Садржај
Бета блокатори имају много примена у медицини. Један од најважнијих је у лечењу пацијената са болестима коронарних артерија (ЦАД) и ангином.Коришћење бета блокатора за ангину
Код пацијената са стабилном ангином изазваном ЦАД, бета блокатори се сматрају првом линијом терапије.
У стабилној ангини, једна или више коронарних артерија делимично су блокиране атеросклеротичним плаком. Типично, срчани мишић који напаја оболела артерија добија довољан проток крви током периода одмора. Али током вежбања или периода стреса, делимична блокада спречава да се проток крви повећа у довољној мери да снабде потребни кисеоник у раду срчаног мишића, а мишић постаје исхемичан (гладан за кисеоником). Као резултат, јавља се ангина.
Бета блокатори делују блокирајући ефекат адреналина на срце. Ово има два главна корисна ефекта код пацијената са ангином:
- Успоравање рада срца, посебно током периода вежбања или стреса.
- Смањивање силе контракције срчаног мишића.
Оба ова ефекта смањују количину кисеоника потребног срчаном мишићу, а исхемија (и ангина) се одлажу или спречавају као резултат.
Какав је ефекат на ангину?
Код пацијената са ангином, бета блокатори су често врло ефикасни у побољшању интензитета или трајања вежбања које се могу изводити без развоја исхемије или ангине. Пацијенти са стабилном ангином који узимају бета блокаторе обично примете приметно смањење епизода ангине и морају ређе да узимају нитроглицерин.
Поред тога, код пацијената са ангином који су имали инфаркт миокарда. (срчани удар), бета блокатори су једини лекови против ангине за које је доказано да смањују ризик од поновног инфаркта миокарда.
Даље, код преживелих од инфаркта миокарда или код пацијената који поред стабилне ангине имају и срчану инсуфицијенцију, показало се да бета блокатори значајно побољшавају целокупно преживљавање.
Предности бета блокатора учиниле су их лековима првог избора у лечењу пацијената са ЦАД и стабилном ангином.
Нежељени ефекти бета блокатора
Нежељени ефекти бета блокатора укључују умор, дебљање, отежано дисање, вртоглавицу, главобољу и узнемирени стомак. Бета блокаторе такође треба избегавати код пацијената са ангином због Принзметалове ангине (спазам коронарних артерија), јер код ових пацијената бета блокатори може повремено да изазове још грча.
Многи од ових нежељених ефеката могу се избећи код пацијената са ангином коришћењем бета блокатора који делују првенствено на само срце и који имају релативно мали ефекат на крвне судове, плућа и централни нервни систем. Ови „кардиоселективни“ бета блокатори су Тенормин (атенолол) и метопролол (Лопрессор, Топрол КСЛ).