Садржај
Горионик, који се назива и жалац, честа је повреда у контактним спортовима, посебно у фудбалу. Горионици код фудбалских учесника су изузетно чести, јер преко 50% свих спортиста пријави бар једну епизоду горионика која се догодила током њиховог каријере - неке са поновљеним епизодама.Горионик: Шта се дешава?
Тачан механизам повреде није тачно познат, али се сматра да је горионик последица истезања или компресије или комбинације оба брахијалног плексуса. Брахијални плексус је мрежа живаца који је управо изашао из кичмене мождине. Ови живци путују преко рамена и у руку.
Када је нерв отежан, он почиње да делује ненормално. То може значити да пацијенти могу искусити бол, утрнулост или слабост или све ове симптоме. Обично је врат спортисте испружен од погођеног рамена, што се може догодити током судара или пада на земљу. Када горњи део рамена снажно удари о тло, глава и врат могу повући на једну, а раме на другу. Резултат истезања на рамену може проузроковати повреду брахијалног плексуса.
Симптоми горионика
Симптоми горионика су изненадни бол и трнци који се шире од врата и низ руку у прсте. Овај симптом је типична притужба спортиста на горионик. Често ће се утврдити да спортисти имају слабост погођене руке, мада може потрајати неколико сати док се не покаже, а може потрајати и неколико дана, недеља или чак дуже. Најчешћи симптоми нестају у року од неколико минута или сати. Разлог због којег неки људи повреду називају гориоником је често искусан симптом топле или вруће навале која се протеже низ руку.
Повреде горионика класификоване су на скали оцењивања као оцене 1, 2 и 3. Иако је оцењивање често неусклађено код различитих клиничара, повреда степена 1 обично се нормализује за неколико недеља, док спортиста 3. степена може имати симптоми годину дана или дуже.
Спортисте који држе горионик треба одмах прегледати клиничар или медицинско особље обучено за ове повреде. Евалуација треба да укључује испитивање сензорних абнормалности и мишићне слабости. Било који спортиста са налазима утрнулости или слабости не би требало да се врати учествовању док се симптоми потпуно не реше. У случајевима када симптоми и даље трају или су озбиљнији, можда ће бити потребно даље испитивање како би се утврдило да ли постоје други могући узроци утрнулости и слабости, као што је хернија диска или повреда кичменог нерва. Тестови могу укључивати рендгенске зраке, магнетну резонанцу или студије проводљивости нерва; међутим, најчешће ови тестови нису потребни.
Лечење горионика
Мало је шта учинити за лечење горионика, мада неке терапеутске активности, укључујући лагано истезање и јачање, могу бити корисне. Да би се вратили спорту, спортисти који су имали горионик требали су постићи следеће:
- Уобичајени опсег покрета врата и руке
- Решавање ненормалних сензација (парестезија)
- Уобичајени тестови, укључујући Спурлингов тест
- Испитивање нормалне чврстоће
Превенција се може постићи јачањем мишића врата и рамена. Поред тога, неки фудбалери ће користити посебне подметаче или огрлице („каубојске огрлице“) како би спречили прекомерно истезање брахијалног плексуса и надамо се да ће спречити поновљене повреде убода.
Важно је да спортисти који имају симптоме који нису типични за горионике или спортисти који имају нерешене симптоме, изврше процену да би утврдили да ли постоји други узрок њихових симптома. Постоје стања врата и кичмене мождине која могу имитирати симптоме горионика, а то треба узети у обзир код спортиста са озбиљнијим или трајнијим симптомима.