Садржај
- Шта су рупе?
- Зашто би ми требале рупе?
- Који су ризици од поступка испупчења?
- Како да се припремим за поступак рупе?
- Шта се дешава током поступка испупчења?
- Шта се дешава након поступка са рупом?
- Следећи кораци
Шта су рупе?
Бурр рупе су мале рупе које неурохирург прави на лобањи. Бурр рупе се користе за олакшавање притиска на мозак када се течност, попут крви, накупи и почне да компримује мождано ткиво.
Слој танких ткива назван мождане овојнице окружује и помаже у заштити мозга. Ове мождане овојнице садрже крвне судове који преносе крв у и из мозга. Дура је најудаљенија од ових можданих овојница.
Повреда главе може проузроковати кидање и крварење једног или више ових крвних судова. Изненадна суза може довести до наглог накупљања крви. Уз малу сузу, крв се може спорије накупљати. Крв би могла почети да се накупља тачно испод дуре матер. Ово узрокује нешто што се назива субдурални хематом. Сузе у различитим крвним судовима могу проузроковати накупљање крви непосредно изнад слоја дуре, што узрокује епидурални хематом. Хематом је када се крв сакупља на неком подручју и узрокује оток.
Ова накупина крви је опасна. Како се крв гради, она се гура према лобањи и нема где да оде. Ако крв почне стискати мозак, то може довести до симптома или чак до смрти ако се не лечи.
Зашто би ми требале рупе?
Један од најчешћих разлога због којих су потребне рупе због супдуралног хематома. Тада се крв полако накупља испод слоја дуре након благе повреде главе. Вене су овде крхке и лако се ломе, посебно код старијих одраслих. То може довести до симптома попут главобоље, промена у понашању, нападаја и једностране слабости мишића. Ако се крв настави градити, то може проузроковати кому и оштећење мозга.
Постоје и други разлози због којих ће вам можда требати поступак са рупом. Неурохирурзи могу извршити процедуру са рупама за ублажавање притиска око мозга због:
- Изненадни (акутни) субдурални хематом
- Текући (хронични) субдурални хематом
- Епидурални хематом
- Одређене врсте рака мозга
- Накупљање гноја око можданих овојница
- Хидроцефалус
- Одређене врсте крварења из самог мозга (ретко)
У случају великих хематома или чврстих угрушака, лекар може саветовати други поступак уклањања материјала око мозга. На пример, хирург може уклонити већи комад кости из лобање ради лечења мозга, а затим вратити део лобање на место да зарасте. Ово се назива краниотомија. Или, хирург можда неће вратити кост на место. Ово се назива кранијектомија.
Ове врсте операција могу имати већу стопу компликација од поступка са рупама. Можда ће бити потребни ако имате хроничне субдуралне хематоме. Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта за вас има смисла.
Који су ризици од поступка испупчења?
Све операције имају ризике. Ризици поступка испупчења укључују:
- Крварење
- Инфекција
- Угрушци крви
- Повреда мозга
- Срчани удар или мождани удар
- Проблеми са анестезијом
- Нема ослобађања од симптома и потребе за операцијом као што је краниотомија
Властити ризици могу се разликовати у зависности од старости, општег здравственог стања и разлога за поступак. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте сазнали који ризици могу да се односе на вас.
Како да се припремим за поступак рупе?
У неким случајевима се поступак испупчења отвори као хитан третман. Ако је поступак планиран, разговарајте са здравственим радником о томе шта бисте требали учинити за припрему.
Обавестите свог здравственог радника о свим лековима које узимате. То укључује лекове који се продају без рецепта, као што је аспирин. Можда ћете морати престати да узимате неке лекове пре времена, као што су разређивачи крви. Ако пушите, мораћете да престанете пре операције. Пушење може одложити зарастање. Разговарајте са својим здравственим радником ако вам је потребна помоћ за престанак пушења.
Можда ће вам требати неки тестови пре поступка, као што је рачунарска томографија (ЦТ). Ово се ради да бисте добили више информација о течности око вашег мозга.
Не једите и не пијте после поноћи ноћ пре поступка. Обавестите свог здравственог радника о свим недавним променама у вашем здрављу, попут грознице.
Шта се дешава током поступка испупчења?
Поступак са рупом најчешће ради неурохирург који ради са тимом специјализованих медицинских сестара. У неким случајевима ће можда морати да изврши поступак лекар који није неурохирург. То може бити случај ако имате хитну медицинску помоћ. Детаљи поступка могу се разликовати од особе до особе, али типичан поступак иде овако:
- Непосредно пре поступка, имаћете интравенску (ИВ) линију стављену у руку или шаку. Добићете лек током ИВ да бисте били опуштени и поспани. Или ћете добити лек за потпуно спавање (општа анестезија).
- Током поступка, ваш лекар ће пажљиво пазити на ваше виталне знакове, као што су пулс и крвни притисак.
- Коса ће бити подрезана у пределу власишта.
- Нумбинг лек се убризгава у кожу главе.
- Нареже се рез на кожи главе.
- Користећи специјалну бушилицу, хирург буши једну или две мале рупе у лобањи да би разоткрио дуру.
- Затим хирург отвара дуру и одводи вишак течности да би смањио притисак у лобањи.
- Тада хирург може поставити привремени одвод како би наставио да одводи течност. Или ће се дура и кожа главе одмах затворити.
Шта се дешава након поступка са рупом?
Након вашег поступка, ваш лекар ће пажљиво пратити ваше виталне знаке. Можда ћете морати да останете у болници неколико дана док се опорављате. Оригинални симптоми могу брзо нестати услед смањеног притиска на мозак.
Можда ћете имати болове на месту уреза на глави. Лекови против болова који се продају без рецепта често су довољни за лечење.
После операције требало би да можете нормално да пијете и једете. Већину својих активности можете наставити чим то будете могли. Избегавајте било какве активности које могу проузроковати ударац у главу. Не возите поново док лекар не каже да је све у реду. Ваш лекар вам може дати више упутстава о нези ране или о лековима.
Обавестите свог здравственог радника одмах о симптомима као што су:
- Заплена
- Слабост мишића
- Конфузија
- Грозница или укочен врат
- Отицање, црвенило или отварање реза на глави
Обавезно идите на све наредне састанке. Можда ће вам требати уклонити одвод или шавове. Ваш медицински тим ће пажљиво пратити ваш напредак како би утврдио да ли вам је потребан поступак праћења за лечење вашег стања.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак