Садржај
- Пеницилин: Бета-лактамски антибиотик
- Алергија на пеницилин: одговор посредован ИгЕ-ом
- Зашто је утврђивање праве алергије на пеницилин важно
- Потврђивање алергије на пеницилин: Тестирање коже је златни стандард
- Сигурност узимања цефалоспорина са алергијом на пеницилин
- Реч од врло доброг
Пре него што одговорите на ово питање, важно је прво утврдити да ли је особа заиста алергична на пеницилин - честа заблуда која може утицати на вашу негу.
Пеницилин: Бета-лактамски антибиотик
Пеницилин је можда најпознатији члан групе антибиотика названих бета-лактами. Сви бета-лактамски антибиотици садрже одређену структуру (која се назива бета-лактамски прстен) у свом молекуларном саставу.
Поред пеницилина, други бета-лактами укључују:
- Деривати пеницилина попут амоксицилина
- Цефалоспорини попут Кефлек-а (цефалексин)
- Карбапенеми попут Примаксина (имипенем)
Алергија на пеницилин: одговор посредован ИгЕ-ом
Најчешћа алергијска реакција на пеницилин је реакција преосетљивости посредована ИгЕ (тип 1). То значи да ће, када је изложен пеницилину, имуни систем особе (ако је алергичан) развити ИгЕ антитела. Ова антитела путују и везују се за одређене ћелије у човековом телу, због чега ослобађају хемикалије. Ове хемикалије узрокују симптоме алергијске реакције.
Симптоми и знаци алергије на пеницилин обично почињу у року од неколико минута до сат или два од узимања лека и могу укључивати једно или више од следећег:
- Свраб коже и / или кошница
- Свраб или пецкање усана или језика
- Ангиоедем (отицање уста, очију, усана или језика)
- Хрипање и отежано дисање
- Отежано гутање
- Низак крвни притисак
- Вртоглавица
- Убрзан рад срца
Зашто је утврђивање праве алергије на пеницилин важно
Према Центрима за контролу и превенцију болести, око 10% свих Американаца пријављује алергију на антибиотик класе пеницилина, али је мање од 1% заиста алергично (на основу испитивања коже). Можда су у њиховој карти погрешно означени као алергични на пеницилин или се њихова алергија временом решила - око 80% људи са алергијом на пеницилин губи преосетљивост након 10 година (што значи да више нису алергични).
Пошто многи људи који мисле да су алергични на пеницилин нису, важно је да ви и ваш лекар избаците ову потенцијалну заблуду. То је зато што се антибиотици широког спектра често дају као алтернатива пеницилину.
Антибиотици широког спектра могу у будућности повећати ризик од резистенције на антибиотике и често су скупљи. Такође, алтернативни антибиотик који вам је прописао лекар можда заправо није најбољи за вашу инфекцију.
Потврђивање алергије на пеницилин: Тестирање коже је златни стандард
Да би утврдио да ли имате алергију на пеницилин, ваш лекар ће узети историју алергије на лекове и на основу тих података утврдити да ли је потребно тестирање коже на пеницилин (за шта је потребна препорука за алергију).
На пример, можда сте развили мучнину или инфекцију квасцем приликом последњег узимања пеницилина. Ово није права алергија, већ неалергијски нежељени ефекат.
Или можда никада нисте узимали пеницилин, али имате члана породице који има алергију на пеницилин. Ово, опет, није алергија са ваше стране. У овим случајевима, лекар ће вероватно наставити да лечи инфекцију пеницилином или цефалоспорином (ако је применљиво).
Са друге стране, ако нисте сигурни у вези са претходном реакцијом на пеницилин или ако лекар није сигуран да ли је реакција била алергична или не, треба извршити процену алерголога.
Испитивање алергија на пеницилин
Сигурност узимања цефалоспорина са алергијом на пеницилин
Рецимо да видите алерголога и ваш тест коже је позитиван на алергију на пеницилин. У овом случају, требало би да избегавате све пеницилине. Међутим, можда ћете и даље моћи да узимате цефалоспорин под строгим водством вашег алерголога.
Само мали проценат људи (око 10%) са алергијом на пеницилин ће реаговати на цефалоспорин, међутим, реакција може бити озбиљна.
Такође ће се узети у обзир врста цефалоспорина који узимате. То је зато што док истраживања показују низак ризик од реаговања на цефалоспорин код људи са алергијом на пеницилин, постоји један изузетак - цефалоспорини прве генерације попут цефалексина (Кефлек) и цефазолина (Анцеф) изазивају већу стопу алергијских реакција код људи са алергија на пеницилин од људи без алергије на пеницилин. У
На другој страни, чини се да цефалоспорини друге и треће генерације, као што су цефуроксим (Цефтин), цефпрозил (Цефзил), цефдинир (Омницеф) и цефподоксим (Вантин), не изазивају више алергијских реакција код људи са алергијом на пеницилин .
Реч од врло доброг
Суштина је у томе да иако већина људи који су у анамнези имали алергију на пеницилин могу да толеришу цефалоспорине, многи лекари су опрезни када преписују један, јер реакција може бити озбиљна.
Поред тога, важно је схватити да су многи фактори укључени у одлуку о прописивању цефалоспорина, попут врсте инфекције коју треба лечити и прикладности / доступности не-пеницилинских / не-цефалоспоринских антибиотика који би могли да се користе.