Садржај
Инхибитори ТНФ (познати и као ТНФ блокатори) су класа лекова који смањују упалу каљењем имунолошког одговора. Користе се за лечење различитих аутоимуних поремећаја, укључујући реуматоидни артритис (РА), псоријазу, псоријатични артритис, улцерозни колитис и Кронову болест.Три најпопуларнија инхибитора ТНФ која се користе за лечење РА су:
- Енбрел (етанерцепт)
- Хумира (адалимумаб)
- Ремицаде (инфликсимаб)
Иако сва три лека потискују одговор тела на фактор некрозе тумора (ТНФ) - врсту протеина, названу цитокин, која покреће упалу - сваки има другачију хемијску структуру, као и одређене користи и ограничења.
Како раде инхибитори ТНФ-а
Инхибитори ТНФ су врста биолошког лека који се користи за лечење аутоимуних болести попут РА. Иако су посебно циљани на ТНФ, други биолошки лекови циљају цитокине као што је интерлеукин или мењају начин на који имуне ћелије (назване Т-ћелије или Б-ћелије) функционишу.
Инхибитори ТНФ постају све важнији алати у лечењу и лечењу РА од њиховог увођења 1998. Они су ефикасни код више од 70% људи који живе са овом болешћу.
Када се користе у комбинацији са метотрексатом, познато је да су инхибитори ТНФ још ефикаснији у обнављању квалитета живота оболелих од РА.
Разлике у администрацији
Иако је механизам деловања више-мање исти за сва три лека, Енбрел, Хумира и Ремицаде имају низ кључних разлика. Главни међу њима је давање лекова и учесталост дозирања.
Иако могу бити разлике у начину употребе лекова, они се обично прописују на следећи начин:
- Енбрел се даје субкутаном ињекцијом (у кожу) једном или два пута недељно.
- Хумира се даје субкутаном ињекцијом сваке друге недеље.
- Ремицаде захтева интравенску инфузију сваке четири до осам недеља.
Штавише, за разлику од Ремицаде-а, Енбрел и Хумира могу се сами примењивати дозираном контролом. Оловка за ињекције (попут оне коју дијабетичари користе за ињекције инсулина).
Разлике у ефикасности
Још један начин на који се лекови разликују је просечно трајање ефикасности, што значи колико дуго можете да их користите пре него што промените лечење.
У том циљу, студија коју су 2013. године спровели научници са Универзитета у Валладолиду у Шпанији истраживала је просечно трајање лечења Енбрелом, Хумиром и Ремицадеом код 91 особе са РА.
Оно што су открили је да су и Енбрел и Хумира трајали ефикасност преко седам година (2.561 дан и 2.769 дана, респективно). Поређења ради, Ремицаде је имао просечно трајање лечења нешто више од пет година (1.853 дана).
Од три лека, Енбрел је показао највеће трајање ефикасности, посебно међу мушкарцима који су остали на лечењу у просеку скоро седам година (2.225 дана). Штавише, старији људи на Енбрелу имали су много мању вероватноћу да пређу на други ТНФ биолошки лек .
Иако су закључци ограничени обимом студије, истраживачи су закључили да је од три ТНФ инхибитора Енбрел показао очигледну супериорност. Међутим, избор лекова зависи од истовремених услова, сигурносних проблема и преференција пацијента. Ограничења осигурања често усмеравају почетни избор терапије.
Разлике у трошковима
Сви инхибитори ТНФ су веома скупи у поређењу са другим РА лековима, чије је питање релевантно за ваш третман.
Иако се приступачност лекова може побољшати узимајући у обзир партиципације у осигурању, попусте на мало и програме помоћи пацијентима, можете очекивати да укупна цена падне више или мање у оквиру ових распона:
- Хумира кошта између 1.800 и 2.400 долара месечно.
- Енбрел у просеку износи више од 4.000 долара месечно.
- Једна доза Ремицаде-а може коштати од 1.250 до 2.500 долара, у зависности од тога да ли вам је потребан ињекција сваке четири недеље или осам недеља.
Са Ремицаде-ом је такође важно узети у обзир трошкове болничке инфузије. Супротно томе, Енбрел и Хумира не би сносили ове трошкове ако се одлучите за само-ињекцију.
На крају, стварни трошкови лечења зависиће од вашег осигурања и вашег права на помоћ у партиципацији, као што нуде произвођачи Енбрел, Хумира и Ремицаде.