Коарктација поправке транскатетера Аорта

Садржај

• Шта је коарктација поправке транскатетера аорте?
• Зашто би ми могла требати коарктација поправке транскатетера аорте?
• Који су ризици коарктације поправке транскатетера аорте?
• Како да се припремим за коарктацију поправке транскатетера аорте?
• Шта се дешава током коарктације поправке транскатетера аорте?
• Шта се дешава након коарктације поправке транскатетера аорте?
• Следећи кораци

Шта је коарктација поправке транскатетера аорте?

Коарктација аорте је ненормално сужавање аорте. Аорта је велики крвни суд који излази из срца и снабдева тело крвљу богатом кисеоником. Поправка транскатетера је врста поступка којом се може лечити абнормално сужавање аорте без потребе за операцијом на отвореном срцу.

Аорта је велика артерија повезана са левом комором срца. Лева комора је једна од 2 доње коморе срца. Крв богата кисеоником пумпа кроз аорту. Аорта се грана на мање крвне судове који воде до делова тела.

Са коарктацијом аорте, сужено подручје је најчешће између грана које шаљу крв у горњи део тела и оних које шаљу крв у доњи део тела. То може проузроковати висок крвни притисак у рукама и глави и нижи крвни притисак у доњим деловима тела.

Коарктација аорте је најчешће присутна од рођења. Разлог зашто се то догађа често није познат. У неким случајевима се јавља заједно са другим срчаним проблемима, попут абнормалног аортног вентила или мале леве коморе. Такође се може јавити заједно са Турнеровим синдромом. У ретким случајевима може се јавити касније у животу као резултат здравственог стања као што је Такаиасу артеритис.

Поправка транскатетера може помоћи у обнављању нормалног протока крви кроз аорту. Поступак користи танку, флексибилну епрувету која се назива катетер. На његовом врху је балон на надувавање. Лекар уводи катетер кроз крвни суд у препонама. Напредовао је све до аорте пролазећи преко суженог сегмента. Тада се балон надувава. Ово растеже аорту и помаже јој да се отвори. Тада крв може слободно да тече у аорти. Мрежаста цев названа стент може остати у аорти на месту претходног сужења. Ово ће вам помоћи да остане отворено.

Зашто би ми могла требати коарктација поправке транскатетера аорте?

Коарктација аорте такође може довести до врло високог крвног притиска. Временом то може наштетити срцу и проузроковати његово згушњавање (хипертрофирање) што доводи до затајења срца. Ово чини срце мање способним да испумпава крв у тело. Нелечена коарктација аорте може довести до озбиљних здравствених проблема. То укључује коронарну болест срца, мождани удар и дисекцију аорте. Због ових ризика, лекари саветују лечење коарктације чим се сазна. Ако се не лечи, постоји ризик од смрти. Смрт може бити резултат затајења срца, пуцања аорте, дисекције аорте, ендокардитиса, крварења у мозгу или срчаног удара.

Поправка транскатетера је алтернатива отвореној хирургији за лечење овог стања. Мање је инвазиван и може довести до краћег боравка у болници и бржег опоравка. Али операција је можда боља опција у неким случајевима. То може укључивати врло мале бебе. Такође може укључивати људе који су стекли коарктацију након рођења, или имају компликовану коарктацију, или којима су потребне и друге поправке. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима сваког поступка за вас.

Који су ризици коарктације поправке транскатетера аорте?

Све процедуре имају ризике. Ризици овог поступка укључују:

• Прекомерно крварење
• Инфекција
• Крвни угрушак (што може довести до можданог удара или других проблема)
• Блокада или друге компликације феморалне артерије
• Формирање анеуризме аорте
• Руптура аорте (ретко)
• Повратак коарктације и потреба за поновљеним поступком или операцијом

Стентови могу смањити ризик од одређених компликација. Међутим, људи који имају постављене стенте имају веће шансе да ће им требати поступци праћења. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима стента за вас.

Ризици се могу разликовати у зависности од укупног здравља, тежине коарктације и других фактора. Питајте свог доктора о томе који се ризици највише односе на вас.

Како да се припремим за коарктацију поправке транскатетера аорте?

Разговарајте са својим здравственим радником како да се припремите за поступак. Обавестите свог здравственог радника о свим лековима које узимате. То укључује лекове који се продају без рецепта, као што је аспирин. Можда ћете морати престати да узимате неке лекове пре времена, као што су разређивачи крви. Ако пушите, мораћете да зауставите пре поступка. Разговарајте са својим здравственим радником ако вам је потребна помоћ за престанак пушења.

Можда ће вам требати неки тестови пре поступка, као што су:

• Грудног коша
• Електрокардиограм, за процену вашег срчаног ритма
• Ехокардиограм за преглед коарктације, анатомију и функцију срца
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ) или рачунарска томографија (ЦТ) ангиографија, како би се добило више слика коарктације
• Тестови крви за проверу општег здравственог стања

Не једите и не пијте после поноћи ноћ пре поступка. Обавестите свог здравственог радника о свим недавним променама у вашем здрављу, попут грознице.

Шта се дешава током коарктације поправке транскатетера аорте?

Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта можете очекивати током поступка. Типичан поступак може ићи овако:

• ИВ ће вам бити стављен у руку или шаку пре почетка поступка. Добићете седацију кроз ИВ линију. То ће вас учинити опуштеним и поспаним током поступка.
• Длаке у пределу вашег поступка могу се уклонити. Подручје може отупити локалном анестезијом.
• Здравствени радник направиће мали рез на крвном суду у вашим препонама. Тада ће он или она уметнути дугу танку жицу у овај рез. Жица делује као водич током поступка.
• Тада ће здравствени радник уметнути танку, флексибилну цев (катетер) преко жице. На крају има сићушни испухани балон. Катетер ће бити провучен кроз крвни суд све до аорте. Континуиране рендгенске слике могу се користити да би се тачно показало где је катетер.
• Балон ће се напумпати унутар уског дела аорте. Ово ће проширити подручје отворено.
• Мрежна цев названа стент може остати на месту у том подручју. Ово ће помоћи да подручје остане отворено.
• Балон ће бити испухан, а катетер ће бити уклоњен.
• Место реза у препонама биће затворено и завојено.

Шта се дешава након коарктације поправке транскатетера аорте?

Након поступка, провешћете неколико сати у соби за опоравак. Можете бити поспани и збуњени када се пробудите. Ваш здравствени тим ће надгледати ваше виталне знакове, попут пулса и дисања. Добићете лек против болова ако вам затреба.

Можда ћете требати лежати равно без савијања ногу неколико сати након поступка. Ово помаже у спречавању крварења са места реза. Можда ћете моћи да се вратите кући истог дана. Ваш здравствени радник ће вам рећи више о томе шта можете очекивати.

Након што се вратите кући, можда ћете требати да узимате лекове који помажу у спречавању стварања крвних угрушака. Можда ће вам требати да их узмете кратко, или дуже. Можда ће вам требати и узимање антибиотика. Ваш здравствени радник ће вас обавестити о свим другим променама у вашим лековима. Лекове против болова можете узимати код куће ако вам затребају. Питајте свог здравственог радника шта да узмете.

Можете да наставите са уобичајеним активностима када се вратите кући. Али не радите напорне активности или дизање тешког терета неколико дана. Лекар ће вам можда дати још упутстава.

Симптоми би се требали побољшати одмах након поступка. Обавезно задржите све наредне састанке. Ово ће помоћи вашем лекару да прати ваш напредак. Ваш лекар може наручити додатне тестове. То може укључивати електрокардиограм или ехокардиограм. Такође ће вам бити потребна доживотна нега код кардиолога. Ово је како би се пазило на могуће компликације током поступка. Неким људима ће требати поновљена поправка транскатетера или операција.

Назовите свог здравственог радника одмах ако имате било шта од следећег:

• Отицање или бол који се погоршавају
• Течност или крв цури са места реза
• Грозница
• Бол у грудима

Придржавајте се свих упутстава вашег здравственог радника. То укључује све савете о лековима, вежбању и нези рана.

Неколико месеци ћете можда бити у већем ризику од инфекције након неких медицинских или стоматолошких процедура. Можда ћете прво морати да пијете антибиотике. Питајте свог доктора да ли се ово односи на вас.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак