуирано преносно ЕКГ надгледање за даљу анализу срчаног ритма изван канцеларије здравственог радника
• РТГ грудног коша да би се видела анатомија срца
• Тестирајте вежбу да бисте видели како ваше срце ради током вежбања

У зависности од ваше историје болести, можда ћете имати и друге тестове као што су:

• Тестирање срчаног стреса ради тражења проблема са протоком крви у срцу
• Крв претражује различите абнормалности или инфекције, попут ХИВ-а или Лајмске болести
• Анализа крви за проверу аутоимуних болести
• МРИ срца за даљу проверу анатомије срца и коронарних артерија
• Биопсија срца ради детаљнијег погледа на срце
• Катетеризација срца коронарном ангиографијом ради прегледа артерија
• Генетско испитивање

Како се лечи проширена кардиомиопатија?

Лечење ДЦМ-а зависи од тежине и узрока. Први корак је лечење свих основних узрока. На пример:

• Елиминишите изложеност токсинима, попут алкохола и кокаина
• Лечите дијабетес или болести штитне жлезде
• Лечити заразне услове
• Исправити нутритивне узроке

У неким случајевима ДЦМ постаје много бољи након лечења основног узрока. У осталим случајевима штета је трајна. Тада се третман фокусира на управљање симптомима. Ваш лекар може прописати третмане као што су:

• Диуретици (таблете за воду) за смањење отока
• Лекови као што су бета-блокатори који смањују оптерећење срца и чине га ефикаснијим
• Лекови, попут АЦЕ инхибитора, који оптимизују пумпну функцију срца, штите срце и успоравају напредовање болести
• Антикоагуланти (разређивачи крви) за спречавање настанка крвних угрушака
• Лекови који помажу у спречавању абнормалних срчаних ритмова
• Промене животног стила, попут праћења уноса течности и соли, здраве исхране у срцу и вежбања

Ваш лекар такође може саветовати уграђени кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД). Ово ће вам можда затребати ако ризикујете срчани ритам који може проузроковати наглу смрт. Ако такође имате болест коронарних артерија или озбиљну болест вентила, можда ће вам требати поступак или операција срца. Ако ваше стање постане веома тешко, можда ће вам требати трансплантација срца у будућности.

Које су компликације дилатиране кардиомиопатије?

Компликације које се могу јавити укључују:

• Задржавање течности
• Мождани удар (из крвног угрушка у срцу који путује до мозга)
• Ненормални срчани ритмови
• Повећан ризик од компликација током трудноће
• Проблеми са срчаним вентилима
• Изненадна срчана смрт због опасног срчаног ритма

Да ли се дилатирана кардиомиопатија може спречити?

Неки случајеви ДЦМ-а могу се спречити. Избегавање злоупотребе алкохола и илегалних дрога може спречити ДЦМ. Брзи третман других медицинских узрока такође може спречити неке случајеве ДЦМ-а.

Како се управља дилатираном кардиомиопатијом?

Ваш лекар вам може дати друга упутства о томе како да управљате својим ДЦМ-ом.

• Ваш лекар ће можда желети да вас лечи због других болести срца. То може укључивати лекове за висок крвни притисак или висок холестерол
• Разговарајте са својим здравственим радником о томе које врсте вежбања вам одговарају.
• Можда ће вам требати друге промене у начину живота, попут мршављења, одвикавања од пушења или побољшања дијете. Можда ћете морати да ограничите сол.
• Можда ћете морати да смањите унос алкохола или кофеина. Они повећавају ризик од абнормалних срчаних ритмова.
• Пажљиво пратите своје симптоме. Ако се брзо дебљате, то може бити знак повећаног задржавања течности због лошег рада срца.

Када треба да позовем свог здравственог радника?

Одмах се обратите лекару ако имате озбиљне симптоме попут болова у грудима или јаког отежаног дисања. Обратите се свом лекару ако се угојите прекомерно. Ако се симптоми постепено повећавају, ускоро се обратите свом лекару.

Кључне тачке

ДЦМ утиче на срчани мишић. Срце се увећава и постаје танко, што онемогућава и пумпање. Може учинити да срце не може пумпати довољно крви. Такође може понекад довести до опасних срчаних ритмова и задржавања течности. Важно је да:

• Пажљиво следите упутства свог здравственог радника. Узмите све своје лекове како је прописано.
• Редовне прегледе потражите код свог здравственог радника. Ово је важно чак и ако немате симптоме.
• Неким људима са ДЦМ-ом можда неће бити потребно пуно лечења у раним фазама. Међутим, неким људима је потребан вишеструки лек или поступак.
• Обавестите свог здравственог радника ако су ваши симптоми озбиљни или се погоршавају.
• Можда ће бити потребно проверити ДЦМ за остале чланове породице, посебно ако је узрок ваше болести непознат.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:

• Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
• Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.