Садржај
Нарколепсија је ретка болест која узрокује прекомерну дневну поспаност. Остали поремећаји спавања такође узрокују поспаност, укључујући апнеју у сну. Због тога је важно поставити исправну дијагнозу пре истраживања лечења. Како се нарколепсија дијагностикује тестовима? Научите како се дијагноза ослања на неке стандардне тестове спавања, укључујући полисомнограм и тест вишеструке латенције спавања (МСЛТ), и како се тестира.Шта је нарколепсија?
Међу поремећајима спавања, нарколепсија је други најчешћи узрок прекомерне дневне поспаности након апнеје у сну. Утјече на око 1 на 2.000 људи. То је синдром који се састоји од неколико карактеристичних карактеристика. Поред прекомерне поспаности, долази и до наглог губитка мишићног тонуса са емоцијама (званим катаплексија), живописних халуцинација у време почетка спавања (хипнагошке халуцинације) и парализе спавања. Катаплексија карактерише нарколепсију типа 1. Упркос овим карактеристичним налазима, само свака трећа особа има сва четири симптома.
Како се дијагностикује нарколепсија
Ако сумњате да имате нарколепсију, требало би да вас прегледају лекар и стручњак за спавање који је оверен од стране одбора. Постоје и други узроци прекомерне поспаности, укључујући једноставно недовољно спавање, и то треба узети у обзир. После пажљиве процене и прегледа могу се препоручити друге студије спавања.
Стандард за дијагнозу нарколепсије укључује студију спавања преко ноћи која се назива полисомнограм, а затим следећи тест вишеструке латенције спавања (МСЛТ) следећег дана. Стимуланте треба зауставити недељу дана пре овог испитивања, а антидепресиве треба зауставити 2 до 3 недеље пре. Ови лекови и повлачење из њих могу у супротном ометати резултате теста. Можда ће вам бити потребан скрининг лекова за урин како бисте били сигурни да су резултати теста валидни.
Полисомнограм ће проценити природу вашег спавања. Важно је да ће идентификовати друге потенцијалне узроке ваше прекомерне поспаности, укључујући друге поремећаје спавања, као што су апнеја у сну, периодични покрети удова у сну (ПЛМС) и РЕМ поремећај понашања. Апнеја током спавања је далеко чешћа од нарколепсије, а лечење је веома различито.
У многим нарколептицима полисомнограм показује спонтана буђења, благо смањену ефикасност спавања и РЕМ сан који се јавља у року од 20 минута од почетка спавања. Нормални људи не улазе у РЕМ спавање тек 80 до 100 минута након одласка на спавање. Уочено је да нарколептици често имају РЕМ сан у првих 60 минута студије спавања.
Након завршетка полисомнограма, следећег дана се врши вишеструки тест латенције спавања (МСЛТ). У МСЛТ, или проучавању дремке, пружају вам се четири или пет прилика да дремате свака 2 сата. Здрава особа ће углавном заспати за 10 до 15 минута, али особа са нарколепсијом може да заспи за мање од 8 минута и често ће имати РЕМ сан у најмање два дремка. Ако имају РЕМ (СОРЕМ) који започиње са сном у два или више дремки или са дијагностичким полисомнограмом, ово је врло сугестивно за дијагнозу нарколепсије. Једна од појава раног РЕМ-а може се такође десити као део преконоћне студије.
Остало тестирање мај
Постоји неколико лабораторијских тестова који се такође могу користити за дијагнозу нарколепсије. Постоји генетски тест под називом ДКБ1 * 06: 02 (иако није савршен и може бити позитиван и код људи који немају нарколепсију). Ако је генетски тест негативан, мања је вероватноћа да особа има нарколепсију.
Поред тога, ако су студије спавања негативне, понекад би могло бити корисно тестирати цереброспиналну течност поступком лумбалне пункције на орексин (или ниво хипокретина), што може указивати на присуство нарколепсије. Ако су ови нивои ниски или чак нулти, ово поставља дијагнозу нарколепсије. Нажалост, ово тестирање није широко доступно и можда ће бити потребно слање узорака у специјализоване центре, укључујући Универзитет Станфорд.
Реч од врло доброг
Дијагнозу нарколепсије може бити тешко. То често доводи до дужег периода између почетних симптома и коначног одговора на узрок проблема. Не губите наду. Ако се мучите да добијете одговор, размислите о процени лекара за спавање који је добио сертификат. У неким случајевима може се показати да је потребно друго мишљење, па чак и поновљено тестирање, да би се коначно добио одговор. То на крају може довести до могућности истраживања лечења лековима који могу донети олакшање.