Садржај
Плућна емболија настаје када се било који страни материјал усели и опструира плућну артерију или један од њених огранака. Најчешће је страни материјал крвни угрушак који емболира, али понекад (ретко) могу бити криви и други услови.Плућна емболија је уобичајено здравствено стање. Често производи озбиљне болести и смрт, а годишње проузрокује од 60.000 до 100.000 смртних случајева само у Сједињеним Државама, али је повезан са неколико фактора ризика од начина живота који су под вашом контролом.
Узрок
Плућна емболија типично потиче од дубоке венске тромбозе, која може имати различите узроке. Ако се тромб (крвни угрушак) који се створио у главној вени преломи (емболизира), путује кроз десну страну срца и наталожи у плућној циркулацији, он постаје плућни емболус.
Плућна емболија и дубока венска тромбоза толико су уско повезани да ће, ако лекар дијагностикује или сумња на једно од ових стања, одмах потражити доказе да је и друго стање присутно.
Реткији узроци
Ретко стања осим тромбозе дубоких вена могу проузроковати плућну емболију која може произвести критичну болест или смрт. Ови други услови укључују:
- Масна емболија. Масна емболија може се десити ако је масно ткиво оштећено или се њиме манипулише, узрокујући накупине масних ћелија да уђу у циркулацију, где се могу задржати у плућној циркулацији. Најчешћи узрок масне емболије је прелом карлице или дугих костију чија срж садржи велике количине масти.
- Ваздушна емболија. Ако ваздух уђе у циркулацију, он може зачепити плућну артерију или другу артерију. Ваздушна емболија може настати као резултат скоро сваке врсте хируршког захвата или рониоца који се пребрзо успињу.
- Емболија плодне воде. Ретко амниотска течност може ући у циркулацију током тешког порођаја и произвести акутну плућну емболију. Овај догађај, на срећу врло необичан, изузетно је опасан по живот.
- Емболија тумора. Ако ћелије карцинома уђу у циркулацију у великом броју, могу зачепити плућне судове. Ова компликација рака обично се примећује само код људи са скоро завршном фазом болести.
Фактори ризика
Будући да је плућна емболија готово увек резултат дубоке венске тромбозе, фактори ризика за ова два стања су практично идентични.
2:22
Уобичајени узроци и фактори ризика за стварање крвних угрушака
Ту спадају фактори ризика повезани са животним стилом особе, укључујући:
- Недостатак вежбе. Обично седећи поспешује венску инсуфицијенцију која предиспонира стварање крвних угрушака у главним венама.
- Прекомерна тежина. Ношење превелике тежине такође промовише удруживање крви у венама доњих екстремитета.
- Пушење. Пушење узрокује упале у крвним судовима, што може довести до прекомерног згрушавања. У ствари, пушење је посебно моћан фактор ризика за абнормално згрушавање крви.
Поред ових хроничних фактора ризика повезаних са животним стилом, постоје и други услови који могу знатно повећати ризик особе од плућне емболије. Неки од ових ризика су привремене или ситуационе природе; други стварају хроничнији, дугорочни ризик за плућну емболију:
- Недавна операција, хоспитализација или траума која доводи до продужене имобилизације.
- Дуга путовања која доводе до дуготрајног седења.
- Траума која узрокује оштећење ткива које може довести до стварања крвних угрушака.
- Трудноћа.
- Лекови, посебно пилуле за контролу рађања, хормонска терапија замене, суплементи тестостерона, тамоксифен и антидепресиви.
- Хронична болест јетре.
- Хронична болест бубрега.
- Значајне кардиоваскуларне болести, посебно срчана инсуфицијенција.
- Имали су или дубоку венску тромбозу или плућну емболију у прошлости.
- Одређени генетски услови могу учинити крв хиперкоагулабилном (склоном згрушавању).
Свако са било којим од ових стања треба да учини све да смањи факторе ризика под својом контролом како би смањио ризик од развоја венске тромбозе и плућне емболије. Доста вежбања и држање тежине под контролом су важни; непушење је критично.
Дијагностиковање плућне емболије