Садржај
Готово сви до сада знају да прекомерна тежина или гојазност знатно повећавају ризик од развоја кардиоваскуларних болести, укључујући болест коронарних артерија (ЦАД), срчани удар и мождани удар. Из тог разлога, лекари би требали формално да процене тежински статус особе у било ком тренутку када процењују њен укупни кардиоваскуларни ризик.Међутим, истраживачи се не слажу увек која метода је најбоља за квантификовање да ли је појединац „превише“ претеран. Три најчешће коришћене мере су БМИ (индекс телесне масе), обим струка и однос струка и кука. Али да ли је један бољи од осталих?
ТхеБМИ
Мера која се најчешће користи за процену ризика у вези са тежином је БМИ, однос израчунат на основу ваше тежине и висине. Конкретно, ваш БМИ је једнак вашем телу (у килограмима) подељеном са квадратом висине (у метрима).
„Нормални“ БМИ је 18,5-24,9 кг / м2). БМИ од 25-29,9 кг / м2 сматра се прекомерном тежином, од 30 - 34,9 кг / м2 је гојазно, а 35 кг / м2 или више је врло гојазно. БМИ калкулатори су једноставни за употребу (потребна вам је само ваша висина и тежина) и лако су доступни на мрежи. (Ево једног из НИХ.)
БМИ је користан јер је ово мерење примењено у бројним клиничким студијама, па је са анализом БМИ урађено пуно анализа. У ствари, формалне дефиниције „прекомерне телесне тежине“, „гојазне“ и „веома гојазне“ саме су се заснивале на овим студијама БМИ.
Међутим, БМИ није увек тачан код сваког појединца. Прецењује телесну масноћу код људи са пуно мишићне масе и има тенденцију да је потцењује код старијих људи (који често губе мишићну масу).
Обим струка
Идеја о коришћењу опсега струка као предиктора ризика произлази из чињенице да се трбушна гојазност (накупљање масног ткива у стомаку) углавном сматра „гором“ од накупљања масти негде другде (попут задњице или бутина). То је зато што абдоминална гојазност корелира са повећаним ризиком не само од кардиоваскуларних болести, већ и од метаболичког синдрома, хипертензије и дијабетеса.
Студије су показале да је опсег струка од 40 инча или више (102 цм) код мушкараца и од 35 цм или више (88 цм) код жена повезан са повишеним кардиоваскуларним ризиком.
Однос струка и кукова
Однос струка и кука је још један начин процене абдоминалне гојазности, а студије су потврдиле да је ова мера у корелацији са кардиоваскуларним ризиком. Да бисте израчунали однос струка и кука, измерите обим струка и кука, а затим поделите мерење струка мерењем кука. Код жена тај однос треба да буде 0,8 или мање, а код мушкараца 1,0 или мање. (То значи да би код жена струк требао бити ужи од бокова, а код мушкараца струк би требао бити ужи или исти као кукови.)
Однос струка и кукова је користан јер код мањих људи само опсег струка може подценити ризик. Упоређивањем обима струка са обимом кукова можете добити бољи показатељ стомачне гојазности.
Које је мерење боље у предвиђању ризика?
На ово питање нема коначног одговора.
БМИ је свакако „стандардна“ мера гојазности, јер је то мера коју препоручују НИХ, Америчко удружење за срце, Амерички колеџ за кардиологију и Друштво за гојазност. Ове препоруке се, опет, заснивају на великом броју истраживања која су користила БМИ за предвиђање кардиоваскуларних исхода.
Међутим, важно је схватити да, иако БМИ прилично добро предвиђа укупни ризик код велике популације, то можда неће бити нарочито тачна мера за датог појединца. Такође, не узима се посебно у обзир степен стомачне гојазности коју особа може имати.
Неколико студија сугерише да мера трбушног обујма може бити прецизнија од БМИ у предвиђању срчаних болести. Конкретно, иако је БМИ предиктор срчаног удара, релативно је слаб предиктор када други фактори ризика (попут дијабетеса, пушење, холестерол, исхрана, активност и хипертензија). Супротно томе, неке студије су показале да је повишени однос струка и кукова снажан предиктор срчаних болести, посебно код жена.
Доња граница
Многи лекари се сада ослањају на комбинацију мера како би саветовали пацијенте о ризику повезаном са тежином. Ако је ваш БМИ 35 или већи, то је готово све што треба да знате. А ако је ваш БМИ 30-35, осим ако нисте билдер или друга врста мишићавог спортисте, готово сте сигурно предебели.
Али ако сте у категорији „прекомерне тежине“, знајући опсег струка или однос струка и кукова може вам рећи нешто важно, с обзиром да вам је гојазност у стомаку лоша чак и ако укупна тежина није необично висока.
Једна од предности односа струка и кукова је та што га можете сами проценити, без формалног мерења, у приватности свог дома. Само се скините до скијашких филмова и погледајте се у огледалу, и фронтално и у профилу. Ако вам је струк у било којој димензији већи од кукова, сломљени сте, а вишак килограма који носите у стомаку доприноси укупном кардиоваскуларном ризику. Да бисте смањили тај ризик, ваша тежина је нешто што ћете морати да решите.
Реч од врло доброг
Прекомерна тежина је важан фактор ризика за кардиоваскуларне болести и метаболичка стања као што је дијабетес. Питање како најбоље измерити да ли тежимо „превише“ добро је, али у већини случајева није нам превише тешко да то схватимо.
За људе чији је БМИ прилично повишен (преко 30 кг / м2), то је обично једина мера коју морате знати да бисте закључили да гојазност представља значајан ризик. Али за људе чији је БМИ у опсегу 25-30 кг / м2, мерење абдоминалне гојазности може бити од велике помоћи у одређивању да ли вишак масног ткива доприноси њиховом ризику.