Садржај
Дерматомиозитис је ретка запаљенска болест која првенствено погађа кожу и мишиће (миопатија), али може утицати и на друге органе тела. Истраживања сугеришу да је дерматомиозитис аутоимуни поремећај у којем тело напада сопствене здраве ћелије. Дефинитивни симптом је осип на кожи који се развија или се јавља истовремено са мишићном слабошћу. Иако се може јавити код људи било које старосне доби, дерматомиозитис типично погађа одрасле особе у касним 40-има до раних 60-их и више је заступљен међу женама него мушкарцима. Код деце се малолетнички дерматомиозитис јавља између 5 и 15 године. Иако нема познатог лека за дерматомиозитис, симптоми се могу лечити.Симптоми
Симптоми дерматомиозитиса, једне од само три познате инфламаторне миопатије, могу се постепено развијати недељама или месецима или се изненада појављују. То укључује:
- Црвенољубичасти до тамноцрвени осип, назван а осип на хелиотропу, у симетричном распореду око очију
- Тамно црвене квржице, тзв Готтрон папуле, или подигнуте мрље на зглобовима зглобова прстију, руку и стопала, лактовима, зглобовима или коленима
- Тврде грудвице неправилног облика, тзв калциноза, у или на зглобовима зглобова прстију или стопала, лактовима, зглобовима или коленима. То се углавном дешава код деце, мада 20% одраслих са дерматомиозитисом такође има калцинозу.
- Изненадна или прогресивна слабост мишића на врату, боковима, леђима, бутинама и раменима, која се може јавити на обе стране тела
- Љускаво власиште или дифузни губитак косе
- Отежано гутање (дисфагија) или осећај гушења
- Умор или слабост мишића при пењању степеницама, подизању из седећег положаја или подизању руку
- Код одраслих, дерматомиозитис такође може бити праћен губитком килограма, ниском температуром, упаљеним плућима и осетљивошћу на светлост
- Ненамерни губитак тежине
- Грозница
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Мишићна слабост и осип повезани са дерматомиозитисом могу довести и до других компликација, попут чира на кожи и желуцу и неухрањености.
Иако је то релативно необично, неки људи са дерматомиозитисом имају системске симптоме као што је артритис. Одрасли старији од 60 година са тим болестом понекад имају већи ризик од развоја карцинома.
Коначно, у неким случајевима дерматомиозитис је повезан са следећим стањима:
- Миокардитис
- Раинаудов феномен
- Интерстицијска болест плућа
- Болести везивног ткива
Узроци
Примарни узрок дерматомиозитиса није познат. Неке теорије сугеришу да је то аутоимуна реакција и да је повезана са стањима попут лупуса или вирусне инфекције болести скелетних мишића. Такође може постојати генетска компонента овог стања, мада то није класификовано као генетски поремећај. Понекад се јавља код људи који имају рак стомака, плућа или других делова тела.
Дијагноза
Код некога ко има дерматомиозитис, често се јављају симптоми коже - осип, папуле и чворови калцинозе.
Будући да се ови понекад могу погрешно заменити са симптомима лупус еритематозуса, псоријазе или лишаја плануса, лекар се вероватно неће ослањати само на физички преглед за дијагнозу дерматомиозитиса. Друга дијагностика укључује:
- Тестови крви који откривају мишићне ензиме и маркере упале (Неки људи са тестом на дерматомиозитис позитивни су на тест антинуклеарних антитела (АНА))
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ) и електромиографија (ЕМГ)
- Биопсија мишића која помаже у процени оштећења и упале мишића
- Анализа крви ради провере нивоа мишићних ензима и аутоантитела, која су антитела која нападају нормалне ћелије
Лечење
Лечење дерматомиозитиса укључује ублажавање мишићне слабости и симптома коже. Кортикостероид попут Преднизона може да ублажи упалу мишића. Ако нежељени ефекти стероида постану озбиљни, могу се користити имуносупресиви или цитотоксични лекови, као што су Реуматрек (метотрексат) или Имуран (азатиоприн). Реуматрекс такође може помоћи у смањењу кожних симптома.
Физичка и радна терапија могу помоћи у побољшању функције мишића и спречити компликације као што су контрактуре, што је скраћивање и отврдњавање мишића или тетива.
Особе са дерматомиозитисом су фотосензибилне и треба да заштите кожу од излагања сунцу.
Неки људи са дерматомиозитисом захтевају лечење системских симптома или компликација. Код деце и адолесцената, калциноза може компликовати лечење.
Симптоми се могу потпуно повући након курса кортикостероида. Ова ремисија може трајати дуго или, у неким случајевима, бити трајна.
Реч од врло доброг
Кортикостероиди, посебно у високим дозама, не би требало да се користе дужи временски период за лечење дерматомиозитиса због њихових потенцијалних нежељених ефеката. Лекар ће вам највероватније започети високу дозу, а затим је постепено спуштати. Неки људи могу на крају потпуно престати узимати кортикостероиде ако њихови симптоми нестану на дужи временски период након престанка узимања лекова.
Ако сами кортикостероиди не побољшају симптоме, лекар ће вам можда прописати друге лекове за сузбијање имунолошког система.
Већина људи са дерматомиозитисом захтева дуготрајно лечење. И док неки људи развијају рак или отказивање органа, што може утицати на животни век, многи појединци добро реагују на лечење и имају олакшање већине, ако не и свих симптома.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст