Садржај
- Шта је ЦТ скенирање јетре и билијарног тракта?
- Јетра и билијарни систем
- Који су разлози за ЦТ скенирање јетре?
- Који су ризици ЦТ скенирања?
- Како да се припремим за ЦТ скенирање?
- Шта се дешава током ЦТ скенирања?
- Шта се дешава након ЦТ скенирања?
Шта је ЦТ скенирање јетре и билијарног тракта?
Компјутерска томографија (ЦТ скенирање или ЦАТ скенирање) је неинвазивна дијагностичка процедура снимања која користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика (често названих пресеци) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ снимци су детаљнији од стандардних рендгенских зрака.
У стандардним рендгенским зракама, сноп енергије је усмерен на део тела који се проучава. Плоча иза дела тела бележи промене енергетског снопа након што прође кроз кожу, кости, мишиће и друго ткиво. Иако се много информација може добити од стандардног рендгенског снимка, много детаља о унутрашњим органима и другим структурама није доступно.
У рачунарској томографији, рендгенски зрак се креће у круг око тела. Ово омогућава много различитих погледа на исти орган или структуру. Информације о рендгенским зрацима се шаљу рачунару који интерпретира рендгенске податке и приказује их у дводимензионалном (2Д) облику на монитору.
ЦТ скенирање се може урадити са или без „контраста“. Контраст се односи на супстанцу која се узима орално и / или убризгава у интравенску (ИВ) линију због чега се одређени орган или ткиво које се проучава јасније види. Контрастни прегледи ће вам можда требати да постите одређено време пре поступка. Лекар ће вас о томе обавестити пре поступка.
ЦТ скенирање јетре и билијарног тракта (јетра, жучна кеса и жучни канали) могу пружити детаљније информације о јетри, жучној кеси и сродним структурама од стандардних рендгенских зрака абдомена, пружајући тако више информација у вези са повредама и / или болести јетре и жучних путева.
ЦТ скенирање јетре и билијарног тракта такође се могу користити за визуализацију постављања игала током биопсија јетре или током аспирације (повлачења) течности из подручја јетре и / или билијарног тракта. ЦТ скенирање јетре корисно је у дијагнози одређених врста жутице (жутило коже и очију као резултат одређених стања јетре).
Остали повезани поступци који се могу користити за дијагнозу проблема јетре и жучних путева укључују рендгенске снимке абдомена, скенирање јетре, скенирање жучне кесе, ултразвук абдомена и ангиограм абдомена.
Јетра и билијарни систем
Јетра је највећи унутрашњи орган у телу. Овај тамноцрвенкастосмеђи орган налази се у горњем десном делу трбушне дупље, испод дијафрагме, и на врху десног бубрега и црева.
Клинасто обликована јетра састоји се од 2 главна режња, од којих су оба сачињена од хиљада режњева. Ови лобули су повезани са малим каналима који се повезују са већим каналима да би на крају формирали јетрени канал. Хепатични канал преноси жуч коју производе ћелије јетре до жучне кесе и дванаестопалачног црева (први део танког црева).
Јетра обавља многе важне функције, као што су:
Прављење жучи. Течност која помаже у разградњи масти и решава се отпада у телу
Мењање хране у енергију
Чишћење крви од лекова и других отровних супстанци
Производња одређених протеина за крвну плазму
Регулирање згрушавања крви
Билијарни систем чине органи и канали (жучни канали, жучна кеса и повезане структуре) који су укључени у производњу и транспорт жучи.
Који су разлози за ЦТ скенирање јетре?
ЦТ скенирање јетре и билијарног тракта може се извршити за процену јетре и / или жучне кесе и њихових сродних структура за туморе и друге лезије, повреде, крварења, инфекције, апсцесе, необјашњиви трбушни бол, опструкције или друга стања, посебно када друга врста прегледа, попут рентгенског снимања, физичког прегледа и ултразвука није одлучујућа.
ЦТ скенирање јетре може се користити за разликовање опструктивне и неопструктивне жутице. Друга употреба ЦТ скенирања јетре и билијарног тракта је пружање смерница за биопсије и / или аспирацију ткива из јетре или жучне кесе.
Можда постоје други разлози због којих лекар препоручује ЦТ скенирање јетре и жучних путева.
Који су ризици ЦТ скенирања?
Можда ћете желети да питате свог доктора о количини зрачења која се користи током ЦТ поступка и ризицима повезаним са вашом конкретном ситуацијом. Добра је идеја да водите евиденцију о прошлости излагања зрачењу, као што су претходни ЦТ снимци и друге врсте рендгенских зрака, како бисте могли да обавестите свог лекара. Ризици повезани са излагањем зрачењу могу бити повезани са кумулативним бројем рентгенских прегледа и / или третмана током дужег временског периода.
Ако сте трудни или сумњате да сте трудни, о томе треба обавестити свог лекара. Излагање зрачењу током трудноће може довести до урођених оштећења.
Ако се користи контрастна боја, постоји ризик од алергијске реакције на боју. Пацијенти који су алергични на лекове или су осетљиви на њих, треба да обавесте свог лекара. Мораћете да обавестите свог лекара ако сте икада имали реакцију на контрастну боју и / или проблеме са бубрезима. Пријављена алергија на морске плодове не сматра се контраиндикацијом за јодирани контраст. Ако узимате метформин / глукофаг или сродне лекове, од вас ће можда бити затражено да престанете да га узимате најмање 48 сати након пријема контраста, јер то може проузроковати стање познато као метаболичка ацидоза или небезбедну промену пХ у крви.
Постоји мала шанса за цурење контрастног материјала из ИВ линије (познато као контрастна екстравазација), што може проузроковати оток, пецкање или оштећење коже на месту ИВ.
Пацијенти са отказом бубрега или другим бубрежним проблемима треба да обавесте свог лекара. У неким случајевима контрастна боја може проузроковати отказивање бубрега, посебно ако је особа дехидрирана или има основне проблеме са бубрезима.
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре поступка.
Одређени фактори или услови могу ометати тачност ЦТ скенирања јетре и жучних путева. Ови фактори укључују, али нису ограничени на следеће:
Метални предмети унутар стомака, попут хируршких копчи
Присуство баријума у цревима из недавне студије о баријуму
Претходни поступак употребом оралног или ИВ контраста у одређеном временском периоду, јер се контраст може разградити јетром и излучити у жучи
Како да се припремим за ЦТ скенирање?
Ако имате рачунарску томографску ангиографију (ЦТА) или виртуелну колоноскопију са радиологијом Јохнс Хопкинс, добићете посебна упутства када закажете састанак.
ПРЕВЕНТИВНЕ МЕРЕ: Ако сте трудни или мислите да сте трудни, обратите се свом лекару пре заказивања испита. О осталим опцијама разговараћемо са вама и вашим лекаром.
ОДЈЕЋА: Од вас ће се можда тражити да се пресвучете у хаљину за пацијента. Ако јесте, биће вам обезбеђена хаљина. Биће обезбеђен ормарић за осигурање личних ствари. Уклоните све пиерцинге, а сав накит и драгоцености оставите код куће.
КОНТРАСТМЕДИЈИ: ЦТ скенирање се најчешће врши са контрастним материјалом и без њега. Контрастни медијум побољшава способност радиолога да прегледа слике унутрашњости тела.
Неки пацијенти не би требало да имају контрастне супстанце на бази јода. Ако имате проблема са радом бубрега, обавестите представника приступног центра када закажете састанак. Можда ћете моћи да извршите скенирање без контрастног медија или да направите алтернативни преглед слика.
Од вас ће бити затражено да потпишете образац за сагласност у којем ће бити детаљно наведени ризици и нежељени ефекти повезани са контрастним супстанцама убризганим кроз мала места у вени која се називају интравенска (ИВ) линија.
Најчешћи тип ЦТ скенирања са контрастом је студија двоструког контраста која ће захтевати да уз ИВ контраст попијете и контрастни медијум пре него што испит започне. Што више контраста можете да попијете, то су радио слике боље за визуализацију вашег дигестивног тракта.
АЛЕРГИЈА: Обавестите представника приступног центра када заказујете ЦТ ако сте имали алергијску реакцију на било који контрастни медијум. ИВ контраст се неће примењивати ако сте у прошлости имали озбиљну или анафилактичку реакцију на било који контрастни медијум. Ако сте у прошлости имали благе до умерене реакције, вероватно ћете морати да узимате лекове пре ЦТ скенирања. О тим плановима ћемо детаљно разговарати када закажете испит. Све познате реакције на контрастни медијум треба да се разговарају са вашим личним лекаром.
ЈЕДИ / ПИЈ: Ако је лекар наручио ЦТ скенирање без за разлику од тога, пре испита можете јести, пити и узимати прописане лекове. Ако је лекар наручио ЦТ скенирање са за разлику од тога, не једите ништа три сата пре ЦТ снимања. Препоручује се вам да пијете бистре течности. Такође можете узимати прописане лекове пре испита.
ДИЈАБЕТИКА: Дијабетичари треба да једу лагани доручак или ручак три сата пре времена скенирања. У зависности од оралних лекова за дијабетес, од вас ће бити затражено да прекинете употребу лекова 48 сати након ЦТ скенирања. Ако имате ЦТ скенирање са радиологијом Јохнс Хопкинс, детаљна упутства ће бити дата након вашег прегледа.
ЛЕКОВАЊЕ: Сви пацијенти могу узимати прописане лекове као и обично.
На основу вашег здравственог стања, лекар може затражити другу специфичну припрему.
Шта се дешава током ЦТ скенирања?
ЦТ скенирање може се вршити амбулантно или као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.
Генерално, ЦТ скенирање прати овај процес:
Од вас ће се можда тражити да се пресвучете у хаљину за пацијента. Ако јесте, биће вам обезбеђена хаљина. Закључаће се за осигурање свих личних ствари.
Уклоните све пиерцинге, а сав накит и драгоцености оставите код куће.
Ако желите да урадите поступак са контрастом, покреће се интравенска (ИВ) линија у руци или руци за ињектирање контрастне боје. За орални контраст добићете течни контрастни препарат који ћете прогутати. У неким ситуацијама контраст се може дати ректално.
Лећи ћете на столу за скенирање који се завлачи у велики кружни отвор машине за скенирање. Јастуци и каишеви могу се користити за спречавање кретања током поступка.
Технолог ће бити у другој соби у којој се налазе команде скенера. Међутим, бићете у непрекидном погледу технолога кроз прозор. Звучници унутар скенера омогућиће технологу да вас комуницира и чује. Можда имате дугме за позив како бисте технологу рекли да ли имате било каквих проблема током поступка. Технолог ће вас стално посматрати и биће у сталној комуникацији.
Како скенер почне да се окреће око вас, рендгенски зраци ће кратко време пролазити кроз тело. Зачућете звуке који кликћу, што је нормално.
Скенер ће открити рентгенске зраке које апсорбују телесна ткива и пренети их на рачунар. Рачунар ће трансформисати информације у слику коју ће радиолог протумачити.
Биће важно да током поступка будете врло мирни. Од вас ће се можда тражити да задржите дах у различито време током поступка.
Ако се за ваш поступак користи контрастна боја, можда ћете осетити неке ефекте када се боја убризга у ИВ линију. Ови ефекти укључују осећај црвенила, слани или метални укус у устима, кратку главобољу или мучнину и / или повраћање. Ови ефекти обично трају неколико тренутака.
Требало би да обавестите технолога ако осетите било какве потешкоће са дисањем, знојење, утрнулост или лупање срца.
По завршетку поступка уклонит ћете се из скенера.
Ако је ИВ линија уметнута за администрацију контраста, она ће бити уклоњена.
Иако сам ЦТ поступак не узрокује бол, нужно лежање током целог поступка може проузроковати нелагодност или бол, посебно у случају недавне повреде или инвазивног поступка као што је операција. Технолог ће користити све могуће мере удобности и завршити поступак што је брже могуће како би умањио нелагодност или бол.
Шта се дешава након ЦТ скенирања?
Ако је током поступка коришћена контрастна боја, можда ћете неко време бити надгледани због било каквих нежељених ефеката или реакција на контрастну боју, попут свраба, отока, осипа или отежаног дисања.
Ако приметите било какав бол, црвенило и / или оток на месту ИВ после повратка кући по процедури, обавестите свог лекара јер то може указивати на инфекцију или другу врсту реакције.
Иначе, није потребна посебна врста неге након ЦТ скенирања јетре и жучних путева. Можете наставити са уобичајеном исхраном и активностима, осим ако вас лекар не саветује другачије. Лекар ће вам можда дати додатна упутства након поступка, у зависности од ваше посебне ситуације.