Садржај
Неколико студија сугерише везу између псоријазе и целијакије. Обоје су аутоимуне болести код којих тело необјашњиво окреће своју имунолошку одбрану. Са псоријазом, примарни циљ је кожа; код целијакије је облога танког црева предмет напада.Иако докази далеко од коначних, неки научници верују да глутен - дијетални протеин у пронађеним одређеним зрнима житарица - не само да покреће целијакију, већ и може подстаћи псоријазу код неких људи.
Није сасвим необично да људи имају више од једне аутоимуне болести. Студија из 2012. у часописуАутоимунски поремећајисугерише да ће чак 34% људи са једном аутоимуном болешћу имати другу (која се назива полиаутоимунитет). Да ли су псоријаза и целијакија инхерентно повезане или се јављају независно једна од друге, тек треба да се утврди.
Аутоимунски поремећаји и упала
Целијакија и псоријаза су аутоимунски поремећаји, што значи да имуни систем грешком напада нормалне ћелије и ткива. Са целијакијом, имуни систем напада слузницу црева, познату као ресице, а код псоријазе имуни систем напада ћелије познате као кератиноцити у спољном слоју коже (епидермис).
Један од заједничких именитеља свих аутоимуних поремећаја је упала. Са целијакијом, упала изравнава и оштећује ресице сличне прстима, ометајући њихову способност апсорпције хранљивих састојака. Са псоријазом, упала покреће хиперпродукцију кератиноцита, што доводи до стварања сувих, љускавих плакова.
Упала такође доприноси оштећењу зглобова са реуматоидним артритисом и оштећењу нервних ћелија код људи са мултиплом склерозом.
Улога генетике
Генетика такође игра централну улогу. Према прегледу из 2016. године у Часопис за имунолошка истраживања, генетске мутације се обично деле између различитих аутоимуних поремећаја, повећавајући ризик од полиаутоимуности.
Један такав пример је сигнални протеин који се назива хумани леукоцитни антиген (ХЛА). Међу својим функцијама, ХЛА представља имунолошком систему микроорганизме који изазивају болести ради уништавања.Ако је протеин мањкав, може усмерити имунолошки систем да напада нормалне ћелије уместо абнормалних.
Улога одређених алела ХЛА-ДРБ1, укључујући алела ХЛА-ДРБ13, повезана је са одређеним аутоимуним болестима, укључујући псоријазу, псоријатични артритис, реуматоидни артритис, мултиплу склерозу и миастенију гравис.
Псоријаза и целијакија такође деле ХЛА мутације, посебно ХЛА-ДР3, ХЛА-ДК2 и ХЛА-ДК8. Уз то, остаје нејасно како ове мутације утичу на било коју болест и какву, ако уопште, улогу играју у глутену осетљивост.
Како се дијагностикује псоријазаТренутни докази
Докази који поткрепљују везу између глутена и избијања псоријазе су убедљиви и сукобљени.Доказ се у великој мери заснива на присуству антитела на глутен код многих (али не и код свих) особа са псоријазом.
Антитела су имуни протеини које тело производи као одговор на било који микроорганизам који сматра штетним. Њихова улога је да упозори имуни систем кад год је микроорганизам присутан како би могао да се покрене одбрамбени напад.
Сваки микроорганизам има своја јединствена антитела која тело производи када се организам први пут открије. Након тога остаје сентинелу за поновну инфекцију.
Сама чињеница да особа има антитела на глутен значи да имуни систем глутен сматра штетним. Да није, не би било антитела.
Као таква, антитела су „отисак прста“ који патолози користе за позитивну идентификацију целијакије.
Присуство ових антитела код особа са псоријазом може значити једну од неколико ствари:
- То би могло значити да особа има два независна аутоимуна поремећаја без генетске везе. Чак и ако нема отворених знакова целијакије, болест би могла бити латентна и манифестовати се симптомима тек у каснијим годинама.
- То би могло значити да постоје заједничке генетске везе између аутоимуних поремећаја, али оне се активирају само када су изложене одређеним покретачима из околине.
Сукобљена истраживања
Важно је напоменути да присуство антитела на глутен код особа са псоријазом не значи да је глутен покретач псоријазе. До данас докази који подржавају ову везу у најбољем случају нису сигурни.
С једне стране, студија из Пољске из 2008. године открила је знатно већи ниво антитела на глутен код особа са псоријазом него код одговарајућих група људи без псоријазе, што отвара могућност да погођени људи у ствари имају латентну целијакију .
С друге стране, студија из Индије из 2010. године известио је да су људи са тешком псоријазом имали знатно веће концентрације две врсте антитела која се користе за дијагнозу целијакије. Међутим, ниједан од учесника студије није имао ИгА анти-ендомизијска антитела, која су сматрана најосетљивијим и специфичним за целијакију.
На крају, истраживачи су закључили да резултати „изгледа да подразумевају везу између псоријазе и асимптоматске целијакије“.
Упркос таквим тврдњама, сама чињеница да немају сви људи са псоријазом антитела на глутен оставља довољно места за сумњу.
Тренутно ниједно лекарско удружење у Сједињеним Државама или иностранству није издало препоруке за испитивање антитела на целијакију код особа са псоријазом.
Како се дијагностикује целијакијаПредности дијете без глутена
Ако вам је дијагностикована целијакија, мораћете да се придржавате дијете без глутена. Ако и ви имате псоријазу, дијета може такође помажу вашем стању коже као бонус.
Студија из 2014. године у Часопис Америчке академије за дерматологију известио је да је међу 33 особе са псоријазом које су имале висока антитела на глутен, скоро три од четири (73%) искусило побољшање симптома коже након што су престале да садрже глутен.
Закључци су били ограничени малом величином студије. Штавише, није било назнака да би се исто догодило код људи са ниским нивоом антитела на глутен. (Веома је сумњиво да би то користило људима који немају антитела на глутен.)
Национална фондација за псоријазу (НПФ) верује да порота још увек не зна да ли је безглутенска дијета одржив начин лечења псоријазе. Уз то, гојазност је главни покретач псоријазе. Ако имате прекомерну тежину, улазак у здраву дијету за мршављење може вам помоћи у контроли псоријазе.
На крају, позитивни резултати се могу приписати губитку тежине, а не ублажавању осетљивости на глутен. Потребна су даља истраживања пре доношења било каквих закључака.
Зашто без глутена није дијета за мршављење