Садржај
Проптоза, такође позната и као егзофталмус, је избочење једног или оба ока. Док неки људи природно имају очи које се избоче, због нормалних варијација у анатомији човека, други развијају проптозу као резултат различитих здравствених стања.Симптоми
Главни симптом проптозе је ненормално испупчење очију, које може резултирати избочењем једног ока (једнострано) или оба ока (обострано). У нормалним очима, бели део ока између врха ириса (обојени део ока) и горњег капка није видљив. Остали симптоми који могу пратити испупчене очи укључују следеће:
- Потешкоће у потпуном затварању очију током спавања
- Потешкоћа у потпуном затварању очију док трепће
- Сувоћа рожњаче
- Нелагодност
- Сцарринг
- Тешкоће у кретању очију
- Перцепција међу осталима да буљите
Узроци
Најчешћи узрок обостраних избочених очију је стање штитне жлезде познато као Гравесова болест. Код Гравесове болести могу се јавити отоци, фиброза и ожиљци ткива иза очних мишића који окружују око. Ово гужва коштану орбиту тамо где седи око, што доводи до испупчења очију напред.
Једнострана проптоза може произаћи из инфекције синуса која се проширила у орбиту, стварајући апсцес. Једнострану проптозу такође могу изазвати трауме, упале, артерио-венерине малформације, орбитални тумори и рак. Глауком присутан од рођења (примарни инфантилни глауком) такође може довести до повећања очију.
Преглед Гравесове болестиДијагноза
Када особа развије проптозу, нарочито ако се појави изненада или ако је на само једном оку, одмах треба обавити медицинско тестирање, јер то може бити знак озбиљног здравственог стања.
Избочење које се јавља брзо (током неколико дана) сугерише различите узроке од испупчења које се полако развијало током година. Брзо испупчење само једног ока може бити последица крварења у очној дупљи, које се може догодити након операције или повреде, или инфекције или упале очне дупље. Избочење које се споро развија на оба ока сугерише Гравесову болест; испупчење које се полако развија на једном оку може бити последица тумора у очној дупљи.
Ваш лекар ће започети са узимањем ваше историје болести и физичким прегледом. Такође ће вас питати:
- Колико дуго је испупчење присутно
- Да ли се чини да је испупчење све горе
- Без обзира да ли имате друге симптоме ока, као што су сувоћа, повећане сузе, двоструки вид, губитак вида, иритација или бол
- Без обзира да ли сте имали симптоме као што су неспособност да толеришу врућину, појачано знојење, нехотични покрети (дрхтање), анксиозност, повећани апетит, дијареја, лупање срца и губитак тежине. (Ово су уобичајени симптоми Гравес-ове болести.)
Лекар ће прегледати ваше очи на црвенило, чиреве и иритацију помоћу прорезане лампе - инструмента који омогућава лекару да прегледа око под великим повећањем. Ако вам се капци крећу брзо као очне јабучице када гледате доле или вам се чини да буљите, то би могло указивати на Гравесову болест.
Ваш лекар такође може измерити степен испупчења лењиром или посебним инструментом који се назива егзофталмометар. Ако су мерења изван нормалних опсега, може се обавити више испитивања, посебно ако испупчење погађа само једно око. Тестови могу укључивати магнетну резонанцу, крвни рад, ултразвук или чак биопсију.
Анатомија ока
Лечење
Један од главних симптома проптозе је сувоћа ока. Будући да капци током нормалног трептања или спавања можда неће моћи потпуно да се затворе, рожњача се може знатно исушити. Ова сувоћа није само непријатна, већ може проузроковати и ожиљке који могу довести до трајног губитка вида. Вештачке сузе или гелови за подмазивање ока могу се прописати за ублажавање нелагодности и заштиту рожњаче од јаког исушивања. Фластери се могу носити и ноћу док спавају како би очи биле влажне.
Остали третмани зависе од узрока испупчења. Ако је узрок инфекција, дају се антибиотици. У случају Гравесове болести, лекови за лечење тог стања могу временом смањити испупчење очију. Кортикостероиди као што је преднизон могу помоћи у контроли отицања услед Гравесове болести или орбиталног псеудотумора.
У јануару 2020. ФДА је одобрила Тепеззу, први лек одобрен за болести ока штитне жлезде.
Када је проптоза узрокована тумором, узрокује двоструки вид или ако подмазивање не лечи у довољној мери сувоћу ока, назначена је операција. Операција се такође може урадити из естетских разлога. Према једној студији, хируршке технике за лечење проптозе настављају да се побољшавају и пружају боље естетске исходе него некада.
Реч од врло доброг
Ако су вам се очи увек чиниле истакнутима, то је можда сасвим нормално за вас. Међутим, ако сте приметили да вам се једна или више очију избоче кад раније нису, важно је да позовете очног лекара како бисте били сигурни да не постоји основни узрок.