Садржај
Пацијенти који пате од завршне фазе бубрежне инсуфицијенције (када се изгуби приближно 80 до 90 процената функције бубрега) могу бити стављени на дијализу по препоруци лекара. Дијализа је третман који помаже у обављању ствари које бубрези више не могу, попут уклањања отпада и спречавања накупљања течности у телу, регулације витамина и минерала и помоћи у контроли крвног притиска.Постоје две врсте дијализе-хемодијализе, а то је када се вештачки бубрег користи као прави бубрег унутар тела и перитонеална дијализа, када лекар у трбух убаци катетер како би тело ослободио отпада од изнутра.
У случају хемодијализе, лекари морају ући у ваше крвне судове како би крв текла кроз вештачки бубрег. То се може учинити на неколико начина: прво стварањем фистуле која спаја артерију и вену на руци, графта - који користи цев за спајање артерије и вене, и друго, употребом катетера - меког цев која се ставља у велику вену, обично у врат. У случају центра за приступ фистули, техника уметања дугмета може се користити приликом уметања игала за дијализу.
Техника дугмета
Тек када пацијенти имају приступ фистули (не графту или катетеру), може се користити техника рупе. Да би се то урадило, досадне игле за дијализу се убацују у исте рупе на фистули.
Будући да игле сваки пут залазе у исто подручје, сматра се да је ова техника мање болна, јер оштрије игле не стварају нове рупе. Ткиво ожиљка формира тунел за пролазак лекова за дијализу.
Израз „рупица за дугме“ односи се на две рупе налик дугмету које игла ствара - једну у кожи, а другу у зиду фистуле.
Буттонхоле Прос
Једна од највећих благодати ове технике код дијализних пацијената је та што пацијенти, након одобрења свог здравственог радника, могу сами да изведу технику дугмета (тзв. Самоканилулација, поступак уметања игала у себе). То значи да се дијализа може догодити у удобности властитог дома или током путовања, умјесто у болници или медицинском центру.
Техника дугмета такође може помоћи да ваша приступна тачка за дијализу буде дуже отворена и, као што је студија пронађена у часопису Киднеи Интернатионал Утврђено је да ће вам приступ фистуле највероватније помоћи да живите најдуже од три опције приступа, чинећи технику дугмета још пресуднијом.
Буттонхоле Цонс
Иако поступак уметања игала није болан због чврстоће игала и поновног уметања у исте рупе, многи пацијенти су опрезни да се самоканилуују и можда постоји фактор страха који треба превладати пре савладавања технике. Медицинска сестра научиће вас како да приступите вашој фистули, правилним угловима за држање игала током уметања, како их залепити траком и како их уклонити након завршетка дијализе. Упркос томе, једини начин да превазиђете нелагоду обављања технике петља на себи је вежбање.
Такође је изузетно важно практицирати добру хигијену техником дугмета, јер је инфекција на местима рупа главна брига за пружаоце здравствених услуга. Инфекција стафилококом може се догодити ако се користи нестерилна опрема, посебно зато што пацијенти на дијализи обично имају више стафилокозних клица на кожи.
Буттонхоле Прос
Пацијенти могу сами да изведу технику дугмета
Може вам помоћи да тачка за дијализу буде дуже отворена
„Фактор страха“ од уметања игала у себе
Ризици од инфекције на местима рупа ако се користи нестерилна опрема
Спречавање инфекције
Да бисте имали чисто место за приступ и спречили инфекцију, започните сваку самоканикулацију прањем руку као и места за приступ. Уклоните све красте са последњег дијализног третмана (који ће вам показати медицинска сестра или лекар), а затим поново оперите руке и место приступа, потпуно исушујући кожу.
Користећи џезву или манжетну за крвни притисак да бисте лакше пронашли фистулу, убаците игле како је приказано од стране вашег добављача и залепите их остатком дијализе. По завршетку третмана уклоните игле и извршите притисак на места како бисте спречили стварање великих крвних угрушака.
Као додатну предострожност, носите маску приликом уметања и вађења игала, као и нове гумене рукавице сваки пут када се самоканилирате како бисте спречили ширење клица.
Реч од врло доброг
Одлука о томе да ли се техника дугмета може извршити као самоканилулација или под надзором лекара је дискусија коју ћете водити са својим лекаром. А то што можете сами да канилујете помоћу ове технике не значи да морате. Ако желите, медицинско особље и обучене медицинске сестре ће увек уградити уместо вас.
Компликације на хемодијализи: питања приступа