Шта је срчани перфузиониста?

Садржај

• Концентрације
• Процедурално вештачење
• Субспецијалности
• Обука и сертификација
• Савети за именовање

Кардијални перфузионисти су савезнички здравствени радници који су обучени за рад, одржавање и бележење резултата машине за кардиопулмонални бајпас (ЦПБ), такође познате као машина за плућа срца. Они су важан део кардиохируршког тима, који укључује кардиоторакални хирург, анестезиолог, сестре за кардиолошку негу и техничаре из операционе сале.

Срчани перфузионисти, који се такође називају перфузијским технологима или сертификованим клиничким перфузионистима (ЦЦП), нису лекари или медицинске сестре, али играју виталну улогу током операције срца. Обука обично укључује двогодишње фокусиране студије након завршетка бацхелор програма.

Према Америчком одбору кардиоваскуларних перфузиониста (АБЦП), у Сједињеним Државама активно делује преко 3.200 сертификованих перфузиониста.

Концентрације

Основна функција срчаног перфузионисте је рад и управљање машином срце-плућа. Перфузионисти учествују у операцијама на срцу, као и у трансплантацији органа, одређеним васкуларним операцијама и специјализованим хемотерапијским поступцима.

Машина за плућа срца и срца дизајнирана је за одржавање циркулације крви и кисеоника кроз тело када се током операције прекида природни проток крви. Машина ради пумпањем крви пацијента у мембрански оксигенатор (који истовремено оксигенише крв и уклања угљен-диоксид) пре него што је испумпа натраг у тело. Ово понавља деловање срца и плућа.

Бројне су операције за које је неопходна машина за срце-плућа:

• Хирургија бајпаса коронарне артерије
• Поправка или замена срчаног вентила
• Поправка великог дефекта септума („рупа у срцу“) или других урођених срчаних мана
• Трансплантација органа (укључујући срце, плућа и јетру)
• Поправка анеуризми велике аорте или мозга
• Уклањање бенигних или канцерозних тумора срца
• Поправка повреде трахеје (душника)
• Имплантација вентрикуларног помоћног уређаја (хируршки уграђена пумпа за људе са напредним срчаним попуштањем)
• Плућна тромбектомија (хитна операција уклањања крвних угрушака из плућних артерија плућа)
• Изолована перфузија удова (испорука лекова за хемотерапију против рака на руку или ногу)
• Интраперитонеална хипертермична хемоперфузија (испорука загрејаних хемотерапијских лекова кроз стомак за лечење карцинома стомака)
• Хипертермична перфузија (подгревање тела код људи са тешком хипотермијом)

Ризици и компликације на хирургији срца

Процедурално вештачење

Кардио-перфузиониста дели одговорност са кардиохирургом и анестезиологом за одржавање виталних функција током операције. Преузимањем нормалне функције срца и плућа. перфузиониста пружа хирургу средства за операцију мирног, непоколебљивог срца.

Током кардиохирургије биће уметнуто неколико танких цеви названих каниле да би се преусмерио проток крви. Једна ће одводити крв из шупље вене (велика вена која носи деоксигенирану крв у срце), а друга ће враћати крв у аорту (артерију која пумпа кисеоничну крв кроз тело). У зависности од операције, каниле се могу ставити у друге крвне судове или коморе срца.

Каниле се затим прикаче за апарат за срце-плућа, који надгледа и њиме управља перфузиониста. Међу кључним одговорностима додељеним перфузионисту:

• Одржавање и редовно тестирање ЦПБ опреме, укључујући рутинске прехируршке процене
• Избор опреме специфичне за пацијента која ће подржати кардиопулмоналне потребе пацијента
• Регулација протока крви и температуре крви током операције
• Анализирање хемије крви током операције (укључујући гасове крви, електролите и равнотежу киселина / база), вршећи прилагођавања по потреби
• Администрирање анестетика и лекова кроз кружно срце-плућа под упутством анестезиолога или хирурга
• Користећи интрааортну балонску пумпу, када је потребно, за побољшање срчане перфузије и рада срца

Перфузиониста такође може бити одговоран за прикупљање крви од пацијента пре операције (познато као сакупљање аутологне крви) ако се очекује трансфузија. Остали перфузионисти имају задатак да управљају вентрикуларним помоћним уређајима (ВАД) током фазе опоравка од операције трансплантације срца.

У неким болницама перфузионисти су укључени у набавку кардиоторакалних донаторских органа, укључујући срце и срчане вентиле, за трансплантацију.

Како ради машина за плућа срца

Субспецијалности

Као медицинска професија која се стално развија, срчана перфузија нуди практичарима средства да се специјализују за одређене поступке или популације. Неки перфузионисти могу да се одлуче за рад у дечјим кардиоторакалним хируршким јединицама или у медицинским центрима специјализованим за трансплантацију срца, плућа или јетре.

Постоје чак и потребе за перфузионистима који могу да управљају модификованом машином за плућа срца, која се назива јединица за вантелесну мембранску оксигенацију (ЕЦМО), за људе са тешким затајењем срца или плућа или оне који чекају трансплантацију плућа.

Обично је потребна додатна обука. Иако су стипендије ретке, сада их је неколико доступно сертификованим перфузионистима који желе да прошире своје образовање и базу знања.

У неким објектима, перфузиониста може бити унапређен на вишу позицију и задужен за управљање млађим перфузионистима и асистентима у перфузији.

Обука и сертификација

У Сједињеним Државама је потребна четворогодишња диплома за упис у акредитовани програм за перфузије. Иако није потребна посебна додипломска диплома, диплома ове хемије, биологије или сродних наука је најповољнија за ову област.

Према Комисији за акредитацију савезничких здравствених образовних програма (ЦААХЕП), у Сједињеним Државама постоји 17 таквих програма. Програми обично укључују двогодишње студије у учионицама са практичном клиничком обуком.

Након успешног завршетка програма перфузије, дипломац се сматра прихватљивим за школовање, што значи да намерава да добије сертификат, али да у међувремену може бити запослен. Неке државе захтевају лиценцирање да би се бавиле. За специфичне захтеве контактирајте управни одбор за медицинске дозволе ваше државе.

Студент перфузиониста мора да заврши програм обуке у акредитованом академском медицинском центру. Након завршетка најмање 75 потпомогнутих ЦПБ процедура, приправник може да полаже први од два одборничка испита (који покривају основне науке) из АБЦП-а.

Након завршетка додатних 40 независних ЦПБ процедура, перфузиониста може положити други испит о клиничкој примени перфузије.

Након положеног другог одбора, перфузиониста ће бити именован за сертификованог клиничког перфузионисте и може да садржи слова „ЦЦП“ на крају свог имена.

Савети за именовање

Уопштено говорећи, пре операције не бисте имали директног посла са перфузионистом, већ са кардиологом, кардиохирургом, анестезиологом или медицинском сестром за кардиолошку негу. У већини случајева вероватно нећете упознати свог перфузиониста ако вас не уведу у операциону салу.

Једини изузетак може бити током аутологног узимања крви или када се ЕЦМО машина користи у интензивној нези. Чак и у таквим случајевима, перфузиониста ће радити под управом кардиолога или слично старијег медицинског специјалисте.

Реч од врло доброг

Као и у било којој медицинској професији, и поред тога што сте перфузиониста постоје предности и недостаци.

С једне стране, срчана перфузија је једна од уноснијих медицинских каријера које нису неговатељице и нелекарке. Позиција вас поставља у водеће место једног од узбудљивијих поља хируршке праксе у којем ћете директно интегрисати хирурге и анестезиологе као део интегрисаног тима.

Према истраживању објављеном 2016. године, просечна плата перфузионисте у Сједињеним Државама износи 112.458 долара. Они који управљају сопственом праксом имају потенцијал годишње зараде већи од 145.000 америчких долара.

Са друге стране, срчани перфузионисти су често дежурни, што може утицати на ваш квалитет живота. Ово може да варира у зависности од функције хируршке јединице и / или броја перфузиониста запослених у болници, па будите сигурни да ћете то истражити приликом пријављивања за радна места.

Такође се не може порећи да је срчана перфузија посао под високим стресом у којем здравље и добробит пацијента могу буквално бити на коцки. Из тог разлога неки перфузионисти траже задатке у јединицама интензивне неге или лабораторијама за катетеризацију ако је потреба довољно велика.

8 најбољих медицинских каријера које никада нисте чули

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст