Сличности и разлике код хепатитиса и цирозе

Садржај

• Општи симптоми болести јетре
• Хепатитис против цирозе
• Хепатитис
• Цироза јетре
• Сличности између хепатитиса и цирозе
• Разлике између хепатитиса и цирозе

Хепатитис и цироза су болести које погађају јетру. Будући да су хепатитис и цироза на много начина у континууму болести, симптоми могу бити врло слични, али између њих постоји низ важних разлика.

Генерално, хепатитис може или не мора бити реверзибилан (излечив), док се цироза односи на трајне ожиљке на јетри, често као резултат хроничног хепатитиса. Иако се неки облици хепатитиса могу врло брзо појавити, цироза такође тежи постепеном развоју.

Погледајмо симптоме који се могу јавити код обе болести, прегледајмо основе сваке болести, а затим уцртајмо неке од њихових главних сличности и разлика.

Општи симптоми болести јетре

Симптоми болести јетре могу бити присутни код хепатитиса, цирозе или било ког другог стања које резултира дисфункцијом или оштећењем јетре. То може укључивати:

• Жутица. Жутица, жућкасто обојење коже и белих очију (склера), чест је симптом болести јетре, али има много могућих узрока. Жутица се јавља због накупљања билирубина, жутог пигмента у крви (хипербилирубинемија). (Жутица се јавља и код беба, али ово је нормалан физиолошки процес.) Жутица се може брзо и драматично развити (као код акутног хепатитиса или опструкција жучних канала) или се уместо тога развија постепено и суптилно.
• Повећане дојке код мушких пацијената. Повећане дојке, које се називају гинекомастија, честе су код болести јетре због повећања естрогена изазваног дисфункцијом јетре.
• Свраб коже. Хронични свраб (пруритис) је чест код болести јетре, а последица је жучних соли које се накупљају на кожи. Овај свраб се обично јавља без осипа.
• Повраћање крви. Повраћање крви може бити повезано са болестима јетре на неколико начина. Једна од најзлокобнијих је варикоза једњака, која је у основи варикозна вена у једњаку. Проширене вене на ногама развијају се због слабог крвотока у ногама, због чега се крв враћа и спаја, док се проток крви у једњаку може повећати због оштећења јетре, што узрокује порталну хипертензију и повећани крвни притисак у јетри. Портална хипертензија је много чешћа код цирозе него код хепатитиса, јер ожиљци делују као „кинк у цреву“ за крвне судове који путују кроз јетру.
• Повећана јетра. Код хепатитиса јетра често постаје нежна и увећана и може се осетити испод ребара у десном горњем квадранту стомака. Са цирозом јетра често постаје мала и чврста и може се осећати попут камена када се осећа у горњи део стомака.
• Бактеријски перитонитис. Перитонитис се односи на инфекцију у трбушној дупљи.
• Асцитес, или течност у абдомену. Асцитес може проузроковати отицање и надимање стомака, а када је озбиљан, може довести до отежаног дисања због притиска стомака који гура према горе на грудну шупљину.
• Ментална конфузија или заборав. Једна од примарних функција јетре је „детоксикација“ крви, односно уклањање токсина и других супстанци из крви.Када је функција јетре угрожена, ти токсини се могу накупити у крвотоку. Хепатична енцефалопатија је стање које карактеришу летаргија, конфузија, абнормални покрети мишића, амнезија и често драматична промена личности. Понекад се погрешно сматра Алцхајмеровом болешћу, али је, у неким случајевима, бар делимично реверзибилно.
• Умор. Хронични умор, врста умора која не реагује на лаку ноћ одмора, изузетно је честа и код хепатитиса и код цирозе.

Могуће је више симптома акутног хепатитиса, укључујући крварење десни, едем (или оток) на ногама, преокрет у сну и друге поремећаје спавања и губитак свести.

Хепатитис против цирозе

Да би се разумеле важне сличности и разлике између хепатитиса и цирозе, корисно је прво дефинисати и описати ова два стања. Међу њима постоји значајно преклапање, као што је наведено у наставку.

Хепатитис

Хепатитис је упала јетре и могу га узроковати не само добро познати вируси попут хепатитиса Б. већ и низ других фактора. Облици хепатитиса укључују следеће:

Инфективни хепатитис. Постоји неколико заразних узрока хепатитиса. То укључује хепатитис А, Б, Ц, Д и Е, као и вирусне инфекције попут инфективне мононуклеозе (Епстеин-Барр вирус) и цитомегаловируса.

Хепатитис изазван лековима. Постоји много лекова који могу изазвати дисфункцију јетре.

Алкохолни хепатитис. Хронична употреба алкохола може на много начина утицати на јетру, што доводи до стања као што су алкохолни хепатитис, масна јетра и цироза.

Гојазност. Безалкохолна масна болест јетре, стање чија се преваленција повећава у Сједињеним Државама, може прерасти у болест познату као безалкохолни стеатохепатитис или НАСХ. Као и код многих других врста хепатитиса, НАСХ може прећи у ожиљак (цироза) ) јетре.

Аутоимунски хепатитис. Аутоимуне болести су оне код којих наша тела стварају антитела против сопствених ткива.

Изложеност токсинима или хемикалијама. Постоји низ уобичајених једињења токсичних за јетру, од инсектицида до хемикалија које се налазе у уобичајеним средствима за чишћење у домаћинству.

Цироза јетре

Цироза је ожиљак јетре. Јетра је прилично јединствена у својој способности да се обнавља након повреде, али са поновљеним повредама или хроничним инфекцијама, попут хроничног хепатитиса, овај процес се прекида.На крају, јетра постаје неспособна за ефикасан рад и ожиљци почињу да се развијају.

Узроци цирозе су у основи исти као и они који узрокују хепатитис, али који превазилазе способност јетре да се сама излечи, на пример када се понавља увреда јетре или као код хроничних инфекција. Најчешћи узроци цирозе у Сједињеним Државама укључују алкохолну болест јетре и хепатитис Ц.

Цирозу такође могу изазвати стања која нису хепатитис, укључујући хемохроматозу (наследна болест преоптерећења гвожђем), недостатак алфа-1-антитрипсина, наследно одсуство ензима; и стања жучних путева, попут урођене билијарне атрезије (када су жучни канали блокирани или одсутни).

Како се цироза погоршава, функција јетре се губи и истовремено се орган смањује и учвршћује.Ако имате нездраву јетру, течност се акумулира у ногама и стомаку. Сочи жучи могу се лако накупити на кожи, што може довести до жутице и свраба. Може доћи до крварења из великих вена у вашем ГИ тракту и једњаку. Токсини се такође могу акумулирати у крви, што може резултирати конфузијом и менталним успоравањем. За оне особе са напредном цирозом, једини истински начин лечења ове болести је трансплантација јетре.

Нажалост, постоји много могућих компликација цирозе, укључујући отказивање јетре и рак јетре.

Цироза је такође стање у којем се здраво јетрено ткиво замењује нефункционалним ожиљним ткивом. Ово стање се често јавља код особа које не контролишу унос алкохола. Према истраживањима, медицински лек за цирозу не постоји, али упркос томе, правилан третман ће смањити тежину симптома и успорити напредовање болести. Први корак који бисте требали узети у обзир да бисте смањили симптоме цирозе је престанак пијења алкохола. Ако наставите да пијете алкохол, то може довести до оштећења јетре и превремене смрти.Нова истраживања се баве даљим методама за спречавање напредовања хепатитиса у цирозу и погоршање цирозе. На пример, статини могу смањити ризик од цирозе код људи са болестима јетре.Ако имате хепатитис или сте развили цирозу, важно је пронаћи хепатолога који је упознат са недавним истраживањима.

Сличности између хепатитиса и цирозе

• И хепатитис и цироза су стања која укључују јетру која могу проузроковати абнормалне тестове функције јетре и симптоме поремећаја функције јетре.
• И хепатитис и цироза могу довести до рака јетре, отказивања јетре или потребе за трансплантацијом јетре.

Разлике између хепатитиса и цирозе

Постоје многе важне разлике између хепатитиса и цирозе, чак и када могу имати исти узрок.

• Реверзибилност. По дефиницији, цироза (ожиљци) је неповратна, док хепатитис може бити потпуно реверзибилан у зависности од узрока.
• Тестови крви. Ензими јетре (као што су АСТ и АЛТ) често су повишени код хепатитиса, посебно акутног хепатитиса.Међутим, са цирозом, бар у раним фазама, тестови функције јетре могу бити само мало абнормални.
• Услови који нису хепатитис могу довести до цирозе. На пример, хемохроматоза, недостатак алфа-1-антитрипсина и још много тога могу довести до цирозе.
• Третмани. Код хепатитиса је обично циљ ублажити болест - на пример, лечити инфекцију, уклонити лек који узрокује хепатитис повезан са леком или смањити тежину и повећати метаболизам са НАСХ. Код цирозе, ожиљци су трајни и не могу се лечити . Стога је циљ лечење симптома повезаних са цирозом и спречавање било каквих даљих повреда јетре.
• Симптоми. Портална хипертензија (види горе) која доводи до варикозе једњака, повећане слезине, малог броја тромбоцита и ниског нивоа протеина у крви (што доводи до других проблема) чешћа је код цирозе него код хепатитиса.

Реч од врло доброг

На много начина, хепатитис и цироза су слични процеси, али постоје на континууму. Срећом, многи узроци упале јетре који доводе до цирозе су реверзибилни у раним фазама уз добру медицинску негу.На пример, напуштање пића може направити огромну разлику у цирози повезаној са алкохолом, а лечење хроничног хепатитиса Ц може помоћи за спречавање цирозе и многих њених компликација. Откривено је да лечење хепатитиса Ц може резултирати решавањем најмање 90 процената инфекција, али многи људи нису свесни да имају болест док не развију цирозу. Сада се препоручује да људи са факторима ризика за хепатитис, као и свако ко је рођен између 1945. и 1965. године, треба да се подвргне тестирању на хепатитис Ц.