Садржај
Рак костију је врста малигнитета која може утицати и на децу и на одрасле и развити се у било којој кости вашег тела, иако су најчешће кости руку и ногу. Рак се такође може проширити са другог места на кост, познат као секундарни рак костију, али ово се не сматра стварним раком костију, јер не потиче из костију.Рак костију је редак, чини само 1 проценат свих врста карцинома, а неканцерозни тумори костију јављају се много чешће од канцерогених.
Хируршка интервенција је често пут ка лечењу, али се такође могу користити зрачење и / или хемотерапија.
Врсте рака костију
Постоји неколико врста примарног рака костију, што значи да рак потиче из кости, укључујући:
- Остеосарком започиње у коштаним ћелијама и јавља се најчешће у рукама, ногама и карлици. Укључује повећану активност остеобласта. Остеобласти су ћелије које помажу формирању и дизајнирању костију.
- Хондросарком започиње у хрскавицама и углавном погађа карлицу, ноге и руке
- Евингов сарком, виђен често у зиду грудног коша, карлици, рукама и ногама
- Малигни фиброзни хистиоцитом, који започиње у меком ткиву, али се може јавити и у костима, посебно рукама и ногама
- Хордом фибросаркома, који такође започиње у меком ткиву, али може почети у рукама, ногама или вилици
- Огромни ћелијски тумори кости су обично бенигни (нису канцерогени), али малигни облик може да захвати ноге, посебно у близини колена
- Хордома се обично види у кичми и дну лобање
Остеосарком, хондросарком и Евингов сарком су најчешћи типови рака костију.
Секундарни рак костију је много чешћи од примарног рака костију, али се не сматра раком костију јер се рак проширио са другог места на кост.
По правилу, када се дијагностикује секундарни рак костију, рак се односи на место порекла, а не на орган на који је утицао.
На пример, рак костију узрокован раком дојке који се проширио (метастазирао) не би се звао рак костију, већ „рак дојке метастатски у кости“.
Секундарни рак костију сматра се озбиљним и класификује се као стадијум 4 (метастатске) болести, јер по својој природи укључује више органа.
Симптоми рака костију
Симптоми рака костију разликују се од особе до особе, али бол у кости која је погођена убедљиво је најчешћи знак. Рак костију најчешће се јавља у дугим костима тела, попут оних на рукама и ногама.
Остали симптоми могу да укључују:
- Нежност или оток око погођеног подручја
- Преломи због слабости костију
- Умор
- Анемија
- Грозница
- Ненамерни губитак тежине
Узроци
Иако су тачни узроци већине карцинома костију непознати, ми знамо неке од фактора ризика повезаних са болешћу.
Наследни услови
Мали број карцинома костију узрокован је наследним условима који повећавају не само ризик од рака костију већ и других врста карцинома. Ови укључују:
- Вишеструке егзостозе, генетско стање које узрокује кврге на костима и повећава ризик од развоја хондросаркома.
- Ротхмунд-Тхомсон синдром, генетски поремећај који се карактерише осипом на кожи, ретком косом, неисправним костима и повећаним ризиком од развоја карцинома, посебно остеосаркома.
- Ретинобластома, наследни облик рака који утиче на вашу мрежњачу и може довести до стварања карцинома у меким ткивима или костима.
- Ли-Фраумени синдром, генетски поремећај који вас предиспонира за одређене врсте рака, укључујући рак костију.
- Пагетова болест костију, стање које погађа старије одрасле особе и постепено разграђује кост, може довести до рака костију, обично остеосаркома, код 1 процента људи са том болешћу.
Остали фактори
Постоје и други фактори који повећавају ризик од развоја рака костију, укључујући:
- Претходна терапија зрачењем, нарочито ако се примењивала током детињства. Типични рендген се не сматра опасним, али веће дозе (обично преко 60 Ги) такође могу повећати ризик. То се обично дешава код детета које се лечи од другог облика карцинома и које прима курс зрачења.
- Изложеност радиоактивним материјалима попут радијума и стронцијума може проузроковати рак костију јер се ови материјали накупљају у вашим костима.
- Трансплантација коштане сржи може повећати ризик од развоја остеосаркома.
Дијагноза
Ако ваши симптоми, заједно са налазима физичког прегледа, сугеришу присуство рака костију, лекар ће урадити неке додатне тестове.
Тестови слике, као што су рендгенски зраци, магнетна резонанца (МРИ) и рачунарска томографија (ЦТ скенирање), могу помоћи у идентификовању абнормалности костију које голим оком није видљиво. Још један специјализовани алат за обраду слике, назван скенирање костију, омогућава лекарима да виде метаболичку активност костију. На тај начин могу да открију нови раст или места где се коштана материја можда разградила.
Водич за дискусију о лекару рака костију
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
На крају, биопсија костију ће пружити коначни доказ рака костију. Биопсија укључује уклањање мале количине коштаног ткива које треба прегледати под микроскопом. Обично је потребно мање од сат времена и може се обавити као амбулантни хируршки поступак.
Извођење биопсије некоме ко има рак костију може бити незгодно јер постоји ризик од ширења карцинома са места порекла. Потребан је вешт хирург са великим искуством у лечењу пацијената са раком костију.
Ако се рак открије, патолог га оцењује и инсценира. Класификације класирања и степенирања разликују се у зависности од врсте рака костију. Идеално би било да патолог који испитује узорак има искуства у дијагностицирању рака костију.
Лечење
Кључ успешног лечења је постојање медицинског тима са искуством у примарном раку костију. Ваш тим може укључивати медицинске онкологе, онкологе за зрачење, радиологе, хируршке онкологе, ортопедске онкологе и специјализоване патологе.
Постоје три стандардна облика лечења за примарни рак костију: хирургија, терапија зрачењем и хемотерапија. Често је потребно више облика лечења.
- Хирургија: Ово је најчешћи третман рака костију. Хируршко лечење неметастазираног карцинома кости подразумева уклањање канцерогеног коштаног ткива и малу маргину здравог ткива које га окружује. После тога се може извршити зрачење или хемотерапија да би се очистиле преостале ћелије.
- Радиотерапија: Високе дозе зрачења користе се или за смањење тумора или за уклањање ћелија карцинома пратећи поступак. Такође се може користити у палијативне сврхе за смањење болова. Иако терапија зрачењем може оштетити здраве ћелије у близини, те ћелије имају тенденцију да буду отпорније од канцерогених и обично су у стању да се потпуно опораве.
- Хемотерапија: Ови лекови делују тако што убијају ћелије које се брзо умножавају, укључујући ћелије карцинома и здраве ћелије које се брзо реплицирају, попут фоликула длаке, коштане сржи и ћелија које облажу гастроинтестинални тракт. Као таква, хемотерапија може имати значајне нежељене ефекте.
Сналажење
Суочавање са раком костију значи научити да се прилагодите својој дијагнози. Затражите помоћ ако вам је потребна. Разговарајте са поузданим пријатељем или саветником о томе како се осећате. Одредите време за опуштање и опуштање и одржавајте отворену комуникацију са својим медицинским тимом како бисте знали шта можете очекивати од својих третмана.
Америчко друштво за рак има широк спектар ресурса који ће вам помоћи да разумете шта се дешава, а Национални институт за рак има ресурсе који ће вам помоћи у суочавању и преживљавању.
Живети добро када се дијагностикује рак костијуРеч од врло доброг
Ако сте ви или вољена особа имали дијагнозу рака костију, природно је да се осећате преплављено и уплашено. Обратите се породици и пријатељима. Разговор са другима који су били тамо, било путем друштвених мрежа или у групама за подршку које организује ваша клиника или центар заједнице, може вам изузетно помоћи.
Узмите то један по један дан и покушајте да научите што више о својој болести. Чинећи то, можете постати заговорник сопствене неге. Ово вам не само да ће вам помоћи да се боље носите, већ вам може пружити јачи осећај контроле и самоодређења у процесу који стручњаци често могу да надвладају.
Знаци и симптоми рака костију