Садржај
Знаци и симптоми рака цекума понекад су неухватљиви. Тхе цецум Ограничава почетак вашег дебелог црева. Овај део црева сличан врећици повезује део танког црева, назван илеум, са растућим дебелим цревом.Овај регион дебелог црева може бити тешко испитати, али је важан јер су неке студије откриле да се до 20% карцинома дебелог црева јавља у слепој цреву (у неким студијама је то много ређе). Који су знаци и симптоми рака цекума, како се дијагностикује и како се лечи?
Анатомија дебелог црева и цекума
Да бисте разумели где цецум пада у стомак и симптоме које бисте могли очекивати, корисно је прегледати анатомију дебелог црева.
Дебело црево је подељено на четири главна дела:
- Цекум и узлазно дебело црево: Цекум и узлазно дебело црево често се називају вашим „десним“ дебелим цревом. “Цекум се спаја са танким цревима у близини региона слепог црева, у вашем десном доњем делу стомака, а узлазно дебело црево пролази уз десну страну вашег стомака до попречног дебелог црева.
- Попречно дебело црево: Овај део дебелог црева пролази водоравно преко горњег дела стомака с десне на леву страну.
- Силазно дебело црево: Силазно дебело црево пролази низ леву страну стомака, од горњег до доњег дела.
- Сигмоидног дебелог црева: Сигмоидно дебело црево повезује силазно дебело црево са ректумом и анусом.
Локација слепог црева може отежати проналазак рака него у другим деловима дебелог црева.
Цецум, као почетак дебелог црева где се вода апсорбује из столице, садржи столицу која је течна и није у потпуности формирана. Функција вашег слепог црева је да апсорбује преостале хранљиве састојке из црева и започне реапсорпцију воде што резултира отпадом који видите када вршите нужду.
Анатомски, слепи црев се налази у десном доњем делу стомака, где се налази слепо црево. Баш као што можете живети без слепог црева, које је причвршћено за слепу целу, тако можете живети и без слепог црева.
Симптоми рака цекума
Симптоми рака слепог црева могу бити неспецифични и често се разликују од онога што бисте помислили код симптома рака дебелог црева.
Најчешћи симптоми рака дебелог црева у целини укључују осећај ситости или притиска у ректуму, ректално крварење и честу потребу за дефекацијом. Велике су шансе да нећете доживети ове знаковите симптоме са раком цекума.
Упала у слепом цреву, за разлику од ректума или сигмоидног колона, неће изазвати потребу за дефекацијом или проузроковати неправилности у навикама црева (иако је понекад повезана са дијарејом) јер је столица која пролази кроз цекум слузава и лако може заобићи масу у овај део црева.
Нажалост, већина симптома рака цекума касни, што значи да је болест већ јако напредовала док осетите ове симптоме. Потенцијални симптоми могу укључивати:
- Анемија: Могу се појавити симптоми који прате анемију као што су умор, отежано дисање, слабост и убрзан рад срца. Крварење из овог дела дебелог црева често је микроскопско и не препознаје се док лекар не утврди да имате анемију са недостатком гвожђа на комплетној крвној слици (ЦБЦ).
- Тамне, тарнасте столице (мелена): Када се појави крварење у слепом и растућем дебелом цреву, обично узрокује црну столицу која може изгледати попут катрана, уместо јарко црвене крви која се примећује код крварења ниже у пробавном тракту.
- Гас и надимање: Могу се јавити гасови и надимање, али су неспецифични, што значи да могу имати много могућих узрока. Често се прво приписују другом узроку.
- Бол у стомаку: Када је бол присутан, може се приметити у региону познатом по боловима са упалом слепог црева, МцБурнеи-јева тачка. Ова тачка се може лоцирати повлачењем линије од десне кости кука до пупка и лоцирањем средње тачке. Или, болови у стомаку могу бити дифузни и тешко их је локализовати.
- Мучнина и повраћање: Велики тумори на десној страни дебелог црева могу проузроковати „резервну копију“ хране кроз танко црево и стомак, што доводи до повраћања. Повраћање је често жучно (жуте боје).
- Губитак тежине: Ненамерни губитак килограма се често примећује код напредних тумора и увек треба да се истражи. Ненамерни губитак тежине се дефинише као губитак 5% телесне тежине или више током периода од шест до 12 месеци. То би било еквивалентно томе да особа од 150 килограма изгуби 7,5 килограма без покушаја.
Дијагноза
Колоноскопија је најбољи тест за визуелно откривање рака слепог црева.У колоноскопији лекар напредује колоноскопом кроз цело дебело црево, до слепог црева, тражећи полипе или сумњиве израслине које могу бити канцерогене. Ако се открију полипи, они се могу уклонити.
Будући да већина карцинома дебелог црева започиње као преканцерозни полипи, колоноскопија не само да може открити рак већ га и спречити уклањањем ових полипа.
Током колоноскопије, отприлике 10% времена колоноскоп не може да се уведе све до цекума и зато му недостаје овај регион. То се може догодити због адхезија или других проблема који дебело црево чине закривљеним или отежаним за навигацију.
Клизме са баријумом могу се радити, али могу бити нетачне. У овом случају, виртуелна колоноскопија може бити у стању да открије рак слепог црева када други тестови не успеју.
Остали тестови, попут компјутеризоване томографије (ЦТ) стомака, такође се могу урадити како би се истражило подручје цекума и тражили докази о било каквом ширењу карцинома.
Нажалост, тест који се понекад користи за преглед рака дебелог црева, флексибилна сигмоидоскопија, процењује само леву страну дебелог црева и пропустио би рак слепе и десне дебелог црева.
Диференцијална дијагноза
Присуство горе наведених симптома не значи да имате рак цекума и постоји неколико различитих стања која могу изгледати слично. Неки од њих укључују:
Цецал Волвулус
Необично стање, цекуални волвулус се јавља када вам се цекум и узлазно дебело црево искриве и изазову препреку која блокира пролазак столице кроз црева. Ова торзија може довести до болова у трбуху, отока, грчева, мучнине и повраћања.
Узрок може бити трудноћа, тешки напади кашља или адхезија стомака - ожиљак у абдомену често узрокован претходном операцијом. Најчешће погађа људе између 30 и 60 година.
Шта је цекули волвулус?Упална болест црева (ИБД)
Упална болест црева, укључујући поремећаје као што су Црохнова болест и улцерозни колитис, међу осталим симптомима може да изазове болове у стомаку, оток стомака и нередовно пражњење црева. ИБД не само да може имитирати симптоме рака дебелог црева, већ је ИБД фактор ризика за развој карцинома дебелог црева.
Преглед инфламаторне болести црева (ИБД)Акутна упала слепог црева
Симптоми упале слепог црева одражавају симптоме рака слепог црева, укључујући болове у стомаку који су најгори у доњем делу стомака удесно, мучнина и повраћање. Поред тога, рак у слепој цреви може довести до упале слепог црева. То би могло резултирати дијагнозом рака цекума раније него што би се иначе поставило.
Преглед упале слепог цреваЛечење
Ако је рак превелик да би се уклонио поступком полипектомије, можда ће вам требати операција да бисте га уклонили. Најчешћа врста операције за рак слепог црева назива се десна хемиколектомија - ова операција уклања десну страну дебелог црева и поново веже преостали део за танко црево.
У зависности од стадијума и степена вашег карцинома, лекар вам може саветовати и помоћне третмане, укључујући хемотерапију и зрачење.
Прогноза
У поређењу са левостраним карциномом дебелог црева, десничарски рак дебелог црева, попут цекума, има нешто слабију стопу преживљавања. То би могло бити због већих потешкоћа у дијагностицирању ових тумора и вишег стадија болести у време дијагнозу.
Упркос овој прогнози, мање је вероватно да ће се рак дебелог црева проширити (метастазирати) у јетру и плућа од левостраног карцинома дебелог црева.
Реч од врло доброг
У односу на друге карциноме дебелог црева, рак слепог црева може бити теже дијагностиковати, на основу оба симптома који се разликују од карцинома дебелог црева даље у дебелом цреву и веће потешкоће у визуализацији овог подручја на скрининг тестовима.
Рани симптоми често укључују анемију због недостатка гвожђа услед микроскопског крварења. Анемију због недостатка гвожђа увек треба испитати, посебно код мушкараца и код жена у постменопаузи.
Скрининг колоноскопије су најбољи начин за откривање болести, али не досежу увек регион цекума.Када се то догоди, виртуелна колоноскопија је опција која може помоћи у визуелизацији горњег десног дебелог црева.
Прогноза је нешто лошија за карциноме цекума него за остале карциноме дебелог црева, што је највероватније повезано са већим потешкоћама у дијагнози болести у раним фазама.
Ако имате било какве знаке или симптоме који указују на рак цекума, обратите се свом лекару. Неки од ових симптома изазивају забринутост и због других озбиљних стања.
Срећом, иако постоје контроверзе око скрининга за друге врсте рака дебелог црева, скрининг колоноскопија за рак дебелог црева спашава животе и надамо се да ће побољшати стопе преживљавања у будућности.