Садржај
Уобичајене илијачне артерије потичу близу четвртог лумбалног пршљена у доњем делу леђа, где се дели трбушна аорта (бифуркација). Одатле се спушта низ карлицу где се завршава на нивоу карличног обода. Овде се дели на две главне гране: унутрашњу и спољашњу илијачну артерију.Уобичајене илијачне артерије снабдевају крвљу кости, органе, мишиће и друге структуре у абдомену и карлици. Ове артерије играју важну улогу у циркулацији доњих удова.
Поремећаји или трауме који погађају заједничке илијачне артерије могу имати озбиљне медицинске последице. Један пример је уобичајена анеуризма илијачне артерије која узрокује балонирање артерије и може довести до пукнућа.
Анатомија
Уобичајене илијачне артерије су веза између аорте и артерија карлице и доњих удова.
Структура и локација
Постоје две уобичајене илијачне артерије које се одвајају од трбушне аорте (која помера крв из срца). Један одлази улево, а други удесно.
Артерије излазе на нивоу четвртог пршљена у кичми, а затим се померају надоле и на сваку страну тела. Улазе у карлицу код мишића псоас, који повезује доњу кичму са костију горње ноге (фемур).
Свака заједничка илијачна артерија иде паралелно са њеном одговарајућом веном (заједничке илијачне вене).
Испред сакроилијачног зглоба (спој између кости крижнице и илиума карлице) заједничка илијачна артерија се дели на своје две примарне завршне гране: спољну и унутрашњу илијачну артерију.
- Унутрашња илијачна артерија: Пролазећи иза канала који омогућава урину да тече из бубрега до бешике (уретера) у горњем делу, ова артерија се спушта низ тело са одговарајућом веном испред себе. Артерија се грана на задњем (задњем) и предњем (предњем) делу тела и снабдева крв различитим мишићним групама, костима, живцима и органима у и око карлице.
- Спољна илијачна артерија: Такође настајући на сакроилијачном зглобу, спољна илијачна артерија иде низ карлицу до препонског (ингвиналног) лигамента и дели се на две гране. Након раздвајања, спољна илијачна артерија се преименује у феморалну артерију и служи као главни извор снабдевања доњих удова крвљу.
Лева заједничка илијачна артерија је често мало краћа од десне, а прва иде паралелно лево од леве заједничке илијачне вене. Ова друга пролази испред вене пре него што крене паралелно удесно од десне заједничке илијачне вене.
Анатомске варијације
Најчешће варијације у заједничким илијачним артеријама примећују се у унутрашњој илијачној грани.
Док артерија типично потиче на нивоу лумбосакралног зглоба у основи кичме, понекад излази на вишем пореклу на петом лумбалном пршљену. У других се јавља на врху репне кости (сацрум или С1).
Лекари су такође приметили различито порекло прве главне гране унутрашње илијачне артерије (обтураторне артерије), а такође може настати ниже у артерији из доње епигастричне доње артерије или везикуларне артерије.
Илиолумбална артерија (која снабдева крв стомаку) такође се може појавити раније од нормалног на трупу унутрашње илијачне артерије. У
Функција
Примарни задатак заједничке илијачне артерије је давање кисеоничне крви у карлично подручје и доње удове. Кроз своје гране, унутрашња илијачна артерија снабдева крв карличном пределу, препонама и околним мишићима и костима.
Унутрашња грана осигурава мишиће задњице (глутеус макимус и минимус); трбушна регија; материца и вагина или простата; а гениталије имају континуирано снабдевање крвљу.
Спољна илијачна артерија доводи крв у мишиће, живце и кости ногу. Феморална артерија (каква спољна илијачна артерија постаје након проласка кроз карлицу) осигурава да крв стигне до тибије, стегненице и других костију доњих удова.
Предње и задње тибијалне артерије које се гранају од спољне илијачне артерије доводе крв у подручје колена, потколенице, стопала и прсте.
Клинички значај
Медицинска стања или повреде које погађају заједничке илијачне артерије могу имати озбиљне последице.
Један пример је уобичајена анеуризма илијачне артерије, која се јавља када део артерије набрекне или се "балони" појаве као резултат слабих зидова. Ова врста анеуризме чини око 10-20% анеуризми у пределу стомака.
Стање такође може проузроковати отицање бубрега (хидронефроза) и компресију ишијасног нерва (који пролази од дна кичме кроз карлицу до доњих удова).
Иако често асимптоматски, шок и јаки болови у стомаку могу настати ако пукне анеуризма заједничке илијачне артерије.
Поправка ендоваскуларне анеуризме (ЕВАР) је специјализовани, минимално инвазивни хируршки поступак за санирање оштећених или балонских делова артерије. Уређај који се назива ендоваскуларни графт („ендографт“) уграђује се тамо где се може проширити и зачепити цурење или руптура у артерији.
Поступак се ради помоћу малих резова и посебне камере која може видети унутар артерије (ендоскопска операција) период опоравка је обично краћи него што би био случај код отворене хирургије.
Чак и ако је поступак минимално инвазиван, врло је важно да хирурзи пажљиво раде када изводе било какву операцију у близини артерије, јер њено оштећење може имати озбиљне последице.
Ове артерије су посебно осетљиве на повреде током операција абдомена или карлице (попут хистеректомије за уклањање материце). Будући да је заједничка илијачна артерија пресудна за снабдевање доњих удова крвљу, хирурзи могу да одлуче да је затворе (лигатирају) како би спречили озбиљан губитак крви (крварење).
Преглед анеуризми аорте