Садржај
- Шта је хемијска кардиоверзија?
- Зашто би ми требала хемијска кардиоверзија?
- Који су ризици за хемијску кардиоверзију?
- Како да се припремим за хемијску кардиоверзију?
- Шта се дешава током хемијске кардиоверзије?
- Шта се дешава након хемијске кардиоверзије?
- Следећи кораци
Шта је хемијска кардиоверзија?
Кардиоверзија је поступак који се користи за враћање абнормалног откуцаја срца у нормалан ритам. Овај поступак се користи када срце куца врло брзо или неправилно. Ово се назива аритмија. У хемијској кардиоверзији, лекови се користе за враћање срца у нормалан ритам. Разликује се од електричне кардиоверзије. Овде се користи енергетски шок за враћање нормалног срчаног ритма.
Обично посебна група ћелија започиње електрични сигнал за покретање вашег откуцаја срца. Ове ћелије се налазе у синоатријалном (СА) чвору. Овај чвор је у десном атријуму, горњој десној комори срца. Сигнал брзо путује низ проводни систем срца на путу до комора, 2 доње коморе срца. Док путује, сигнал покреће контракцију оближњих делова срца. Ово помаже срцу да се координирано стеже.
Многи проблеми могу пореметити овај сигнални пут и довести до абнормалних срчаних ритмова. Срце може да куца врло брзо, не остављајући му довољно времена да се напуни крвљу између откуцаја. Ово може спречити ваше срце да испумпа довољно крви у тело. Неки абнормални срчани ритмови повећавају ризик од можданог удара. Неки такође повећавају ризик од ритмова опасних по живот који могу довести до изненадне смрти. Кардиоверзија узнемирава ненормалну сигнализацију. Омогућава срцу да се врати натраг у нормалан ритам, као када поново покренете рачунар да бисте га ресетовали.
Зашто би ми требала хемијска кардиоверзија?
Хемијска кардиоверзија може помоћи у лечењу низа различитих абнормалних срчаних ритмова. Често се користи за лечење атријалне фибрилације (АФиб). Са овим стањем, преткоморе срца дрхте уместо да се правилно стегну. Људи са АФиб могу имати отежано дисање, умор и врло убрзан рад срца. Такође имају повећан ризик од можданог удара.
Ваш лекар може предложити неку врсту кардиоверзије ако је ово ваша прва епизода АФ. Он или она то такође могу саветовати ако имате стални АФ, посебно са јаким симптомима. Ваш лекар може прво да испроба хемијску кардиоверзију. То је зато што му није потребна седација и мање је трауматичан од електричне кардиоверзије. Ако овај третман не успе, ваш лекар може да вас удари струјом. Хемијска кардиоверзија повећава вероватноћу да ће електрични удар успети.
Ваш лекар може предложити да немате кардиоверзију ако имате благе симптоме. Такође вам може саветовати да га немате ако већ дуже време имате АФиб. Такође се не саветује ако сте старији или имате друге веће здравствене проблеме. Остали третмани могу бити бољи за вас. Ту спадају контрола срчане фреквенције лековима.
Хемијска кардиоверзија такође може помоћи у лечењу других абнормалних срчаних ритмова. То укључује треперење атрија, суправентрикуларне тахикардије и вентрикуларне тахикардије (ВТ). Сви ови срчани ритмови могу узроковати пребрзи пулс. Ово може спречити срце да испумпа довољно крви.
Пре него што испробате хемијску кардиоверзију, ваш лекар може покушати да ресетује пулс на друге начине. То би могло укључивати маневар Валсалве. Ово је метода којом задржавате дах и повећавате притисак у стомаку. Ово може помоћи у смањењу броја откуцаја срца. Тада ваш лекар може користити хемијску кардиоверзију да вам промени ритам у нормалу. Ако ове ствари не функционишу, електрична кардиоверзија је често следећи корак.
Који су ризици за хемијску кардиоверзију?
Иако многи људи имају успешну хемијску кардиоверзију, поступак има одређене ризике. Властити ризици могу се разликовати у зависности од старости, врсте абнормалног срчаног ритма и других здравствених стања. Питајте свог здравственог радника о ризицима за вас.
У ретким случајевима, хемијска кардиоверзија може да изазове нови, опаснији срчани ритам. Ако се то догоди, добићете лекове или јачи струјни удар да бисте зауставили овај ритам. Неки други ризици су:
- Повећана учесталост оригиналног абнормалног ритма
- Други опаснији абнормални срчани ритмови
- Избачени крвни угрушак (који може изазвати мождани удар или друге проблеме)
Лек који се назива разређивач крви може се давати пре и после поступка како би се смањио ризик од настанка крвних угрушака, посебно ако имате атријалну фибрилацију или треперење.
Сваки од лекова који се користи у хемијској кардиоверзији има ризике и могуће нежељене ефекте. Питајте свог здравственог радника о ризицима лекова које ћете користити.
У неким случајевима кардиоверзија можда неће вратити нормалан срчани ритам. Или, можда се вратите свом абнормалном ритму убрзо након кардиоверзије.
Како да се припремим за хемијску кардиоверзију?
Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта бисте требали учинити да бисте се припремили за хемијску кардиоверзију. Следите упутства лекара о томе које лекове узимати пре него што започнете кардиоверзију. Немојте престати да узимате било који лек, осим ако вам то не каже лекар. Можда ће вам требати тестови крви пре поступка како бисте били сигурни да је поступак сигуран.
У зависности од врсте неправилног срчаног ритма који имате, могли бисте бити у већем ризику од настанка крвних угрушака. Ваш лекар ће можда желети да узимате лек за разређивање крви неколико недеља пре и после кардиоверзије. Ово помаже у спречавању стварања крвних угрушака. Ваш лекар ће можда желети тест трансезофагеалне ехокардиографије пре поступка. Овај тест је посебна врста ултразвука. Танка, флексибилна цев се ставља у грло и у једњак. Овде вам је цев при срцу. Омогућава свом лекару да види да ли имате крвне угрушке.
Ваша кардиоверзија ће се можда померити за неколико недеља ако ваш лекар пронађе угрушак. Неко време ћете узимати лекове за разређивање крви док лекар не помисли да је ризик од угрушака низак. Важно је узимати овај лек (као што је варфарин) тачно онако како вам каже лекар. Такође ће вам вероватно требати лек за разређивање крви ако ваш абнормални ритам траје више од 48 сати. Ово је такође тачно ако сте у прошлости имали крвни угрушак.
Шта се дешава током хемијске кардиоверзије?
Поступак се може обавити у болници. Или се то може учинити у ординацији или у вашем дому. Ваш лекар ће вам дати антиаритмички лек. Ово се даје орално или путем ИВ. Ако се лечите код куће, биће вам потребно пажљиво праћење кардиолога. Ако имате хемијску кардиоверзију у болници, неко ће проверити пулс и ритам.
Врста лека који се користи варираће у зависности од врсте абнормалног ритма и осталих медицинских проблема. Следи неколико примера лекова које би ваш лекар могао да користи:
- Флекаинид, дофетилид, пропафенон, амиодарон или ибутилид за АФ
- Аденозин или верапамил за суправентрикуларну тахикардију (СВТ)
Шта се дешава након хемијске кардиоверзије?
Понекад хемијска кардиоверзија делује врло брзо. Понекад ће вам требати сати да раде. У ретким случајевима може проћи и до неколико дана. У неким случајевима ће вам можда требати електрична кардиоверзија ако хемијска кардиоверзија није успела. Ваш здравствени тим ће за вас направити нови план неге ако се то догоди. Ваш лекар ће можда желети да провери срчани ритам неко време након што сте добили лек.
Питајте свог здравственог радника о могућим нежељеним ефектима лека који се користи у вашој хемијској кардиоверзији. Будите опрезни за ове нежељене ефекте. Одмах обавестите здравственог радника ако су ови нежељени ефекти озбиљни. Позовите здравственог радника одмах ако се симптоми погоршају.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак