Садржај
Шта је биопсија?
Биопсија је поступак за уклањање ткива или ћелија из тела ради прегледа под микроскопом. Неке биопсије могу се урадити у ординацији лекара, док друге треба урадити у болници. Поред тога, неке биопсије се могу урадити са локалним анестетиком да би се утрнуло само локално подручје које је укључено. Осталима ће можда требати седација или чак пуна анестезија која вас потпуно успава током поступка.
Биопсије се обично раде како би се утврдило да ли је тумор канцероген или да би се утврдио узрок необјашњиве лезије, мадежа, инфекције или упале.
Како се ради биопсија?
Биопсија се може урадити на разне начине. Зависи од врсте узорка који је потребан. Узорци ткива су обично мали и узимају се из ткива које изгледа промењене у структури, попут тумора.
Врсте биопсија
Ендоскопска биопсија. Ова врста биопсије се врши кроз фибероптички ендоскоп. Ово је дугачка танка цев која на крају има телескоп за блиско фокусирање за гледање. Опсег се пропушта кроз природни отвор тела (на пример, ректум или уста) или мали рез. Користи се за преглед дотичног органа на ненормалним или сумњивим подручјима, тако да се мала количина ткива може уклонити за проучавање. Ендоскопски поступци су именовани за подручје органа или тела које треба прегледати или лечити. Пружалац здравствене заштите може да убаци ендоскоп у гастроинтестинални тракт (ендоскопија алиментарног тракта), бешику (цистоскопија), трбушну дупљу (лапароскопија), зглобну шупљину (артроскопија), средњи део грудног коша (медиастиноскопија) или душник и бронхијални систем ( ларингоскопија и бронхоскопија).
Биопсија коштане сржи. Аспирација или биопсија коштане сржи подразумева узимање мале количине течности коштане сржи (аспирација) и / или чврстог ткива коштане сржи (која се назива језгро биопсије). Ткиво се обично узима са задњег дела костију кука да би се испитао број, величина и зрелост крвних зрнаца и / или абнормалних ћелија.
Ексцизијска или инцизијска биопсија. Ова врста биопсије се често користи када је потребан шири или дубљи део ткива. Коришћењем скалпела (хируршког ножа) може се уклонити пуна дебљина коже или цео или део великог тумора ради даљег прегледа. Рана се шије затворена (хируршким концем).
Када се уклони читав тумор, то се назива ексцизијска биопсија. Ако се уклони само део тумора, то се назива инцизијска биопсија. На пример, ексцизијска биопсија је метода која се обично даје предност када се сумња на меланом. Обе врсте биопсија могу се урадити локалном или регионалном анестезијом. Ако је тумор унутар грудног коша или стомака, користи се општа анестезија. У неким околностима, хирурзи ће извршити ексцизијску или инцизијску биопсију која одмах иде патологу, док пацијент остаје под анестезијом. Ово је неопходно ради потпуног уклањања тумора. Један пример за то је током Мохсове операције на лицу.
Биопсија аспирације танке игле (ФНА). Ова врста биопсије подразумева употребу танке игле и шприца за уклањање врло малих комадића из тумора. Локални анестетик се понекад користи за отупљивање подручја. Тест ретко изазива нелагодност и не оставља ожиљак.
ФНА се не користи за дијагнозу сумњивог кртица. Може се користити за биопсију великих лимфних чворова у близини меланома да би се утврдило да ли се меланом проширио. Тумори дојке и штитасте жлезде примери су тумора који се могу проучавати путем ФНА. Скенирање рачунарске томографије (ЦТ или ЦАТ скенирање) може се користити за увођење игле у тумор у унутрашњем органу, попут плућа или јетре. За навођење игле могу се користити и ултразвук, флуороскопија (врста континуираног рендгенског снимања) или друга студија. А. језгра биопсије је сличан ФНА, али са већом иглом за већи узорак ткива.
Пунцх биопсија. Пунцх биопсије укључују узимање дубљег узорка коже помоћу инструмента за биопсију који уклања кратки цилиндар или „језгро јабуке“ ткива. Након локалног анестетика, инструмент се ротира на површини коже док не пресече све слојеве. То укључује дермис, епидермис и најповршније делове поткожног ткива (масти).
Биопсија бријања. Ова врста биопсије укључује уклањање горњих слојева коже бријањем. Биопсије бријања користе се за дијагнозу неких карцинома коже базалних ћелија или сквамозних ћелија, као и других кожних лезија, али се не препоручују код сумњи на меланом коже.Биопсије бријања се такође раде са локалним анестетиком.
Конфокална микроскопија рефлексије (РЦМ). РЦМ је техника која пружаоцу здравствених услуга омогућава да абнормално подручје коже гледа на одређену дубину без резања у кожу или уклањања узорка коже. РЦМ се широко користи у Европи, а сада је доступан у неким центрима у САД
Уобичајена места биопсије
Коштана срж
Мозак
Дојке
Гастроинтестинални тракт (желудац и црева)
Јетра
Плућа
Лимфни чворови
Кожа
Тироидна жлезда
Након биопсије, узорак ткива се шаље у патолошку лабораторију ради испитивања и анализе. Време потребно за враћање резултата варира у зависности од врсте ткива и тестова који се раде.