Краниопластика

Садржај

• Зашто би лекар могао да препоручи краниопластику?
• Шта мој лекар треба да зна пре моје краниопластике?
• Шта се дешава током краниопластике?
• Како је опоравити се од краниопластике?
• Шта се дешава кад напустим болницу?
• Који су ризици повезани са краниопластиком?

Краниопластика је хируршко санирање коштаног дефекта лобање који је настао као резултат претходне операције или повреде. Постоје различите врсте краниопластика, али већина укључује подизање власишта и обнављање контуре лобање оригиналним комадом лобање или прилагођеним контурним калемом направљеним од материјала као што су:

• Титан (плоча или мрежа).
• Синтетичка замена за кости (у течном облику).
• Чврсти биоматеријал (монтажни прилагођени имплантат који одговара тачној контури и облику лобање).

Уобичајене методе краниопластике, које неурохирурзи користе више од 100 година, укључују пилинг свих пет слојева коже главе како би остатак кости или прилагођени имплантат поставили на одговарајуће лобањско место. За перикранијалну онлаи краниопластику, новију технику коју су овде код Јохнс Хопкинса развили Цхад Гордон и његов тим, хирург нежно повлачи само три горња слоја коже главе и убацује кост или имплантат између доњих слојева коже главе штитећи мозак. Ова врста поступка краниопластике је сигурнија и мање инвазивна.

Зашто би лекар могао да препоручи краниопластику?

Краниопластика се може извести из било ког од следећих разлога:

• Заштита: На одређеним местима, кранијални дефект може учинити мозак рањивим на оштећења.
• Функција: Краниопластика може побољшати неуролошку функцију код неких пацијената. У неким случајевима, прилагођени кранијални имплантат је дизајниран пре времена како би помогао хирургу да добије идеалан облик и исход, као и да удоми уграђене неуро технологије.
• Естетика: Приметни недостатак лобање може утицати на изглед и самопоуздање пацијента.
• Главобоља: Краниопластика може смањити главобољу због претходне операције или повреде.

Шта мој лекар треба да зна пре моје краниопластике?

Обавестите свог лекара ако:

• Имајте било каквих здравствених проблема, укључујући услове за згрушавање крви.
• Узмите разређиваче крви као што су варфарин, аспирин или антиинфламаторни лекови.
• Имајте алергије на било који лек или друге супстанце.

Шта се дешава током краниопластике?

У операционој сали добијате општи анестетик. Када заспите, тим вас постави тако да хирурзи имају оптималан приступ дефекту кости. Затим се подручје реза обрије и припреми антисептиком, а ви сте заштићени засторима који остављају изложено само хируршко подручје.

Добићете локални анестетик, а затим ће вам хирург пажљиво исећи кожу коже главе и нежно је раздвојити у слојеве, штитећи тако дуру која покрива мозак. Тим чисти ивице околне кости и припрема површину тако да се кост или имплантат могу правилно поставити у дефект, након чега се причвршћују за лобањске кости вијцима, плочама или обома.

Када је кост или имплантат постављен на место, контролише се крварење, тим враћа скалп у првобитни положај и затвара рез најлонским шавом. Такође вам може остати мали усисни одвод који ће помоћи у уклањању вишка течности. Одвод ће бити уклоњен за неколико дана.

Како је опоравити се од краниопластике?

Пробудићете се у опоравку и након отприлике сат времена бићете пребачени на неурохируршки спрат или у НЦЦУ (неурохируршку јединицу интензивне неге). Ваше медицинско особље ће вас непрестано надгледати у случају било каквих знакова компликација и мерити пулс, крвни притисак, снагу удова и ниво будности. Током прве ноћи у болници, бићете пробуђени за ова запажања.

Операције на глави често не боле пуно, али можда вас боли глава и имаћете таблете за ублажавање бола и ињекције како бисте били сигурни да вам је пријатно. Можда вам је још увек на располагању уринарни катетер током операције.

Следећег дана, отприлике, ваша медицинска сестра ће уклонити кап по кап у вашој руци и бићете подстакнути да ходате. Постепено ћете моћи нормално да се крећете. Завој за главу уклониће се другог дана након операције.

Већина пацијената са краниопластиком проведе два до три дана у болници након операције. Када ваш тим за негу утврди да се можете сами кретати, туширати и облачити, добићете поновљени ЦТ главе. Ако место хируршке интервенције изгледа у реду, бићете пуштени и можете ићи кући.

Шта се дешава кад напустим болницу?

Може проћи неко време пре него што се потпуно вратите у нормалу.

• Бићете уморни.
• Уобичајено је захтевати одмор поподне.
• Можда имате повремене главобоље.
• Заказаћете састанке за недељу и три до четири недеље после операције како бисте уклонили шавове.
• У зависности од тога колико брзо се опорављате од било ког преоперативног инвалидитета, можда ће вам требати рехабилитација.

ОДМАХ контактирајте свој хируршки тим ако приметите:

• Све већа главобоља.
• Грозница.
• Напади.
• Отицање или инфекција у рани.
• Течност цури из ране.

Важно: НЕ ВОЗИТЕ док лекар не каже да сте спремни. Бићете процењени недељу или две након операције да бисте утврдили да ли је у реду да возите.

Који су ризици повезани са краниопластиком?

Као и у случају било које операције, са својим хирургом бисте требали разговарати о ризицима, укључујући (али не ограничавајући се на) следеће:

• Инфекција (која ће можда морати да се лечи антибиотицима).
• Постоперативни крвни угрушак који захтева дренажу.
• Удар.
• Заплена.
• Угрушак у ногама (који ретко могу путовати у плућа).
• Компликација која није директно повезана са операцијом:
• Упала плућа.
• Срчани напад.
• Уринарна инфекција.

Јохнс Хопкинс Мултидисциплинарни центар за краниопластику одраслих | Питања и одговори

Јуди Хуанг, МД, и Цхад Гордон, Д.О., разговарају о новој операцији краниопластике која може поправити изглед удубљења на лобањи након операције мозга, услузи коју нуди Мултидисциплинарни центар за краниопластику одраслих.