Садржај
Шта је хордома?
Хордоми су тумори који се могу јавити било где у кичми или на дну лобање. Две најчешће локације хордома су доњи део леђа (сакрално подручје - приближно једна трећина до половина хордома) и дно лобање (приближно једна трећина хордома). Хордоми настају од остатака нотокорда - ембрионалног ткива које на крају формира средиште кичмених дискова.
Ови тумори се сматрају малигним и могу метастазирати, иако обично расту споро. Чак и споро растући кордоми могу постати агресивни и локално расти прилично велики, вршећи притисак или нападајући критичне делове мозга или кичме, што може проузроковати бол и нервне проблеме или чак угрозити живот.
Који су симптоми хордома?
Хордоми могу притискати кичму, мозак и живце док расту, узрокујући бол и нервне проблеме специфичне за део мозга или кичмене мождине где се налазе. Ови симптоми могу укључивати пецкање, утрнулост, слабост, недостатак контроле бешике или црева, сексуалну дисфункцију, проблеме са видом, ендокрине проблеме и потешкоће са гутањем. Ако је кордома порасла веома велика, можда ћете моћи осетити квржицу.
Дијагноза кордома
Лечење кордома може подразумевати опсежну операцију, тако да ће лекар бити сигуран да ће имати прецизну дијагнозу пре планирања вашег индивидуалног лечења.
Добићете магнетна резонанца (МРИ) и Компјутерска томографија (ЦТ) скенирања која ће вашем лекару помоћи да утврди да ли се рак проширио на друге делове тела. Можда ће вам требати биопсија игле, током које ће лекар иглом сакупљати мали узорак тумора за биопсију како би потврдио дијагнозу.
Будући да поступак биопсије игле може проузроковати ширење ћелија тумора дуж пута биопсијске игле и довести до ширења карцинома, ваш хируршки тим ће бити спреман да хитно уклони тумор и читав пут биопсијске игле ако патолог потврди дијагноза хордома.
Лечење кордома
Када кордоми метастазирају (шире се) на друге делове тела или ако постану велики и почну притискати критичне делове мозга, могу постати опасни по живот. Чак и када се хордоми не прошире, могу да порасту веома велики и оштете живце у кичми и мозгу, узрокујући хендикеп који може бити трајан. Неопходно је хитно лечити кордоме док су још увек под надзором.
Лечење подразумева преоперативно планирање, хируршку интервенцију (поступак се назива ен блоц ресекција, што значи потпуно уклањање целокупног тумора, укључујући било које околно ткиво где су можда биле инвадиране ћелије карцинома) и постоперативну терапију.
Због ризика од ширења хордома, веома је важна успешна прва операција. Оперативна интервенција пружа најбоље шансе за излечење и контролу тумора.
У зависности од локације, величине и изгледа вашег хордома, ваш хируршки тим може да укључи више хирурга. Хирургија хордома може да укључује сарадњу између специјалиста из неурохирургије, хируршке онкологије, ортопедске онкологије, урологије, васкуларне хирургије, пластичне хирургије и анестезиологије. Да би се осигурао најбољи исход, операција такође може да укључује преоперативно планирање са медицинским специјалистима.
Постоперативна нега је императив за успех ваше операције, па ћете након поступка бити премештени на неурохируршку јединицу интензивне неге (НЦЦУ). У НЦЦУ-у ће вас пажљиво надгледати како бисте били сигурни да се добро опорављате од поступка. Чим будете спремни, ваш тим ће створити план за физикалну терапију, радну терапију и физикалну медицину и рехабилитацију. Након отпуштања из болнице, можда ће вам требати боравак у наменском стационарном рехабилитационом центру, где терапеути и лекари рехабилитације могу да наставе терапију како би максимализовали ваш функционални опоравак.
Ваш лекар може одлучити да је терапија зрачењем неопходна да би се даље смањила величина тумора или ограничила шанса за ширење. Лечење зрачењем подразумева сарадњу са пружаоцима услуга у више дисциплина, укључујући онколога за зрачење који може помоћи у процени вашег случаја и утврђивању плана лечења.
Цхордома текуће управљање
Због вероватноће поновног раста кордома, мораћете да водите рачуна о свом континуираном опоравку доследним праћењем.
Током прве године након операције, биће вам потребан МРИ свака три месеца како бисте били сигурни да се хордома неће вратити. У годинама које следе, ваш лекар ће можда моћи постепено да продужава временски период између МРИ за праћење.