Садржај
- Питања храњења повезана са сензорним изазовима
- Питања храњења повезана са гастроинтестиналним проблемима
- Питања храњења повезана са обрасцима аутистичног понашања
- Ресурси и истраживање
- Скрининг за проблеме са храњењем
Према једном истраживању, „деца са АСД-ом показала су више одбијања хране него деца која се обично развијају (41,7% наспрам 18,9% понуђене хране).“ Друга студија се слаже: „... деца са аутизмом имају знатно више проблема са храњењем и једу знатно ужи спектар намирница од деце без аутизма “. Другим речима, ако имате аутистично дете које слабо једе, нисте сами. Лоше прехрамбене навике могу довести до широког спектра нутриционистичких проблема који заузврат могу довести до проблема који се крећу од здравствених проблема до дефицита пажње и проблема у понашању.
Испоставило се, међутим, да „лоше прехрамбене навике“ и „проблеми са храњењем“ могу да се сврстају у више категорија јер имају неколико различитих узрока и много нивоа озбиљности. Решавање проблема са храњењем, избирљивим исхраном, интолеранцијама на храну и нутритивним дефицитима може направити велику позитивну разлику у животу вашег детета. Ево неколико начина на који проблеми са храњењем могу утицати на ваше дете, заједно са неким предлозима за решавање проблема.
Питања храњења повезана са сензорним изазовима
Ваше дете неће јести броколи, јабуке, орашасте плодове или житарице за доручак. Или неће додирнути јогурт, млеко, сос од јабука, супу или овсену кашу. У оба ова случаја постоји очигледан образац избегавања: у првом случају дете одбија хрскаву храну. У другом случају, неће толерисати глатку или гњецаву храну.
Особе са аутизмом могу се врло сензорно одбранити, што значи да их лако узнемирују (и тиме избегавају) одређена сензорна искуства. Можда мрзе јака светла или јаку буку. Такође могу избегавати јаке мирисе и одређена тактилна искуства. Одређена храна има јаке мирисе и укусе; други имају специфичне текстуре које могу бити привлачне или одвратне за поједину децу.
Постоји неколико једноставних решења за проблеме са исхраном повезани са чулним изазовима:
- Једном када откријете образац (на пример, ништа хрскаво), престаните да сервирате хрскаву храну. То је тако лако. Кувајте брокулу док не постане кашасто. Послужите овсену кашу уместо пиринчаних криспија. Увек постоји савршено прихватљива нутритивна алтернатива храни било које текстуре, мириса или укуса.
- Ако сте утврдили да ваше дете МОРА јести одређене врсте хране које не може лако да поднесе, размислите о томе да их „сакријете“ у другу храну. Многи родитељи стављају поврће у укусне брзе хлебове и кифле, на пример.
- Истовремено док проналазите начине да прилагодите потребе свог детета, размислите о проналажењу терапеута сензорне интеграције који има искуства са проблемима храњења. Можда ће моћи да помогне вама и вашем детету да научите да једете шири спектар хране.
Питања храњења повезана са гастроинтестиналним проблемима
Према једном прегледу вишеструких студија, постоји „снажна веза и значајна корелација између проблема са исхраном и гастроинтестиналне дисфункције [код деце са аутизмом]“. Ово откриће, иако је веома важно, не значи да ГИ проблеми заправо узрокују аутизам. Међутим, то може значити да су нека екстремнија понашања вашег детета повезана са болом и нелагодом због гасова, надимања, дијареје или рефлукса киселине. Решите основни проблем, ублажите бол, и вашем детету ће бити много лакше да се фокусира, добро размисли, контролише своје емоције и понаша се правилније.
Ако је ваше дете вербално и може да опише своје физичке сензације, требало би да буде лако утврдити да ли има било каквих проблема са ГИ. Остали знаци су дијареја, затвор, надимање или тврд стомак. Такође можете приметити како дете притиска стомак на јастуке или столице како би ублажило притисак. Ако и даље верујете да ваше дете има проблема са ГИ, можете предузети неке важне кораке да бисте их решили:
- Почните тако што ћете контактирати свог педијатра и тражити оцену ГИ. Ако је ваш педијатар сумњичав, опишите симптоме детета и држите се оружја.
- Док чекате оцену, покрените дневник да бисте пратили дететово искуство. Када се чини да симптоми ГИ почињу (после оброка? Између оброка? Ноћу?)? Чини се да која храна покреће симптоме? За која понашања верујете да су покренута ГИ болом или нелагодом?
- Изгледа да нека деца са аутизмом имају негативне реакције на млечне производе (повезане са протеином који се назива казеин) и / или производима од пшенице (глутен). Ове реакције можда нису алергије, али могу довести до врло стварних симптома. Ако и даље верујете да ваше дете негативно реагује на млеко или глутен, можете размотрити могућност започињања дијете без глутена и / или казеина. Веома је важно, међутим, осигурати да ваше дете добија довољно хране, па је добра идеја да радите са својим педијатром или дијететичаром.
Питања храњења повезана са обрасцима аутистичног понашања
Као и многа деца, деца са аутизмом обично би волела пилећи грумен и пицу од салате и воћа. За разлику од многих деце, међутим, деца са аутизмом могу запети на врло мало избора хране и апсолутно одбити да направе и најмању промену. Ако је потребно да једе штапић шаргарепе, аутистично дете може да се истопи попут нуклеарне електране!
Иако је могуће да су ове крајње склоности сензорне (погледајте одељак горе), могуће је и да је ваше дете развило рутину коју је изузетно тешко променити. Људи са аутизмом генерално преферирају истоветност и добро функционишу у складу са рутином, али понекад снажна потреба за истошћу може ометати правилну исхрану.
Ако се борите са аутистичним дететовим потребама да једе исте ствари, истим редоследом, из дана у дан, почните тако што ћете проверити да ли постоји прави нутриционистички проблем. Ако ваше дете једе ограничену, али потпуну исхрану (само 2 или 3 протеина, угљених хидрата и масти), у ствари може бити да није у нутриционистичким проблемима. Ако сте забринути, можда му само допуните дијету са више витамина. Затим искључите и / или се позабавите сензорним или физиолошким проблемима (погледајте горње одељке).
Под претпоставком да је исхрана вашег детета заиста лоша и да сте се већ позабавили било којим сензорним или физичким проблемима, мораћете да се позабавите понашањем. Постоји неколико приступа којима можете да се прилагодите:
- Користите приступ понашању. Назовите то бихејвиоралном терапијом или подмићивањем, када свом детету кажете „поједите залогај спанаћа, а ја ћу вам доделити награду“, можда ћете решити проблем детета са исхраном. Мито може добро функционисати, али се може и повратити. Пазите да, на пример, не понудите играчку за сваки залогај нове хране, јер ће ваше дете постати зависно од захтева и награда.
- Пронађите храну која је слична његовим омиљеним.Ако ваше дете воли пилеће грумење, велике су шансе да ће и оно уживати у пилећим пљескавицама (другачијег облика). Такође ће бити вољна да проба рибље штапиће (истог облика и текстуре) или чак шницлу пржену од пилетине. Слично томе, дете које воли сос од јабука може бити вољно да проба кришке јабука или питу од јабука.
- Понудите опције. За неку децу са и без аутизма, храна је једно од ретких подручја у којима осећају да врше контролу. Уместо да се упустите у борбу за власт, понудите детету неколико опција за храну и дозволите му да одабере оне које више воли. Неки родитељи користе калупе за муффине како би понудили шорц малих прихватљивих могућности.
- Напишите социјалну причу. Друштвене приче су кратке приче, понекад са илустрацијама, које можете посебно написати како бисте дете припремили за нешто ново. Можете написати, на пример, "Кад је време вечере, седим за столом. На мом тањиру су различите намирнице. Морам да поједем по један залогај сваке хране."
- Будите подли.Понекад је могуће проширити видике детета, а да оно није активно свесно да се то дешава. На пример, нуђење омиљене грицкалице са пуном пшеницом може повећати њену хранљиву вредност.
Ресурси и истраживање
Много истраживања се бавило питањем аутизма и исхране. Неки су од велике помоћи у вођењу породица и лекара. Важно је напоменути, међутим, да нису сва истраживања подједнаког квалитета, а нека се спроводе са одређеним дневним редом.На пример, истраживачи могу изводити студије како би потврдили производ који желе да продају или како би убедили родитеље да је одређена перспектива тачна.
Чврста, поновљена истраживања показала су да:
- Деца са аутизмом заправо имају више проблема са исхраном него друга деца.
- Деца са аутизмом у ствари имају више проблема са ГИ од друге деце. Разлог за то још није утврђен, иако постоји неколико теорија.
- Нека деца са аутизмом су осетљива на одређену храну попут казеина, глутена, вештачких заслађивача и боја (ово важи и за децу без аутизма).
- Нека деца са аутизмом, вероватно због избирљивих прехрамбених навика, имају нутритивни дефицит који се може решити додацима.
- Нека проблематична понашања су готово сигурно повећана због питања везаних за храну / исхрану и могу се ублажити на различите начине, укључујући промене у исхрани и суплементе.
- Будући да су особе са аутизмом често забринуте, а анксиозност је често повезана са поремећајима у исхрани, чини се вероватно да су особе са аутизмом у ризику од поремећаја у исхрани попут анорексије и булимије.
Ниједно чврсто, поновљено истраживање не сугерише да је аутизам узрокован одређеном храном или да се може излечити хранљивим променама било које врсте.
Скрининг за проблеме са храњењем
Ницоле Витхров и Јеннифер Францк развиле су алат за скрининг под називом Сензорни, поремећени инвентар понашања током оброка (САМИЕ), који су путем анкете примениле на велику групу деце и тинејџера са аутизмом. Алат помаже родитељима и практичарима да се баве специфичним изазовима којима треба да се позабаве и пружа неке смернице за деловање.