Садржај
За дијагнозу инфекције вирусом западног Нила користи се специјализовано тестирање крви које има за циљ идентификовање самог вируса или тражење специфичних антитела која су створена против вируса западног Нила.Специфично тестирање се врши код људи који су озбиљно болесни са сумњом на инфекцију западног Нила, али се ретко ради код оних који имају благи облик сличан грипу.
Откривање вируса
Испитивање крви или телесне течности на сам вирус западног Нила постиже се тестом ланчане реакције полимеразе (ПЦР), који може идентификовати стварну вирусну РНК, али ПЦР тестирање није увек корисно за дијагнозу вируса код људи.
Вирус западног Нила је обично присутан у крвотоку само врло кратак временски период након појаве инфекције.
Док се појаве благи симптоми, вирус ће нестати или у врло ниским концентрацијама. Из тог разлога, ПЦР тестирање некога са блажом инфекцијом често је негативно.
Међутим, код људи који развијају теже случајеве грознице западног Нила, вирус је много вероватнији да ће и даље бити у крвотоку када се болест развије, па је ПЦР тестирање корисније.
Такође, ПЦР тестирање цереброспиналне течности (ЦСФ) корисно је код људи који имају менингитис или енцефалитис западног Нила, јер је вирус код ових особа често присутан у ликвору.
Испитивање антитела
ЕЛИСА тестирање (тест ензима повезаног имуносорбента) може открити присуство ИгМ антитела која је тело створило за борбу против вируса западног Нила.
Овај тест се обично ради два пута - у време акутне болести, а затим поново током реконвалесцентне фазе. Пораст и пад нивоа ИгМ антитела обично су довољни за утврђивање дијагнозе.
Тестирање на инфекцију западног Нила може бити скупо и резултати су тешко протумачити.
Дијагностичко тестирање вируса западног Нила обично се врши само када се сматра важним за постављање одређене дијагнозе.
Рутинско лабораторијско тестирање
Иако се рутинско тестирање крви (као што су крвна слика и серумски електролити) врши код скоро сваке особе која има акутну болест, ови тестови нису нарочито откривени код особе заражене вирусом западног Нила.
Када тестирати
Велика већина људи заражених вирусом западног Нила никада нема специфична дијагностичка испитивања - нити им је потребно. Већина људи изложених вирусу западног Нила или уопште нема симптоме, или развија самоограничену болест сличну грипу, о којој брину сами, без консултација са медицинским стручњацима.
Блажи случајеви заразе вирусом западног Нила не могу се разликовати од сезонске прехладе.
Будући да не постоји специфичан третман за вирусе који узрокују такве болести (укључујући вирус западног Нила), лекари, на одговарајући начин, не раде скупа испитивања да би утврдили који одређени вирус узрокује нашу „прехладу“.
Међутим, постоји много случајева у којима је постављање одређене дијагнозе важно. У основи, ово су случајеви у којима:
- Пацијент је веома болестан и постоји ризик од продужене болести, трајног инвалидитета или смрти. У таквим случајевима лекари ће обавити све неопходне тестове за постављање одређене дијагнозе. Агресивно дијагностичко испитивање је увек потребно када је присутан менингитис или енцефалитис.
- Постављање одређене дијагнозе може покренути одређене мере јавног здравља, као што су предузимање корака за смањење популације комараца или крпеља или слање здравственог упозорења општој популацији.
Неколико озбиљних болести има симптоме сличне вирусу западног Нила, па је важно да што пре поставите тачну дијагнозу.
У постављању тачне дијагнозе, лекар треба да укључи (поред лабораторијских испитивања), узимајући пажљиву историју недавне историје путовања и изложености уједима комараца или крпеља. Није познато да се вирус западног Нила шири на људе из крпељи, али друге сличне инфекције сигурно јесу.
Водич за дискусију о лекарима вируса западног Нила
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Потенцијално озбиљне болести које се могу помешати са инфекцијом вирусом Западног Нила укључују:
- Остали вируси такође могу изазвати менингитис или енцефалитис, укључујући херпес симплекс енцефалитис, варичела-зостер енцефалитис, денга грозницу, инфекцију вирусом Повассан, енцефалитис Ст. Лоуис, јапански енцефалитис или енцефалитис због ентеровируса.
- Неколико болести које се преносе крпељом могу произвести болести које се можда неће разликовати од инфекција западног Нила, укључујући пегаву грозницу Стеновитих планина, лајмску болест и ерлихиозу.
- Бактеријски менингитис са пнеумококом или менингококом може изгледати као и сваки други менингитис, укључујући менингитис изазван вирусом западног Нила.
Многе од ових инфекција захтевају лечење специфичним антибиотицима. Из тог разлога је пресудно поставити прецизну дијагнозу кад год неко има озбиљну болест за коју се може (или не мора) утврдити да је последица вируса Западног Нила.
Како се лече вирусне инфекције западног Нила- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст