Садржај
Ваше теле, које се налази на задњем делу ноге непосредно испод колена, састоји се од три мишића (гастроцнемиус, солеус, плантарис). Иако повреда било ког од ових може проузроковати болове у листовима, стања која утичу на крвне судове, живце или ткива која обавијају мишиће телади могу то и учинити. Постоји низ могућих дијагноза, од напрезања мишића или пукнућа до крвног угрушка, а лекар ће желети да зна специфичности вашег квалитета попут неугодности (нпр. Оштар, грчеви) и интензитета (нпр. Благи наспрам тешког) -да почнемо да схватамо зашто вас боли теле.На крају, ваш план лечења зависиће од ваше основне дијагнозе, али бављење телећим болом често подразумева терапије попут одмора, леда и антиинфламаторних лекова.
Узроци
Иако је већина узрока болова у листовима краткотрајних и бенигних, посебно дијагноза повезаних с мишићима, постоје неке потенцијално озбиљне, попут крвног угрушка или клаудикације (када су артерије у ногама блокиране). Због тога је увек важно да се обратите лекару ради процене болова у листовима.
Узроци повезани са мишићима
Ево прегледа дијагноза болова у листовима који су мишићавог порекла, у распону од напрезања мишића телета (када је мишић пренапрегнут или поцепан) до грча или модрице у мишићу.
Грчеви мишића телета
Спазам или грч телећег мишића - такође познат као „коњ чарли“ - односи се на нехотично стезање једног или више мишића телета. Грчеви у мишићима телади често се пријављују као изузетно болни и могу бити повезани са укоченошћу и видљивим чвором. Иако је ово неконтролисано стезање мишића углавном краткотрајно, болност мишића телета може потрајати данима.
Сој мишића телета
Сој мишића теле, и тачније медијални гастроцнемиус сој, чест је узрок акутних болова у телету. Обично се ова повреда догоди током спортских активности или вежбања када се изненада одгурне током спринта или скока. Бол код потколенице често се описује као изненадан оштар осећај или осећај кидања. Ако су озбиљни, могу се јавити и отоци и модрице.
Медијални напор мишића телеће главе понекад се назива и „тениска нога“, јер се често дешава када тенисери брзо промене правац да узврате ударац.
Контура мишића телета
Контрола мишића или модрица телета често се јавља након директног ударца у теле или низа понављајућих удараца у потколеницу.
Поред отока, модрица и јаког, оштрог бола, понекад се може формирати и хематом (сакупљање крви).
Солеус мишићни сој
Мишић солеус се налази испод гастроцнемиус мишића на телету. Натезање потколеничног мишића је често хронична повреда која се јавља код тркача на дуге стазе. Бол се често пријављује као дубока бол или стезање у телету које се могу репродуковати при савијању колена и дорзи-савијању зглоба (повлачење ножни прсти натраг према потколеници) истовремено.
Руптура мишића плантариса
Плантарисни мишић је танак мишић који пролази дуж гастроцнемиус мишића, али је само делић величине. Када плантарисни мишић пукне (пукне), често као резултат налета унапред, осећа се изненадни пуцајући бол у задњем делу ноге. Може доћи до отока и модрица на задњем делу ноге, заједно са грчевима телећи мишић.
Узроци који нису повезани са мишићима телета
Иако су повреде мишића најчешћи узрок болова у листовима, постоје и други који могу настати због проблема са нервима, проблема са зглобовима колена или стања стопала и скочног зглоба.
Ахилова тендонитис / руптура
Ахилова тетива је највећа тетива у телу и она повезује телеће мишиће са петном кости. Када се тетива надражи, обично као резултат прекомерне употребе, може се развити горући бол у задњем делу ноге, обично одмах изнад пете. Такође могу бити присутни бол и укоченост телета.
Ако Ахилова тетива пукне („пукне“), особа обично доживи снажне, изненадне болове у задњем делу ноге, уз потешкоће при подношењу било какве тежине на погођеној нози. Поред тога, неки људи пријављују да чују „поп“ када пукне тетива.
Крвни угрушак
Крвни угрушци могу се створити у дубоким венама ноге (зване дубока венска тромбоза) и проузроковати класичне симптоме отока, црвенила, топлине и нежног, грчевог бола у телету.
Одређени услови повећавају ризик од настанка крвног угрушка код особе као што су:
- Повећавање старости
- Трудноћа
- Гојазност
- Имобилизација
- Рак
- Пушење
- Пролазећи кроз недавни хируршки поступак
Крвни угрушак је врло озбиљан узрок болова у телету. Без лечења, угрушак може понекад путовати у плућа (која се назива плућна емболија) и проузроковати озбиљне потешкоће у дисању.
Бакер'с Цист
Бакер-ова циста није права циста, већ је колекција течности у зглобовима колена која се удружује у задњем делу колена, најчешће као резултат артритиса. Ако Бакер-ова циста пукне, течност може исцурити у теле регион који изазива болан бол у телету, заједно са отоком.
Нерве Ентрапмент
Притисак на живце може проузроковати симптоме попут утрнулости, пецкања и / или оштрог бола. сурални нерв и заглављивање перонеалног нерва. Ретко, заглављивање перонеалног нерва може довести до слабости мишића и пада стопала.
Поплитеални тендонитис
Поплитеална тетива обавија се око коленског зглоба, повезујући бутину са поплитеалним мишићем - мишић троугластог облика који са тетивом ради на контроли флексије и ротације колена. Бол поплитеалне тендонитиса осећа се изнад телади, у задњем делу и боку колена, а погоршава се приликом ходања или трчања низбрдо. Поред бола, ако је повреда поплитеалне тетиве акутна, крвари у коленски зглоб може се десити.
Ретко се поплитеална тетива сузи, али то се може десити са траумом, на пример директним ударцем у унутрашњост колена.
Затварање поплитеалне артерије
Верује се да заглављивање поплитеалне артерије - ретко стање које се углавном среће код младих мушких спортиста - потиче из развојне грешке у којој гастрокнемијски мишић особе сабија поплитеалну артерију (смештену у колену и задњем делу ногу).
Симптоми затрпавања поплитеалне артерије могу укључивати дубоки бол у телету који се јавља након снажног тренинга доњих ногу, попут бициклизма или трчања.
Периферна артеријска болест доњих ногу и клаудикација
Отуђивање болести периферних артерија доњих ногу - када је смањен проток крви у артеријама потколеница - може проузроковати бол у задњици, куку, бутини, телету и / или стопалу након ходања на одређеној удаљености. решава се одмором у року од 10 минута.
Бол у пределу телади обично се описује као грчеви и резултат је сужења артерије на средини бутине (површинска феморална) или колена (поплитеална артерија).
Прелом костију потколенице
Слом или фрактура костију једне од костију потколенице (тибије или фибуле) могу проузроковати јак бол у телету. Такође могу бити присутни деформација ногу и оток.
Инфекција костију
Ретко инфекција костију у потколеници може проузроковати болове у листовима, који се обично описују као тупи и стални. Поред бола, могу бити присутни и топлина, црвенило и оток.
Када се обратити лекару
Ако нисте сигурни у узрок симптома или ако не знате посебне препоруке за лечење свог стања, потражите медицинску помоћ. Лечење болова у листовима мора бити усмерено на одређени узрок вашег проблема.
Неки од знакова да вас треба видети код лекара укључују:
- Немогућност удобног хода по погођеној страни
- Повреда која узрокује деформацију потколенице
- Бол у листовима који се јавља ноћу или током одмора
- Бол на листовима који траје дуже од неколико дана
- Отицање телади или зглобног зглоба
- Знаци инфекције, укључујући грозницу, црвенило, топлину
- Било који други необични симптоми
Дијагноза
У многим случајевима дијагноза болова у телету поставља се клинички, што значи само уз детаљну историју болести и физички преглед. Међутим, понекад су потребни сликовни тестови, попут ултразвука, или тестови крви.
Медицинска историја
Пре посете лекара, добра идеја је да забележите неколико белешки о боловима у листовима, на пример када су започели, какав је осећај и да ли сте искусили неке друге симптоме попут утрнулости или отока. Поред распитивања о специфичностима болова у листовима, лекар ће желети да зна да ли имате здравствених проблема и да ли сте недавно доживели повреду или трауму.
Медицински преглед
Током физичког прегледа, лекар ће прегледати и притиснути (палпирати) потколеницу како би тражио знакове отока, осетљивости, топлине и промене боје или црвенила. Такође могу да провере ваше рефлексе и пулс на ногама / зглобовима / стопалима.
И на крају, маневрисаће ногом, зглобом и коленом, потенцијално изводећи специјализоване тестове ако се сумња на одређену дијагнозу.
Пример посебног теста који се понекад користи за процену болова у листовима укључује:
- Томпсонов тест: Томпсонов тест процењује пукнуће Ахилове тетиве и подразумева лекара који стеже потколени мишић док особа лежи на испитном столу са ногом која виси преко ивице. Тест је позитиван (сумњиво за пукнуће Ахилове тетиве) ако се прсти не савијају према доле када се стегне теле.
Тестови крви
У већини случајева, тестови крви нису оправдани за дијагнозу болова у телету. С тим у вези, може се наложити Д-димер који помаже у дијагнози крвног угрушка. Упални маркери, брзина седиментације еритроцита (ЕСР) и Ц-реактивни протеин (ЦРП) могу бити од помоћи у дијагнози или одбацивању инфекција костију.
Имагинг
Када дијагностикују бол у телету, лекари могу да користе различите тестове за снимање. Рендгенским зрацима се могу утврдити многе врсте абнормалности потколенице, скочног зглоба или колена. Додатни тестови, попут ултразвука или магнетне резонанце, могу се користити за процену повреда тетива телета, суза или, у другим случајевима, крвних угрушака. У неким случајевима могу бити потребни специјализованији тестови попут васкуларних студија да би се потврдила дијагноза.
Лечење
Лечење болова у листовима у потпуности зависи од узрока проблема. Стога је од највеће важности да поставите дијагнозу да бисте разумели узрок симптома пре него што започнете програм лечења. Хируршка интервенција је ретко потребна за лечење болова у телету. Испод су неки уобичајени почетни третмани који ће вероватно бити предложени.
Одмори се
Први третман је, у већини случајева, одмор мишића и омогућавање попуштања акутне упале, што је често једини корак потребан за ублажавање болова у телету. Ако су симптоми озбиљни, ходање чизме и штаке могу бити од помоћи.
Примена леда и топлоте
Облоге с ледом и топлотни улошци су међу најчешће коришћеним третманима за изворе болова у листовима у мишићима или тетивама. У зависности од ваше ситуације, један ће можда бити бољи за употребу од другог.
Да ли бисте требали користити лед или топлоту?Истезање
Истезање мишића и тетива телади може помоћи код неких узрока болова у телету. Треба успоставити добру рутину.
Физикална терапија
Физичка терапија је важан аспект лечења готово свих ортопедских стања. Физички терапеути користе различите технике да би повећали снагу, повратили покретљивост и помогли да се пацијенти врате на ниво активности пре повреде - или што је могуће ближе томе.
Лекови
Нестероидни антиинфламаторни лекови, који се обично називају НСАИД, неки су од најчешће прописаних лекова, посебно за пацијенте са боловима у листовима изазваним тендонитисом или напрезањем мишића, контузијом или грчем.
Како одабрати ефикасан НСАИДРеђе се ињекција стероида, која се назива кортизон, може користити за лечење одређених извора болова у ногама или листовима.
Ако вам се дијагностикује крвни угрушак, вероватно ћете бити стављени на разређивач крви, који се назива и антикоагулансом, као што је Цоумадин (варфарин) или Ксарелто (ривароксабан). Ови лекови спречавају да се ваш тренутни крвни угрушак повећа , а такође спречавају стварање нових угрушака.
Цоумадин против новијих средстава за разређивање крвиПревенција
Постоје неке животне навике које можете усвојити да бисте спречили многе дијагнозе болова на теле, посебно оне повезане са мишићима.
На пример, како бисте спречили грчеве и напрезања мишића на телету, важно је да то учините Загрејати (на пример, лагано трчање на месту) праћено истезањем мишића потколенице пре вежбања. Будите сигурни да охладити након вежбања, такође. То значи успоравање активности најмање 10 минута пре потпуног заустављања.
Поред тога, посебно за превенцију грчева у мишићима, важно је останите хидрирани и избегавајте прекомерно вежбање, посебно у врло врућем времену или у собама. Пијење електролитског пића или узимање таблете са електролитом - која садржи калијум, магнезијум и калцијум - и ограничавање уноса алкохола и кофеина такође може помоћи у спречавању грчева у мишићима.
И на крају, иако многи извори болова у листовима који нису повезани са мишићима, попут крвних угрушака и клаудикације од болести периферних артерија, нису толико директни када је у питању превенција, постоје ствари које можете учинити да смањите шансе за њихов развој, попут као што:
- Престанак пушења
- Одржавање здраве тежине
- Узимање лекова како је прописано
- Посетите свог лекара ради редовних прегледа и скрининг тестова (нпр. Дијабетес и холестерол)
Реч од врло доброг
Можда ћете доћи у искушење да сами дијагностикујете или покушате сами да излечите болове у телету уместо да посетите лекара. Међутим, проблем са тим је што су нека стања озбиљна, попут крвног угрушка, и захтевају хитно лечење. Уз то, будите добри према свом телу и обратите се свом лекару. У многим случајевима могу вам бити потребно мало одмора, леда и ублажавања болова да бисте се вратили својој уобичајеној рутини.