Употреба рендгенског снимања грудног коша код пацијената са раком дојке

Садржај

• Ограничења за стадијум рака дојке
• Сврха теста
• Ризици и контраиндикације
• Пре теста
• Током теста
• После теста
• Тумачење резултата

У прошлости су се рентгенски снимци грудног коша скоро увек наручивали као део процеса одређивања рака дојке. Данас, тест за снимање може бити онај који ћете добити пре него што започнете лечење. Иако рендгенски снимци грудног коша имају ниску стопу успеха у откривању да ли се рак дојке проширио на ваша плућа, лекар ће га можда препоручити из неколико разлога.

Ограничења за стадијум рака дојке

Након што вам се дијагностикује рак дојке, лекар ће покушати да одреди стадијум вашег карцинома како би могао да одреди правилан третман. У неким случајевима можда нећете знати стадијум док не будете оперисани, биопсијом сентинелног чвора и можда скенирањем позитронске емисионе томографије (ПЕТ) или другим тестовима.

Рентген грудног коша се више не препоручује као део инсценације, према смерницама Националне свеобухватне мреже за рак. Студија из 2015. године која је проучавала рендгенске снимке грудног коша урађене као део инсценације открила је да овај тест није побољшао откривање окултних метастаза, али је повећао трошкове. Поред тога, рендгенски снимак грудног коша код људи са раном фазом рака дојке имају високу учесталост лажних позитивних резултата, што може повећати емоционални стрес.

Као додатну забринутост, неке студије су откриле да рендгенски снимци грудног коша могу повећати ризик од рака дојке код младих жена које носе мутације БРЦА гена. Иако студија из 2013. није потврдила раније налазе, потенцијал повећаног ризика заједно са недостатком користи (а да не помињемо забринутост због трошкова) ствари су које бисте ви и ваш лекар требали узети у обзир ако се повећа могућност рендгенског снимања грудног коша .

Упркос свему овоме, многи центри за рак и даље наручују рендгенске снимке грудног коша као део процеса одређивања рака дојке. Рентгеном грудног коша такође се може наложити да би се проценили други проблеми код пацијената са раком дојке.

Стадијум рака дојке

Сврха теста

Осим инсценације, ваш онколог може имати неколико разлога да наручи рендген грудног коша. Неки од њих укључују:

• Да бисте проценили било какве проблеме са дисањем, попут кашља или отежаног дисања, које сте имали или пре или током лечења
• Да погледате своје срце и плућа пре него што оперишете (и општи анестетик) или хемотерапију
• Тражити доказе о пнеумонији ако се током хемотерапије развије грозница (низак ниво беле крви, назван неутропенија, може повећати ризик)
• Тражити доказе радијационог пнеумонитиса (упале плућа) током или после терапије зрачењем или због лекова за хемотерапију
• Као део клиничког испитивања ако је за учешће потребан рендген грудног коша
• Тражити доказе о плућним метастазама (ширење рака дојке на плућа) ако се појаве симптоми који сугеришу на ово

За метастатски рак дојке

Плућа су често место метастаза карцинома дојке код људи са метастатским карциномом дојке и често долази до забуне када се то догоди. Рак који се из плућа шири на плућа - чак и ако је тумор дојке уклоњен годинама раније - и даље је рак дојке. (Ако бисте извадили туморе у плућима и погледали их под микроскопом, видели бисте канцерогене ћелије дојке, а не плућне ћелије.)

Ово се назива раком дојке са метастазама на плућима, а не карциномом плућа. Ово је важно јер су најбоље могућности лечења оне код примарног карцинома (дојке), а не од секундарног (плућа).

Када се рак дојке прошири на плућа, у почетку можда неће бити симптома. Када се појаве симптоми, често укључују сув кашаљ, отежано дисање или поновљене респираторне инфекције.

Отприлике 6% жена има метастазе (најчешће на костима, јетри, плућима и мозгу) у време постављања дијагнозе.

Алтернативе

Ако је ваш лекар забринут да имате тумор или метастазе у плућима, бољи тест је скенирање компјутерске томографије грудног коша (ЦТ) .Рентгенски снимци грудног коша ограничени су у могућности да открију мала подручја рака (било метастазе или примарни тумор плућа). У ствари, скрининг рендгенског снимања грудног коша се не препоручује људима који пуше, јер не успеју да рано покупе довољно рано да направе било какву разлику у преживљавању.

Недавне студије сугеришу да је ово посебно важно. Гледајући ширење карцинома дојке на плућа, истраживачи су открили да су абнормалности откривене скенирањем плућа подједнако вероватно да ће бити примарни тумор плућа као и метастазе карцинома дојке код људи који имају рак дојке у раној фази. С обзиром да је познато да рендгенски снимак грудног коша може пропустити и до 25% ових карцинома, сам рентгенски преглед грудног коша може дати лажно уверење да је све у реду, што може бити штетније него што се уопште не изврши тест.

Код оних који имају виши стадијум рака дојке (стадијум 2А и виши), ПЕТ / ЦТ се сматра кориснијим тестом за тражење доказа о метастатској болести.

Ризици и контраиндикације

Рентген грудног коша сматра се поступком врло ниског ризика. Они користе малу количину зрачења, али то није много више него што сте стално изложени из околине.

Ако сте трудни или бисте могли да будете трудни, разговарајте са лекарима - и онкологом и акушером - пре рендгенског снимка, јер ће можда желети да га одложе. Ако не, обавестите рендгенског техничара о дану теста како би могао предузети кораке да заштити вашу бебу од зрачења.

Пре теста

Рентген је прилично једноставан и рутински тест.

Тиминг

Рентген грудног коша обично траје мање од 15 минута. Ако имате заказано време, обавезно дођите мало раније да се пријавите. Ако свраћате, добро је назвати унапред да бисте видели колико дуго чекате. Одређена доба дана, попут првог ујутро, могу бити мање заузета од других.

Локација

Неке лекарске ординације могу да имају рентгенске апарате на лицу места. Други ће вас послати у болницу или другу медицинску установу да вам направе рендген.

Шта обући

Вероватно ћете морати да се свучете од појаса и обучете болничку хаљину, па носите горњи део који се лако уклања. Не носите огрлицу.

Храна и пиће

Морали бисте нормално да једете и пијете пре и после рендгенског снимања грудног коша.

Трошкови и здравствено осигурање

РТГ грудног коша обично кошта између 200 и 400 долара, али цене се веома разликују. Ако купујете у близини, можда ћете их моћи пронаћи за знатно мање, али на неким местима се наплаћује и знатно више.

Ако имате осигурање, обавезно проверите шта ће ваш план покривати и о чему ћете морати да се бринете из свог џепа. Ако купујете у покушају да уштедите новац, обавезно проверите код свог лекара место које сте одабрали да бисте били сигурни да је угледно и поуздано.

Шта да донесем

Обавезно понесите картицу осигурања код доласка на рендген грудног коша. Имајте било каква писмена наређења која вам је лекар издао и будите спремни да одговорите на питања о вашој медицинској историји.

Рентген је прилично брз поступак, па не би требало да бринете о томе да ли ћете се забављати док траје. (Чекаоница је можда друга ствар.)

Током теста

Пре-тест

Када рендгенска технологија буде спремна за вас, позваћете вас и ако је потребно, имаћете времена да се пресвучете у хаљину која се отвара испред. Затим ћете бити одведени у собу за испите, где ћете вероватно лећи на сто.

Током целог теста

Техничар ће вам дати упутства о томе како да поставите тело. Можда ћете бити прекривени специјалним кецељама које блокирају зрачење делова вашег тела које се не гледају.

Из друге просторије техничар ће вам наложити да мирно лежите и сликаће слике. Можда ће вам бити потребан рендген у неколико различитих положаја.

Пост-тест

Ако желите да видите слике, можете питати. Међутим, немојте тражити од технологије да их протумачи уместо вас, јер им то није дозвољено.

Након што се слике направе, можете се обући и отићи.

После теста

Не би требало да имате дуготрајне ефекте на рендгену грудног коша.

Радиолог и ваш лекар ће прегледати рендгенске зраке и лекар треба да вас контактира са резултатима. Ако сте нервозни, обавезно питајте колико дуго треба да чекате да бисте се ментално припремили.

Тумачење резултата

Ваши резултати и њихово значење зависиће од тога зашто је ваш лекар уопште желео рендген. Они могу пружити одговоре или довести до даљег тестирања. Ако лекар не објасни шта ће бити следећи корак, обавезно питајте.

Водич за дискусију о лекару за рак дојке

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Реч од врло доброг

Није реткост да се некоме са раком дојке каже да му је потребан рендген грудног коша. Али ако не знате зашто се то ради, ваш мозак ће можда покушати да попуни одговоре, што може довести до пуно стрепње и бриге. Ваш онколог може једноставно пратити кашаљ који сте поменули. Најбољи начин да се избегну неспоразуми је постављање пуно питања о препорученим тестовима. Бити ваш властити заговорник за негу карцинома не само да смањује анксиозност, већ може чак и побољшати исходе.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст