Садржај
Дијареја је чест проблем код људи који живе са ХИВ-ом. Понекад дијареја може бити нежељени ефекат одређених лекова који се користе за лечење ХИВ-а. Али, у другим случајевима је резултат инфекције гастроинтестиналног система са бројним могућим агенсима и узроцима.Један од најчешћих узрока код особа са ХИВ-ом је бактерија позната као Цлостридиум диффициле (такође се назива и Ц. диффициле.) Ц. диффициле је организам који се нормално налази у људском гастроинтестиналном тракту и чини око 3 процента бактеријске флоре код здравих одраслих особа.
Међутим, када је имунолошка функција угрожена, системи који контролишу раст бактерија могу поћи по злу, што дозвољава Ц. диффициле повећати популацију док не може представљати од 10 до 30 процената бактеријске флоре код хроничних болесника. Ово прерастањепроизводи токсине који узрокују и тешку инфективну дијареју и упалу дебелог црева (познату као колитис).
Примарни симптоми укључују:
- водена дијареја, понекад са крвљу или гнојем
- грозница
- болови у трбуху, грчеви или осетљивост
Узроци Ц. Диффициле Пролив
Поред ХИВ инфекције, Ц. диффициле-повезану дијареју могу изазвати бројни други фактори:
- Употреба антибиотика: Када антибиотик нехотице убије и „лоше“ и „добре“ бактерије у гастроинтестиналном тракту, може доћи до прекомерног раста. Заправо, неке студије сугеришу да је око 90% свих здравствених услуга повезаних са њима Ц. диффициле инфекције су резултат употребе антибиотика широког спектра.
- Лекови против чира: Лекови против чира смањују киселост желуца, а понекад и мењају киселост желуца, омогућавајући Ц. диффициле да расте неконтролисано.
- Дуги боравак у болници: Комбиновани стрес због болести, слабост због лежања у болничком кревету и могућност контаминације од пацијента до пацијента може повећати вероватноћу настанка Ц. диффициле инфекције. У ствари, Ц. диффициле се наводи као најчешћи узрок дијареје повезане са болницом.
- Старији и млађи узраст: Људи старији од 65 година представљају већи ризик, јер је њихова имунолошка функција слабија, док млађа деца и дојенчад такође могу бити изложени инфекцији због незрелог имунолошког одговора.
Како је Ц. Диффициле Ширење?
Ц. диффициле присутан је у столици заражених људи, формирајући споре које се могу пренети директним контактом са тоалетима, носачима кревета, носачима пешкира итд. Људи такође могу ширити споре из руку у уста када су у додиру са контаминираним површинама.
Ц. диффициле споре могу да живе до пет месеци на површинама околине. Традиционални дезинфицијенси их лако убијају и често захтевају концентрацију хлора у белилу од 1:10 да би се обезбедило потпуно искорењивање спора.
Прање руку је примарни начин спречавања ширења Ц. диффициле Површине такође треба добро очистити, као и посуђе или средства за личну хигијену који су могли бити у контакту са болесном или хоспитализованом особом. Избегавајте средства за чишћење на бази алкохола јер су мање ефикасна у убијању Споре Ц. диффициле.
Како је Ц. Диффициле Лечење инфекције?
Лечење а Ц. диффициле инфекција захтева двоструки приступ: лечење симптома и лечење узрока. Код неких пацијената то се може показати тешким, често захтева лечење током неколико месеци или чак годину дана. Појава резистенције на лекове само додатно компликује ствар, посебно код пацијената са озбиљно угроженим имунолошким системом.
Терапија често може да укључује:
- Антибиотици попут Флагила и Ванкомицина (од којих су последњи ефикаснији против сојева отпорних на лекове).
- Орална хидратација растворима за замену воде и електролита, као и интравенска надокнада течности код тешко дехидрираних пацијената.
- Ублажавање бола се може користити, али само са опрезом, јер понекад могу прикрити симптоме стомака, што одлаже дијагнозу основне болести. Лекови који се продају без рецепта, попут Тиленола, могу се користити за ублажавање благог и умереног бола. Наркотике треба користити са опрезом, јер могу утицати на функцију желуца, док Мотрин треба избегавати јер може проузроковати даљу иритацију гастроинтестиналног тракта.
Коначно, један од новијих третмана резервисан за најтеже случајеве је фекална трансплантација. Није уобичајено, али укључује поступак уклањања столице код здраве особе и трансплантације у особу саЦ диффициле.
Сматра се више терапијским поступком у настајању и зато га мора извести гастроинтестинални стручњак са искуством у фекалној бактериологији.
- Објави
- Флип
- Емаил